原题为《海外医疗：大陆少数富人之选》
海外医疗的优势是很多方面的组合，有技术方面的因素，更多的则是对病人的关心、对生命权的尊重。后者是国内医疗机构所欠缺的。
就王女士本身对医学的了解，比较认可新加坡的医疗技术与治疗方案。她最大的感触是新加坡的医疗环境更加人性化，医院注重保护病人隐私，治疗手段更为先进，而整个出境治疗的时间不超过1个星期。
最关键的是，在国内可溶解支架仍在临床试验期，而国外应用已相对成熟。重症心脏病并不是出国医疗人群的唯一病种，其他诸如癌症、心血管病等重病患者，成为赴海外诊疗的主要对象。最新发布的《2015中国肿瘤登记年报》显示，过去十年大陆癌症的发病率和死亡率呈明显上升趋势，2011年癌症新发病例337.2万，平均每天约有9238人被确诊为癌症患者，每分钟约有6人被确诊。
只有为数不多的人有条件通过设在内地的海外医疗机构办公室或医疗中介公司辗转国外，接受优质的医疗服务。业内保守估计，去年一年，至少有3000多名大陆高收入者出国看病，而未来赴海外医疗数量将呈平稳增长趋势。作为最无奈和最迫切的国民需求，除了拥有不菲的身家之外，选择正确的路径和资信可靠的中介机构，是保证海外漫漫求医路的第一步。
韩国JK整形外科医院医生正在研讨一台面部整形手术方案，就诊者是一位来自北京的女士。
到美国、日本进行癌症、肿瘤治疗，去新加坡接受体检、癌症早期筛查，到瑞士进行抗衰老疗养，赴韩国接受整形手术……显见的一个事实，大陆的先富阶层近年来开始在全世界范围内寻求更优质的医疗资源。
虽然国内患者选择海外医疗的地点各不相同，但项目相对来说比较集中。据调查统计显示，排名较为靠前的医疗项目涵括疾病筛查、癌症、心脏、抗衰老、体检、整形等，其中体检和癌症类项目占比较大，约为60%。这意味着选择出国看病的群体中更多的是重症患者。
“不是所有的重疾都适用，还需要对国外的诊疗手段做过功课。”内地首家出国看病和咨询机构盛诺一家医院管理有限公司负责人蔡强表示，患者需要知道这种重大疾病在国外有更好的解决办法，有的放矢前去，才有预期效果。同时，还要不讳疾求医，能接受去海外看病这个概念，当然还必须有钱。
蔡强称，大部分患者之所以选择走出国门就医，原因主要集中于三个方面。其一，针对重大疾病而言，欧美等海外国家的诊疗手段更为先进。发达国家对于疑难杂症治疗的医学理念比较前沿，重症疾病的治疗技术与手段更为成熟，同时具备更加先进的治疗仪器，疾病的治愈率远远高于中国内地。
据央视近日报道，在癌症的治愈率上，目前发达国家已达65%，而内地仅25%左右；内地癌症五年存活率为30.9%，美国高达66%，内地目前癌症发病首位的肺癌五年存活率仅有16.1%。不管是从治愈率还是五年存活率来看，相对发达国家，中国内地在癌症、肿瘤等的治疗上处于较为落后的阶段，与发达国家仍然存在较大差距。
国外的新型药物也是促使患者出国治疗的原因之一，发达国家新型药物的研发与上市周期短。以美国为例，2015年美国食品药品监督管理局批准通过了41种新型药物，其中罕见病用药就有19种，占比达到46.3%，接近新型药物的一半。这些新型药物对于患有重症疾病的患者来说或许意味着最后一根救命稻草。
而在国内，药物研发的周期长，且进口药品须进行注册审批，申请新药注册，并且在临床试验阶段之后，再次通过药监部门的评议，决定是否引进该药品。由于程序繁杂，有些新药正式进入国内市场需要3到5年，甚至更长时间，对重症患者来说，等待使用新药的每一天都将是煎熬，为了更早使用新型药物，不少人选择远赴海外。
除此之外，国外的医疗环境相对优化、舒适。而国内多数普通民众看病难、看病贵成为老生常谈话题，医改顿步不前。去海外看病，成了少数先富阶层的上上之选。
