背景
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所致。全球范围内,糖尿病患者不断增加,2021年统计全球成年糖尿病患病者人数达到5.37亿,而我国患者超过1.3亿,糖尿病作为一种常见病和多发病,已然成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,并成为致残和病死的主要原因。因此,对糖尿病这一事关人类健康的重大疾病的研究刻不容缓。其中,诱导干细胞向胰岛素分泌细胞的定向分化研究是目前生殖生物学与糖尿病研究领域的前沿课题,也是国内外组织器官再生与修复的研究热点之一。
患者来源iPSC治疗糖尿病示意图[5]
胚胎干细胞分化胰岛细胞
2001 年Assady等人[1]首次报导了人胚胎干细胞体外培养时可以自发分化为胰岛素分泌细胞,但阳性拟胚体中仅有1%至3%的细胞属于β细胞。由于分化条件探索的不够成熟,导致胚胎干细胞分化胰岛细胞时分化成功率的下降,近年来,相关问题已经得到完善与解决,如2020年毛跟红等人[2]发表的一篇学术研究,其中详细表述了在胚胎干细胞分化胰岛细胞的过程中PI3K/AKT信号通路起到主要调节作用。大大提高了胚胎干细胞分化胰岛细胞的成功率。
胚胎干细胞诱导1周以后呈现胞浆胰岛素及巢蛋白免疫荧光染色[2]
iPSC分化胰岛细胞
2006年Kevin A D'Amour等人[3]发现了干细胞来源的最终内胚层(DE)、胰腺祖细胞(PPs)和内分泌祖细胞(EPs),这些初始分化阶段对于干细胞来源的b细胞(SC-b)的产生至关重要。SCb细胞于2014年首次由胚胎干细胞(ESCs)生成,在移植后几周的小鼠模型中,具有能够逆转糖尿病的几个关键b细胞特征[4]。基于这一研究开展了由iPSC分化胰岛细胞的研究。2021年Kristina G Maxwell等人改进了干细胞来源的胰岛(SC-islet)分化方案加快从患者诱导的多能干细胞(iPSC)中产生分泌胰岛素的β细胞的速率。这些进展使得体外疾病建模研究和自体糖尿病细胞替代疗法的开发成为可能[5]。
iPSC分化胰岛细胞示意图[5]
间充质干细胞分化胰岛细胞
2008年后相继证明了人脐带间充质干细胞可在体外诱导分化为胰岛样细胞,这种分化来源的胰岛样细胞不仅对葡萄糖刺激敏感,能够分泌胰岛素,而且还可以表达多种胰岛细胞的基因[6]。但诱导分化为胰岛样细胞的动态过程未被重视。2016年申义等人进行了人脐带间充质干细胞体外诱导分化为胰岛样细胞的动态观察,深入探讨人脐带间充质干细胞诱导分化胰岛样细胞过程中胰岛素与巢蛋白表达的变化。结果发现脐带间充质干细胞成功诱导分化为胰岛样细胞,并且随着定向分化细胞的变化,细胞胰岛素与巢蛋白表达水平也出现相应的变化[7]。提示胰岛素与巢蛋白水平可以作为胰岛细胞分化节点检测标志物。
人脐带间充质干细胞诱导培养不同时间的形态变化[7]
干细胞来源的胰岛细胞已经被广泛研究,也被证明其对于糖尿病的治疗有显著的作用,但是对于干细胞来源的胰岛细胞分化过程,目前还没有明确统一的实施方案,导致胰岛细胞的分化效率高低不一,因此,干细胞来源的胰岛细胞在医学临床方面的应用,还有很多问题需要解决,而其科学研究也需要不断开展。
参考文献
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