过敏性鼻炎的发病率在全球范围内有逐年上升的趋势,已成为全球性的健康问题[1~3]。其常见症状有眼睛发红、发痒及流泪、耳闷、嗅觉下降或消失、头昏、头痛等。部队官兵患此病在一定程度上影响日常工作及训练。为预防驻地官兵秋季过敏性鼻炎的发生我们 2007年 8~9月对内蒙古西部地区驻地部队 115例过敏性鼻炎患者进行了血清吸入性过敏原检测现报告如下。
1 对象与方法
1∙1 对象 2007年 8~9月走访内蒙古西部地区几家驻地部队,收集患过敏性鼻炎的官兵 115例,男 88例,女 27例;年龄22~44岁,平均28.9岁。诊断符合过敏性鼻炎诊断标准[4]。
1∙2 方法 采用酶免疫分析法测定患者血清中总 IgE(tIgE)和特异性 IgE (sIgE)。由美国 ASI公司提供吸入性过敏原体外检测试剂盒 (IVT701)。抽取患者静脉血4mL。专人操作操作方法及检验结果判定严格参照说明书。
2 结果
本组 tIgE检测均阳性,其中 96例 (83.48% )对本检测试剂中的过敏原显示阳性,19例 (16.52% )显示阴性。1~3项吸入性过敏原阳性结果具体见表 1~3。4项吸入性过敏原 (蒿属植物/艾蒿 +豚草 +榆/柳/杨树 +螨 )阳性5例 (4∙35% )。
3 讨论
内蒙古西部地区横跨半干旱、干旱、极端干旱 3个气候带,属于典型的大陆性季风气候特别是秋季气候干燥,空气中漂浮物不容易沉淀在这种气候条件下花粉和尘螨等主要过敏原更易引发过敏性鼻炎。蒿属植物/艾蒿在我国各地均有分布开花期 7~9月是我国秋季花粉症最主要的致敏植物之一。
在 sIgE检测结果中对 2项以上吸入性过敏原致敏的患者 50例,占 43.78%分析这部分患者可能属于高过敏体质。34.78%的患者血清中仍存在榆/柳/杨树花粉的sIgE,表明这部分患者春季对榆/柳/杨树花粉过敏,且体液
内 sIgE浓度较高能持续存在至秋季。
19例 (16.52% )tIgE阳性但对本检测试剂中的过敏原不过敏。本检测试剂虽是针对北方地区的主要过敏原组合的项目,而自然界过敏原种类繁多本检测试剂不能检测出所有的过敏原,因此提示这些患者可能对其他过敏原过敏。
过敏性鼻炎所致鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪等症状在一定程度上影响了患病官兵的生活质量及日常的工作、训练。建议平常注意预防,严重时要进行治疗。预防过敏性鼻炎要早期发现并尽可能脱离过敏原[5]。当症状发生在室内时,应注意室内清洁勤洗被褥,开窗通风,防止真菌、螨虫滋生[6];当症状发生在室外时,应尽量减少户外活动,尤其是去花草、树木繁茂的地区。症状严重时应用药物或进行脱敏治疗。
参考文献:
[1] Craig TJ, Teets S, Lehman EB, et al. Nasal congestion secondary to allergic rhinitis as a cause of sleep disturbance and daytime fatigue and the response to topical nasal corticosteroids[J]. J Allergy Clin Immunol, 1998, 101(5): 633-637.
[2] Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic rhinitis and its impact on asthma[J]. J Allergy Clin Immunol, 2001, 108(5): S147-S334.
[3] Hughes K, Glass C, Riphinski M, et al. Efficacy of the topical nasal steroid budesonide on improving sleep and daytime somnolence in patients with perennial allergic rhinitis[J]. Allergy, 2003, 58(5): 380-385.
[4] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.附:变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准 (1997年修订,海口 ) [J].中华耳鼻咽喉
科杂志,1998,33(3):134-135.
[5] 王锐,郑秋月.过敏灵鼻炎膏治疗过敏性鼻炎 300例 [J].华北国防医药200214(6):436.
[6] 赖乃揆.500例过敏性鼻炎的抗原皮试分析及脱敏疗效观察 [J].中华耳鼻咽喉科杂志1986(1):71.
(收稿时间:2009-01-07 修回时间:2009-02-10)

