安化县医疗保障局
安化县卫生健康局
关于公开征集医保基金管理突出问题
专项整治线索的公告
为全面贯彻上级部门关于开展医保基金管理突出问题专项整治工作的要求，现向社会公开征集专项整治线索，欢迎社会各界和广大群众如实反映有关问题，提供违法违纪线索或提出宝贵意见。现将有关情况公告如下：
一、举报线索重点
（一）“两定”机构欺诈骗保问题。定点医疗机构通过虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗；定点零售药店通过以购药名义空刷医保卡、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材等方式违法违规使用医保基金问题。
（二）职业骗保人和参保人员欺诈骗保问题。职业骗保人协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院，参保人转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医购药等违法违规使用医保基金问题。
（三）医保部门及经办机构责任问题。医保基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、违规拖欠定点医药机构费用等问题。
二、举报方式
鼓励实名反映问题，也可以通过来电、来函、电子邮件、扫描二维码反映问题（受理时间：工作日上午8:30－12:00，下午14:00－17:30）。我们将对举报人信息严格保密。
举报电话：
0737-7822466（医保）
0737-2563735（卫健）
举报邮箱：
ahxybj@163.com（医保）
ahxwjj513@163.com（卫健）
举报箱位置：
安化县医疗保障局大门口
安化县卫生健康局大门口
来访接待地点：
安化县医疗保障局502办公室
安化县卫生健康局513办公室
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2025年3月21日