生胶原用于激光祛雀斑后的修复
雀斑是先天性和遗传相关的色素性皮肤病,一般青少年期就会出现,以面颊为主,严重的整个面部会出现淡褐色的、绿豆或黄豆大小的斑点。在夏天日晒后,色斑会加重,冬天日晒少,色斑会减轻。
实验结果
激光后使用胶原贴敷料(生胶原)后,基本在1天内退红、结痂,9天内脱痂。色沉概率比术后未使用生胶原要低15%
生胶原的作用机理
生胶原具有改善皮肤细胞的生存环境和促进皮肤细胞组织的新陈代谢的作用,可以诱导产生趋化因子,促进皮肤细胞正常生长和组织快速修复。同时,胶原蛋白的酪氨酸残基与皮肤中的酪氨酸竞争,通过与酪氨酸酶的活性中心结合,抑制酪氨酸酶的催化反应,从而在一定程度上有效防止黑素产生,减少色素沉着。
治疗设备:
148例患者均采用调Q开关Nd:YAG激光治疗仪波长532nm治疗。
术前准备:
1、术前充分沟通,告知患者治疗产生的预期效果和可能出现的不良反应,签署手术同意书。
2、清洁面部,采用数码相机拍摄治疗前皮损。对于疼痛耐受较差的患者给予复方利多卡因乳膏局部表面麻醉1.5h清洗。
术中:
患者取仰卧位,选择适当的能量(选择能量250~350mJ和频率3~5Hz)后脉冲激光直接照射皮损部位,光斑之间重叠小于10%,进行均匀照射,皮肤的即刻反应是斑片发白。
术后护理:
治疗组术后即时给予预先冷藏(4℃)的胶原贴敷料冷敷20~30min,创面自然暴露,术后第1周每天敷贴1次,第2周开始隔天敷贴1次,共3周;
对照组术后给予冰敷20~30min,外用莫匹罗星软膏,创面自然暴露,嘱患者创面1周左右避水,保持局部清洁干燥,尽量减少日光照射和熬夜,以免色素沉着。
治疗组脱落4例(5.33%),其中失访2例,未完成胶原贴敷料贴敷的2例;
对照组脱落2例(2.74%),其中失访1例,自行外用祛斑药物1例。两组脱落率及年龄、病程、性别、色素 深浅、皮损大小等方面比较,均无显著性差异(P>0.05)。
激光术后两组患者红肿消退结痂时间、痂皮脱落时间见表1, 患者创面使用胶原贴敷料后,其红斑消退结痂时间及痂皮脱 落时间较对照组明显缩短(P<0.05),有显著性差异;术后 1个月治疗组色素沉着发生率(23.9%)较对照组(39.4%)有 显著性差异(P<0.05),见表2。
总结:采用生胶原对接受激光治疗后的雀斑患者进行术后治疗和护理,能明显缩短红斑消退时间、结痂时间、痂皮脱落时间,减少术后的色素沉着。

