许多来找中医看过病，或者对中医有过一点了解的朋友应该都有这样的记忆：在明亮干净的诊室内，前来就诊的病人伸出手靠在垫子上，坐诊的中医伸手搭脉，又让病人伸出舌头仔细看了看，随即一脸沉思。我们知道，大多数中医看病有两大法宝离不了，那就是脉诊和舌诊。如果说脉诊较为复杂，不经过系统学习难以很好掌握，那么照照镜子看舌头则可以说是了解自身状况的一个较好入门的中医手段了。
从生物全息律的观点来看，一个生物的任何局部都近似于整体的缩影，舌头当然也不例外，因此古人通过临床实践和朴素的唯物主义哲学，发展出了舌体应内脏部位的说法。
一般认为舌与内脏的联系，主要是通过经脉的循行来实现的。据《内经》记载，心、肝、脾、肾等脏及膀胱，三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。在生理上，脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动。在病理上，脏腑的病变，也必须影响精气的变化而反映于舌。不仅如此，随着中医诊疗理论的发展，舌象与其他各种辨证体系之间的关系也越发紧密，男科疾病的中医诊疗同样离不开对舌头的观察。
通常对于男科疾病的诊疗来说，看舌头的内容可以分为看舌质和舌苔两部分。舌质又称舌体，是舌的肌肉和脉络等组织。看舌质要关注神、色、形、态四方面。舌苔是舌体上附着的一层苔状物，看舌苔可分看苔色和看苔质两方面。正常的舌象描述是“淡红舌、薄白苔”。
具体说，其舌体柔软，运动灵活自如，颜色淡红而红活鲜明；其胖瘦老嫩大小适中，无异常形态；舌苔薄白润泽，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，揩之不去，其下有根与舌质如同一体，干湿适中，不粘不腻等，反之则是异常舌象。
在看舌质方面，要关注神、色、形、态四方面。舌神主要表现在舌质的荣润和灵动方面，一个男性舌神的完备与否体现了他的身体健康与否，有传言称能借此一窥男性的某些方面功能并不一定是空穴来风。而舌色即舌质的颜色，一般可分为淡白、淡红、红、绛、紫、青几种。
除淡红色为正常舌色外，其余都是主病之色。其中淡白舌主虚寒或气血双亏，一些肝肾不足证型的阳痿患者身上常见此舌象。红舌主热证，既可见于实证，也可以见于虚热证。绛舌较红舌颜色更深浓之舌，多为阴虚火旺，不仅可见于各种男科炎症疾病，同样可见于某些阳痿患者。
紫舌总由血液运行不畅，瘀滞所致，故而热盛伤津，气血壅滞，多表现为绛紫而干枯少津；寒凝血瘀或阳虚生寒，舌淡紫或青紫湿润。青舌舌色如皮肤暴露之“青筋”，全无红色，称为青舌，主寒凝阳郁，或阳虚寒凝，或内有瘀血，各种“血瘀”所导致的精索静脉曲张、前列腺增生、阳痿等患者身上多可以见到。
舌形是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦，胀瘪、裂纹、芒刺、齿痕等异常变化，往往体现了疾病的虚实寒热等属性。例如苍老舌舌质纹理粗糙，形色坚敛，都属实证；娇嫩舌舌质纹理细腻，其色娇嫩，多主虚证。舌体较正常舌大，甚至伸舌满口，或有齿痕，称胖大舌，多因水饮痰湿阻滞所致，其人往往多肥胖，有爱流口水、鼾声重的毛病。肿胀舌则多因热毒、酒毒致气血上壅，致舌体肿胀，多主热证或中毒病证，尤其在某些“抽烟喝酒恰槟榔”并乐此不疲的男性朋友身上尤为多见。
舌体瘦小枯薄者，称为瘦薄舌，主气血两虚或阴虚火旺。舌面上软刺增大，高起如刺，摸之刺手，称为芒刺舌，多因邪热亢盛所致。舌面上有裂沟，而裂沟中无舌苔覆盖者，称裂纹舌，多主精血亏损。齿痕舌舌体边缘有牙齿压印的痕迹，主脾虚或湿盛。值得一提的是，健康人中有部分人由于先天口腔构造不同，可能出现先天性舌裂或齿痕，身体则无其它不适，与病理舌象不同。
舌态指舌体运动时的状态。正常舌态是舌体活动灵敏，伸缩自如，病理舌态有强硬、疲软、舌纵、短缩、麻痹、颤动、歪斜、吐弄等各有不同。
再就是看舌苔。正常的舌苔是由胃气上蒸所生，故胃气的盛衰，可从舌苦的变化上反映出来。病理舌苔的形成，一是胃气夹饮食积滞之浊气上升而生；一是邪气上升而形成。看舌苔应注意苔质和苔色两方面的变化。
苔质指舌苔的形质。包括舌苦的的厚薄、润燥、糙粘、腐腻、剥落、有根无根等变化。其中厚薄以“见底”和“不见底”为标准，体现了疾病位置的浅深，甚至预示了疾病的转归。舌苔的润燥则体现了体内津液的盛衰。若见苔厚而颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，称为“腐苔”，常见于痰浊、食积，且有胃肠郁热之证；苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层不同腻状粘液，称为“腻苔”，多见于痰饮、湿浊内停等证。而舌苔的剥落和有根、无根，可以知道体内气阴的盛衰及病情的发展趋势等。
苔色，即舌苔的颜色。一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化，由于苔色与病邪性质有关。所以观察苔色可以了解疾病的性质。其中白苔一般常见于表证、寒证，黄苔则一般主里证、热证。若见灰苔则多主里证，常见于里热证，也见于寒湿证，其中苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或阴虚火旺；苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。黑苔多由焦黄苔或灰苔发展而来，一般来讲，所主病证无论寒热，多属危重。苔色越黑，病情越重。
一般认为观察舌质重在辨正气的虚实，当然也包括邪气的性质；观察舌苔则重在辨邪气的浅深与性质，当然也包括胃气之存亡。在一般情况下，舌质与舌苔变化是一致的，其主病往往是各自主病的综合，但是也有二者变化不一致的时候。从二者的联系而言，必须合参才认识全面，无论二者单独变化还是同时变化，都应综合诊察。
如果要获得准确的看舌头的结果，有一些小窍门可以增加准确率，例如看舌头时把舌伸出口外，充分暴露舌体，口要尽量张开，伸舌要自然放松，毫不用力，舌面平展舒张。还有就是遵循一定顺序进行，一般先看舌苔，后看舌质，按舌尖、舌边、舌中、舌根的顺序进行。
看舌头时应以充足而柔和的自然光线为好，面向光亮处，使光线直射口内。另外饮食对舌象影响也很大，常使舌苔形、色发生变化，不能反应病变的本质。因此，临床遇到舌的苔质与病情不符，或舌苔突然发生变化时，应注意反思近段时间内的饮食，服药等情况。
当然，具体的中医辨证比上文所述要更为复杂，舌诊仅是中医四诊望诊中的一部分，但看舌头仍不失为一种准确简便的自我诊断方法，尤其对于某些心中羞涩、自觉疾病难以启齿的男同胞而言更是如此。
学会了这些，也就学会了怎么大致从舌头上判断自己的健康情况了。快去照镜子看看自己的舌头吧。
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版式编辑：彭 涛
审 核：袁轶峰
