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安乐死
children
4月14日，荷兰政府宣布将放宽现行安乐死法律的年龄标准，允许为1至12岁的孩子提供安乐死。
The Dutch government has announced it will expand current euthanasia laws to allow medical assistance in dying for young children between the ages of one and 12 years old.
根据政府消息，此举将会帮助每年约 10 名患绝症儿童结束其“绝望和无法忍受的痛苦（hopeless and unbearable suffering）”。曾任医生的荷兰卫生部长库柏斯说：“这是一个特别复杂的主题，在与所有相关方进行深入协商后，很高兴我们最终达成了一个解决方案，可以帮助到那些身患绝症的儿童、他们的父母以及相关医疗人员。”
图源：Alex Linch/Alamy
荷兰是世界上第一个将安乐死合法化（legalize euthanasia）的国家。2002年4月1日，荷兰议会通过的“安乐死”合法法案正式生效，从而结束了其长达30年的“安乐死”是否合法的争论。
自《荷兰安乐死法》出台至今，其适用的年龄范围涵盖1岁以下的患有绝症的婴儿和12岁以上的儿童。新法实施后，荷兰将是继比利时之后世界上第二个允许所有年龄段儿童安乐死的国家。
#2014年以来，比利时已经允许所有年龄段的儿童接受医生协助死亡。
2006年以来荷兰的安乐死数量大体呈增长趋势 图源：荷兰官方统计
对于安乐死申请，荷兰的法律规定有严格的条件和较为完善的程序。荷兰允许对特定患者实施安乐死，这些患者有着“无法忍受的痛苦、没有改善的前景”，并且要求以“自愿，深思熟虑和完全确信”的方式死亡。所有病例都会报告给医疗审查委员会，医生也不能被迫实施安乐死。
The Netherlands allows euthanasia for patients who have “unbearable suffering with no prospect of improvement” and have requested to die in a way that is “voluntary, well-considered and with full conviction”.
根据安乐死法，荷兰医疗专业人员可以对病人进行致命注射。12至16岁之间的儿童希望实施安乐死，必须征得父母的同意；16到18岁之间的孩子，其父母必须参与决定。
在父母同意的前提下，荷兰还允许对一岁以下的绝症婴儿实施安乐死。
最新的政府数据显示，2021年，荷兰有7666人被安乐死，相当于全国总死亡人数的4.5%。安乐死人数当中，超过60%的人患有无法治愈的癌症。
2022年，荷兰有8720例安乐死(和协助自杀)，占当年荷兰所有死亡人数的5.1%。2022年的安乐死死亡人数比2021年增加13.7%。
大多数安乐死请求都是针对癌症患者实施的，但去年有288名痴呆症患者是协助死亡，比2021年增加了34%。
另有379名老人死于多种疾病，没有康复的希望。这比2021年增长了23%。其中，58人选择夫妻一起离世。
图源：PhotoAlto/Ale Ventura/Getty Images
“我只想自由”
2018年1 月，年仅29岁的荷兰女性Aurelia Brouwers，喝下了医生提供的毒药。她并非身患绝症，Aurelia Brouwers 说：“我长期受到多种精神疾病的折磨。于是我决定安乐死。我一直处于绝望和痛苦之中，每一次呼吸对我都是折磨……”
"I'm 29 years old and I've chosen to be voluntarily euthanized. I've chosen this because I have a lot of mental health issues. I suffer unbearably and hopelessly. Every breath I take is torture…"
图源：RONALD HISSINK/DE STENTOR
Aurelia Brouwers 12岁的时候被诊断患有抑郁症、边缘型人格障碍，之后又陆续诊断出依恋障碍、焦虑症等，且具有慢性自杀倾向。
最初，她的医生不支持她的安乐死请求。因此，她去往大城市海牙申请安乐死。Aurelia Brouwers说： “我被困在自己的身体里、自己的头脑里，我只想自由。我从来都不快乐，我不知道幸福的概念。”
在2017年的最后一天，Aurelia安乐死请愿获得了批准。精神病学家Kit Vanmechelen博士说：“Aurelia Brouwers还很年轻，做出这个决定非常困难。”但Aurelia自己非常开心，她在社交网站上写道：“这是我收到过最好的新年礼物了。”
安乐死（euthanasia），协助死亡（assisted dying）和协助自杀（assisted suicide）有什么区别?
查德·赫克斯特布尔是布里斯托尔大学医学伦理和法律教授理，他说:“安乐死和协助自杀主要区别在于谁实施了最后的致命行为。”
“The main difference between euthanasia and assisted suicide is who performs the final, fatal act,” said Richard Huxtable, professor of medical ethics and law at the University of Bristol.
