口腔医生会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1．龋坏：如果智齿只是咬合面龋坏，患者因为怕疼痛拒绝拔除，医生也会尊重患者的选择，做相应的措施，减少患者的疼痛。龋坏如果是邻面龋，根面龋，继发龋等，情况较为严重的，医生会建议患者拔除，以免日后疼痛加重。
2．智齿侵犯邻牙：通常患者不自知，时感疼痛到院检查拍X光诊断得知。这种情况一般是智齿萌发的空间不足，而会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3．空间不足：这种情况较为常见。智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，萌发的时候因位置不足，最能感觉到肿胀、疼痛感。造成患者日夜疼痛很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.对颌：如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合产生疼痛。
6．骨埋伏阻生齿：这一类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，患者无感觉，只有做相应检查拍X线片而得之。如弱感觉疼痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要马上拔除。
注：转自口腔之家！