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杨晓健教授|备孕期未能成功怀上宝宝,竟是因为...

杨晓健教授|备孕期未能成功怀上宝宝,竟是因为... 延诀
2023-03-18
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导读:备孕期,男人关键时候总掉链子,还如何造人?

我们知道,怀孕是夫妻双方的事情,和谐的夫妻生活,是怀孕的首要条件。今天跟大家分享两个典型案例:


案例1


A先生和A太太,未避孕未生育1年,双方前来就诊。A太太检查正常,A先生精液检查也没发现问题。告知其结果后,A先生却羞答答的说,自己“功能”不行。追问病史,原来为了早日成功生育,A太太在网上阅读了大量生育知识,并买了“监测排卵试纸”,当试纸提示排卵时,要求与A先生同房,排卵后三天每日连续进行性生活。A先生自觉压力很大,总是担心自己“表现”不好,会错过“精卵结合”的最佳时机,然而真正“活动”时却往往事与愿违,总是力不从心。最近到了排卵期,A先生为了放松心情,与A太太安排了旅行,希望在愉快的旅途中完成完美的性爱,然而,尽管在旅行期间,这次A先生依然交不上功课。受到严重打击的A先生,是这次前来就诊的主要原因。


案例2


B先生和B太太,未避孕未生育半年,夫妻双方就诊。B先生查精液提示轻度畸形精子症,精子密度和活力在正常范围。B先生夫妇性格都是谨慎型,得知精子轻度畸形后都比较紧张,要求直接行人工授精,但男女科医生共同诊治后,认为目前指标自然受孕完全有可能,建议指导同房。在此期间,B太太接受了B超排卵监测,并按照医生指示日期安排同房,然而,B先生在“指定日期”总是出现勃起功能障碍,同房多次均以失败告终。B太太骂B先生没用,甚至说出“不想过了就离婚”这样的话,两人都很不愉快,B先生对此郁郁寡欢,后来还去找了心理医生疏导情绪。


A先生和B先生,平日里勃起功能都是没有问题的,然而都在布置了“同房任务”后,出现了勃起功能障碍。


这种情况,我们称之为“排卵期勃起功能障碍”,是“境遇性勃起功能障碍”的一种。打个简单的比方,就是模拟考试都能合格,然而正式上了考场,却因为紧张等原因总是考砸。妻子过于期盼能够受孕,丈夫心理压力过大,导致性交失败。在当下,随着年轻人工作、生活、生育压力的增大,育龄夫妇出现这种现象不断增多,尤其在不孕不育、追生二胎、三胎、及高龄夫妻中多见。


那么,面对这种情况,我们该如何应对呢?


一、放松心情,迎接好孕
“排卵期勃起功能障碍”是典型的心理性勃起功能障碍其中一种类型,我们需要给予患者积极的心理支持,以专业的意见告诉患者,你的勃起实力是没问题的,调整好心情,减少心理负担,房事自然可以轻松完成。最好夫妻双方一起就诊,让妻子给予丈夫支持。必要时根据患者的病史,排除器质性勃起功能障碍的可能。

 


二、学习性知识,纠正性误区
在排卵期同房,患者往往自我误解为仅在排卵期同房,需要“养精蓄锐”,殊不知精子需要不断更新,在禁欲2-7天后射出的精子活力最佳。禁欲太长时间,会降低精子质量。只在排卵期性交,平时缺乏“预热”,性生活质量不理想也不难被理解。因此,我们建议规律性生活,年轻夫妻,每周规律同房两到三次是合理的。另外,要适当学习女性的生理解剖知识,不要进错地方了!


三、必要时,使用药物来辅助
当单纯心理调节无法克服心魔时,PDE5抑制剂(俗称“伟哥”)是帮助患者渡过心理难关的良药。患者往往会担心,假如此次一箭命中,药物会不会影响胎儿生长发育呢,现在的观点是,PDE5抑制剂并不会影响精子质量,并且在其帮助下,愉快的射精会使射出的精液量增多,从而增加精子数量,有助于提高受孕机会。


四、进行人工授精助孕
临床上经常出现这样的案例,只要成功怀孕宝宝了,男方的性功能就会立马恢复正常,这也是受到心理暗示的原因。对于在指导同房未果的情况下,我们建议先行人工授精助孕,当生育的问题解决了,功能障碍的问题便会迎刃而解,夫妻也就自然而然过上甜蜜幸福的生活。另外,人工授精也适用于长期异地分居,客观原因导致性生活次数少的夫妻,人工授精能大大提高其受孕的机会。



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医生简介

杨晓健

生殖医学中心男科主治医师

中山大学医学硕士

国家三级心理咨询师

广东省泌尿生殖协会男性生殖医学分会委员兼秘书

中山大学附属第三医院华南男性生殖与性医学专科联盟秘书

广东省中西医结合学会男科专业委员会委员

主持广东省自然科学基金一项

参编学术专著一部

擅长男性不育症、性功能障碍、前列腺炎、包皮过长等生殖及泌尿男科相关疾病

特别擅长无精症、严重少弱畸形精子症等疑难男性不育症的内外科综合治疗和辅助生殖技术

【声明】内容源于网络
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