肌效贴技术～卒中后常见的足下垂

前言：卒中后足下垂介绍

中枢神经损伤患者的足下垂是高位中枢神经损伤造成的运动障碍，当然更多也会伴有足内翻的表现，认为其直接原因为小腿三头肌以及胫骨后肌（伴内翻）张力异常增高、痉挛所致。功能表现为：行走或下蹲时明显趾屈，多伴足内翻的存在，而肌效能贴扎在此又扮演什么角色呢？让我们为你详细介绍吧！

症状与病因：

脑中风病人足下垂是由于中枢神经系统受损，反射性交感神经营养不良、神经血管萎缩而引起的一种并发症。也与调节踝关节伸肌体位反射（除外肌肉活动的背景下）以改变重力-支撑负担水平的变化有关。
中枢神经损伤后引起的足下垂是肢体瘫痪的表现形式之一，是痉挛期下肢伸肌痉挛模式的组成部分，也是制约步态及步行能力的重要因素。

评估方法

理学检查：

· 足踝跖屈、跟骨内翻、

· 小腿三头肌以及腓骨长短机的高张力

可进行下蹲或者行走过程中的评估直接上小视频：

揭密足下垂肌内效贴扎

康复治疗：

足下垂的治疗可运用多种方法配合治疗，临床上可以得到较大的改善，但需要持续长期进行康复治疗。

1、 神经生理学疗法（NPT）：

（1）、Bobath技术：利用患者的踝关节背屈和外翻作为远端关键点进行控制

（2）、Brunnstrom技术：早期体位摆放：①早期以诱发共同运动②利用Bechterev屈曲反射

（3）、PNF技术：

①胫前肌和小腿三头肌交替、缓慢节律性向心性收缩，反复多次使肌兴奋，抑制交替转换，达到小腿三头肌放松，胫前肌收缩，并有收缩终点保持一段时间

②配合主、被动牵张活动，训练胫前肌的收缩活动。

（4）、Rood 技术：缓慢挤压小腿三头肌肌腹，以缓慢牵拉小腿三头肌；温度刺激：用冰块快速擦刷足背皮肤3-5秒或用足趾夹住冰块，具有抑制小腿三头肌痉挛，诱发胫前肌收缩产生踝背伸的作用；软毛刷沿小腿前外侧逆毛方向擦刷多次，有利于胫前肌的兴奋。

2、肉毒素治疗：主要针对胫前肌以及腓骨长短机

3、踝足矫形器（AFO）

4、电针或者低频电疗刺激

肌内效贴扎治疗

肌内效贴扎能够利用贴布的伸缩特性，进行功能矫正，一般应用于各种曲面关节中，取相应曲面关节的短缩位，贴布的两端是锚，先行贴扎，中间段贴扎的拉力在关节向反方向伸展的活动中施加，一般采用相对自身最大拉伸长度的50%-75%

肌内效贴扎步骤

第一道：矫正足踝趾屈贴扎

贴布形状：I型贴布

贴布长度：胫骨前肌中下三分之一到足背

贴布张力：50-75%

摆位：足背屈

贴扎起点：胫骨前肌中下三分之一处

贴扎终点：足背

如图：

第二道：矫正足踝内翻贴扎

· 贴布形状：I型贴布

· 贴布长度：腓骨长短机三分之一长度到足底

· 贴布张力：50-75%

· 摆位：全足维持在踝外翻

· 贴扎起点：脚跟底部

· 贴扎终点：膝关节外侧下方

如图：

结语

透过本篇简单的介绍足下垂的病因,

评估以及贴扎使用,

希望可以带给大家除了在常见的康复治疗之外

我们也可以使用肌效能贴扎来改善

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