安乐死指的是为结束某人的生命而采取的积极措施，而“最终行为”是由病人以外的人来完成的，比如医生。如果当事人要求这样做，则属于“自愿安乐死”。
Euthanasia refers to active steps taken to end someone’s life to stop their suffering and the “final deed” is undertaken by someone other than the individual, for example a doctor. If the person concerned has requested this, it falls under the term “voluntary euthanasia”.
协助自杀是指根据当事人的要求结束自己的生命——换句话说，最后的行为是由这个人自己完成的。
Assisted suicide is about helping someone to take their own life at their request – in other words the final deed is undertaken by the person themselves.
协助死亡既可以指自愿安乐死，也可以指协助自杀; 然而，一些相关组织只使用它来指协助绝症患者自杀。
Assisted dying can be used to mean both euthanasia, generally voluntary, and assisted suicide; however, some campaign groups use it to refer only to assisted suicide of terminally ill people.
被动安乐死是指应病人或家属的要求，“停止维持生命的治疗”。
Passive euthanasia refers to the “withdrawal or withholding of life-preserving treatments” at the request of the patient or a family member.
此外，包括荷兰和法国在内的许多国家都允许姑息性镇静，即人们可以要求保持深度镇静状态直到死亡，但这不是安乐死。
Palliative sedation, in which people can request to be kept under deep sedation until they die, is allowed in many countries, including the Netherlands and France – is not euthanasia.
在新法规出台前，荷兰政府就这一问题已斟酌思考了多年。总理马克·吕特（Mark Rutte）所在的执政联盟内部就存在反对的声音。
协助死亡是否应该合法化在世界范围内仍然是一个充满争议的议题。虽然支持者认为它是一种人道而有尊严的方式，但反对者认为上帝赋予了人生命，因此只有上帝有权对其剥夺。
各国当前政策情况
除了荷兰，安乐死在卢森堡、德国和西班牙也是合法的。
瑞士自1942年起准许协助自杀，但自愿安乐死仍不合法。
奥地利、芬兰、智利、墨西哥和挪威在一些严苛的条件下准许被动安乐死。
自2018年起，被动安乐死在印度合法，但仍需符合一定条件。
自愿协助死亡在澳大利亚合法，但各州的法规略有不同。
法国正在考虑制定法律，以准许协助自杀。法国自2005年起就准许被动安乐死，但自愿安乐死和协助自杀仍然是违法的。
在新西兰，特定情况下，协助死亡是合法的。
安乐死争议：滑坡谬误还是自决式结局？
作为安乐死的全球先锋，荷兰也发现，尽管安乐死合法化也许解决了一项伦理难题，但它又引发了一大堆难题，其中最棘手的一项是如何划分施行安乐死的范围。在过去的几年里，一小批学者和法学家提醒我们应警惕“滑坡谬误slippery slope”：安乐死本是为晚期癌症患者缓解痛苦的措施，其施行范围现已扩大到那些还可以活很多年的人身上，包括肌肉萎缩症患者、患有老年痴呆的老人，甚至患有精神疾病的年轻人。
As the world’s pioneer, the Netherlands has also discovered that although legalising euthanasia might resolve one ethical conundrum, it opens a can of others – most importantly, where the limits of the practice should be drawn.
#滑坡谬误是指个体的不道德程度有随时间推移而逐渐加剧的倾向, 即不道德行为具有反复性和渐进性。它广泛存在于个体自身层面以及人际互动过程中, 会影响个体正常社会交往, 甚至阻碍社会和谐健康发展。
荷兰医生艾伯特·凯泽(albert Keizer)是安乐死支持者，他说:“作为一个人，意味着与其他人有联系。我们已经找到了一种可以忍受的方式来切断这种联系，这并非自然死亡，而是通过自愿的结束。”
Supporters like ABert Keizer, a Dutch doctor, said, "The fact that you are a person means that you are linked to other people. And we have found a bearable way of severing that link, not by a natural death, but by a self-willed ending. It’s a very special thing.”
END
原文链接：
https://righttolife.org.uk/news/netherlands-to-make-child-euthanasia-for-all-ages-legal
https://www.theguardian.com/news/2019/jan/18/death-on-demand-has-euthanasia-gone-too-far-netherlands-assisted-dying
https://www.firstpost.com/explainers/netherlands-to-allow-euthanasia-for-children-below-12-which-other-countries-legalise-assisted-dying-12459262.html
https://www.insider.com/the-netherlands-allow-euthanasia-for-children-under-12-years-old-2023-4
https://www.theguardian.com/news/2019/jul/15/euthanasia-and-assisted-dying-rates-are-soaring-but-where-are-they-legal
编译 | 玛迪娜 陈莲旖 姚汤嘉
排版 | 樊佳怡
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