HPV和宫颈癌科普
Q1、什么是HPV?
HPV(human papillomavirus,HPV)指人乳头瘤病毒,指有可能引起人乳头瘤病变的一系列病毒,因临床表现为乳头状的凸起,所以医学上就叫人乳头瘤病毒。
HPV目前已分离出200多种型别,可分为皮肤型HPV和粘膜型HPV,每一种类型都可以分为高危亚型和低危亚型。其中引起宫颈癌的是粘膜高危亚型HPV,包括16/18/31/33型等。
全球范围内每年约有630,000例HPV导致癌症,约占所有癌症的5%。据世界卫生组织称,宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,2020年估计有342,000人死亡。
Q2、是否感染了HPV就会导致宫颈癌?
HPV感染很常见,大多数HPV感染会自行消失,不会引起癌症。大多数的HPV感染会被机体清除,只有少数会持续感染并最终发展为癌前病变及浸润性癌。高危型HPV的持续感染才是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素。
Q3、哪些危险因素与HPV感染或宫颈病变相关?
Q4、HPV疫苗二价、四价、九价分别预防哪些类型的HPV病毒?
Q5、接种HPV疫苗后,是否还需要接受宫颈癌筛查?
预防性HPV疫苗未涵盖所有的高危HPV型别,不能预防所有HPV型别感染;已有性生活的接种者在接种HPV疫苗前可能已被HPV感染,接种HPV疫苗并不能阻断HPV感染进程,因此接种HPV疫苗后仍应定期接受筛查。
Q6、哪些人群建议进行宫颈癌筛查?
Q7、子宫颈癌筛查方法有哪些?
Q8、甲基化检测是什么?
基因发生甲基化这个过程可以改变DNA的结构和功能,从而影响基因的表达和调控。基因甲基化就像一个“开关”,当“开关”出现异常情况,就有可能导致一些重要的基因被沉默或激活,使一些原本正常的细胞产生病变。很多癌症在表现出临床症状之前人体细胞内都会存在甲基化异常的表现,它就相当于是一个信号,通过检测可以明确细胞里已经存在产生病变的基因发生了表达异常,我们就可以提前去处理和干预。
Q9、HPV核酸检测的取材方式有哪些?
目前HPV核酸检测的取材方式包括临床医生采集或女性自取样获取子宫颈细胞样本。前者由医护人员在医院内帮待测者进行子宫颈阴道脱落细胞样本采集,后者自取样检测是由参加筛查女性使用自取样刷自行采集子宫颈阴道脱落细胞样本,后续均由专业检验实验室采用基于PCR技术的HPV核酸检测方法检测细胞标本,自取样取材方式已证实可获得由医护取样同样的筛查检测敏感性。
由于自取样筛查具有操作便捷性、保护隐私、节省费用的优势,目前已在世界范围内得到广泛的应用,多个国家和地区将其纳入政府主导、覆盖全民的子宫颈癌筛查项目,在我国也进行了大样本研究。
一米生物自主研发的一次性宫颈细胞刷(自采样)可采集脱落的宫颈细胞,所采集的细胞可用于HPV分型检测和HPV甲基化检测,助力宫颈癌筛查。
参考文献
1、中国子宫颈癌筛查指南(一)
2、宫颈癌筛查工作方案
3、宫颈癌诊疗指南(2022版)
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