宁远县实现15家省内试点医院异地就医联网结算！必须收藏！

以上三类省内异地就医情况对应下面三种结算流程。

参保人员因转外住院治疗，按如下流程办理

1、参保人员提出转院申请，经转出医院同意，到转出医院医保科办理转院手续。

2、参保人员凭《医保手册》、IC卡、转院审批表及相关医疗资料到所属地医疗保险经办机构办理转院审批手续。

3、所属地医疗保险经办机构审核同意后，在医保管理系统中查实参保人员待遇享受情况，即时在《湖南省医疗保险异地就医管理系统》中办理异地就医电子审批（包括“异地就医申请”和“异地就医审核”），打印《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》给参保人员，为参保人员发放《省内异地就医即时联网结算须知》（见附件二），详细告知参保人员异地就医即时联网结算的有关规定。

4、参保人员凭本人身份证、《医保手册》、转院审批表、《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》、住院通知单等到异地联网医院医保科或指定的医保结算窗口办理住院手续。

5、在异地联网医院住院治疗。

6、病人出院时到异地联网医院所指定的医保结算窗口办理出院结算，现金支付个人自付部分的医疗费用，统筹基金负担部分由转入的联网医院先行垫付。病人不得全额现金结算开具发票回所属地医疗保险经办机构报销。

参保人员因异地安置需在省内异地就医的，按如下流程办理

1、参保人员到所属地医疗保险经办机构申请办理异地安置手续。

2、所属地医疗保险经办机构审核同意，并在医保系统中确定就医地和定点医疗机构。

3、参保人员因病需在异地安置定点医院住院时，须在住院三个工作日内通过电话向所属地医疗保险经办机构申报审批。

4、所属地医疗保险经办机构审核同意后，在医保管理系统中查实参保人员待遇享受情况，即时在《湖南省医疗保险异地就医管理系统》中办理异地就医电子审批（包括“异地就医申请”和“异地就医审核”），详细告知参保人员异地就医即时联网结算的有关规定。

5、异地安置人员凭本人身份证、《医保手册》、《异地安置审批表》复印件到指定的异地联网医院医保科或指定的结算窗口办理住院手续。

6、在异地联网医院住院治疗。

7、病人出院时到异地联网医院指定的医保结算窗口办理出院结算，现金支付个人自付部分的医疗费用，统筹基金负担部分由异地联网医院先行垫付。病人不得全额现金结算开具发票回所属地医疗保险经办机构报销。

参保人员因出差、探亲等急症需在省内异地就医，按如下程序办理

1、参保人员应在住院三个工作日内通过电话向所属地医疗保险经办机构提出异地住院申请，并传真收治医院出具的病历资料。

2、所属地医疗保险经办机构审核同意后，在医保管理系统中查实参保人员待遇享受情况，即时在《湖南省医疗保险异地就医管理系统》中办理异地就医电子审批（包括“异地就医申请”和“异地就医审核”），详细告知参保人员异地就医即时联网结算的有关规定。

3、病人凭本人身份证、《医保手册》到指定的异地联网医院医保科或指定的医保结算窗口办理住院手续。

4、在异地联网医院住院治疗。

5、病人出院时到异地联网医院指定的医保结算窗口办理出院结算，现金支付个人自付部分的医疗费用，统筹基金负担部分由异地联网医院先行垫付。病人不得全额现金结算开具发票回所属地医疗保险经办机构报销。