作者：医学硕士，二十多年医疗工作
1/ 背景：钙是人体含量最丰富的矿物元素，几乎所有生命活动均需要钙的参与，钙流失将严重影响人们的日常生活。人们对钙的作用及现状认识不足。如何判断钙缺乏，及如何合理补充都存在不少误区。
2/钙的吸收：肠道是钙的主要吸收部位，钙的吸收有两条途径，均受维生素D的调控。
3/钙的代谢：肠道负责钙的吸收和多余的排泄，肾脏负责钙的重吸收和尿钙的排泄，骨骼作为钙的储备池参与钙的平衡和稳态调控。
4/钙的生理功能：骨骼矿化、血液凝结、神经元传递、肌肉收缩和细胞内信号传导。钙在骨骼中有着重要的作用，其在生长期间尤为重要。
5/缺钙的危害：骨密度增加最快的阶段通常是儿童期和青春期早期，在青春发育期结束时可能已达到了峰值骨量。儿童青少年时期峰值骨量增加10％，可使骨质疏松性骨折的发病危险性降低50％。影响生长发育，其他表现如情绪敏感，容易发脾气、容易疲劳、抽筋、容易生病感冒。
6/钙营养状况评价：
（1）摄入量评估：采用膳食调查的方法可获得人体日均钙摄入量（或暴露剂量），然后与推荐摄入量进行对比评价。
（2）血钙：血钙受到严格的调控，变化幅度较小，且人体的骨骼中具有庞大的钙储备，钙平衡的负反馈调节机制通过骨钙溶出来保证骨骼外软组织和血液中的钙浓度。故血钙一般不能全面反映体内的钙营养状况。
（3）骨密度：骨密度是指单位面积或体积的骨盐含量（g·cm-2或g·cm-3），可用来有效评价骨质疏松，反应骨骼状况，间接反应长期钙营养状况，检测昂贵，有放射性风险。
（4）尿钙：尿钙与膳食摄入钙相关，尿钙排泄量与钙摄入量成指数关系，与肠道吸收的钙量呈正相关，可作为钙的代谢和生物利用度的指标，可有效反映体内钙平衡的情况。
7/儿童合理补钙：6 个月以下为200 mg，0.5 ～ 1 岁为250 mg，1 ～ 3 岁为600 mg，4 ～ 6 岁为800 mg，7 ～ 10 岁为1 000 mg，11 ～ 13岁1 200 mg，14 ～ 17 岁为1 000 mg。
8/钙的来源：奶类是儿童主要的钙源，也是最好的钙源，每日一定量的奶制品，乳母补充适量钙剂。
经国家药监局（NMPA）批准的常用钙剂特点见下表
9/补钙注意事项：
（1）蛋白质、肽磷可促进钙的吸收，补钙时最好有蛋白质摄入。
（2）植酸、草酸、鞣酸减少钙的吸收，补钙时避免同时进食。
（3）补钙的同时注意维生素D、维生素K2的补充。
（4）乳糖有利于钙的吸收。
（4）维持长期足量的钙摄入，可以增加骨密度。
10/钙过量的危害：消化不良、便秘，高钙血症，影响铁、锌、镁等微量元素吸收，更严重的还会引起肾结石，血管钙化，肾衰竭等。
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