常年定居澳洲的蔡强2009年到大陆发展时，还没多少人去海外就医。“那个时候，整个中国一年才几百人，后来知道的人多了，这行业一步步发展起来了。”对于内地客户来说，出国看病费用是“拦路虎”。
在前端技术、新型药物和优质医疗环境诸多优势下，国内患者开始选择出国治疗。不过，在高治愈率的前提下，海外医疗的费用相比国内也更加昂贵。从事出国医疗服务机构北京法兰医疗技术服务有限公司总裁李俊明称，排位较为靠前的美国、日本、新加坡三个国家的治疗费用相差不多，但一般是国内治疗费用的5—10倍，还不包括一笔可观的中介服务费以及住院和生活花销，因而，出国看病并不是人人都适合的一条就医路径，而注定是中、高收入群体就医的新选择。
基础庞大的大陆富人阶层，成为中介服务机构瞄准的对象。国内有能力出国看病的人也不少，但大部分患者最大困难在于语言障碍，对海外医疗相关信息了解有限，不知道如何选择、预约就诊医院。于是海外医疗的衍生品——海外医疗服务机构应运而生。这些机构，在患者提供病情报告或者病历后，根据患者需要提供病历翻译，海外医院联系、预约，签证、机票代办，陪同就诊、翻译等一系列服务。
国内的海外医疗服务机构有几百家，大致可以分为三类：较早涉足海外医疗服务且形成一定规模的机构，以盛诺一家、厚朴方舟等为主要代表；以梅奥诊所为代表的直接在中国设立转诊办公室的国外医疗机构；利用互联网思维开展跨境医疗的新兴机构，如法兰医疗、春雨国际。
较早涉足海外医疗服务行业的海外医疗服务机构，已经形成了较为成熟的模式，通过与国外一流医院签约达成合作，不断累积优厚的医疗资源。如行内做得最早的盛诺一家负责人蔡强强调，除了患者身体状况之外，国外医院还会根据经济能力决定是否接收患者。他不建议患者通过贷款、举债等方式去国外医治。
去年8月，美国著名私立诊疗连锁机构梅奥诊所与中资合作，在北京设立转诊办，之前梅奥已在中国布局市场多年。梅奥转诊办公室负责人屈伟告诉《凤凰周刊》记者，北京转诊办的核心在于把美国的医疗资源协调好，开发内地客户并不是重点，他们希望更多的大陆机构来和梅奥合作做海外医疗。
利用互联网开展跨境医疗的法兰医疗总裁李俊明表示，相比传统海外医疗服务机构，他们收取的费用更加低廉，性价比更高，更关键优势在于全球诊疗知识体系的建立，能极大程度发挥互联网时代下的大数据优势，结合患者的具体病情，为其寻找、提供更精准有效的优质治疗方案。
但对每年出境看病的人数，几家医疗服务机构的说法不一，有说3000人，有说在1万人以上，但总量相对都不大。
对于海外医疗市场，李俊明称，随着中国社会结构由哑铃型发展为纺锤型，两极化社会阶层将弱化，中产阶层群体将逐渐增多，出国看病需求也会增加。但蔡强表示，这个群体的数量不会呈高速发展，而是平稳发展的趋势。与此同时，服务机构数量发展过于迅猛，未来会优胜劣汰确定去留。
海外医疗的优势，在梅奥中国转诊办负责人屈伟看来是很多方面的组合，这里面既有技术方面的因素，更多的是对病人的关心、对生命权的尊重。后者是国内医疗机构所欠缺的。
不过海外医疗虽然看起来很美，也成为先富阶层的首选，但是否也有未尽人意之处，比如，在海外发生医疗纠纷如何处置？海外诊疗水平是否真的都普遍很高？近期大陆演员李冰冰在澳洲就医事件为这个疑问打下注脚。
李冰冰发表长篇微博自述澳洲就医之后，引发网友热议。随后不久，一名在澳洲工作的华人医生发帖称李冰冰团队等对澳洲医疗系统不了解，团队及本人缺乏一定医学知识，才造成严重后果。虽然李冰冰工作室针对该帖进行了反击，但由于个中细节披露不详细，具体情况难以得知。
但在澳洲居住多年的蔡强称，通常来讲，在国外私立诊所有最好的医生和护士，而公立医院因为全系免费，所以就医拖沓，内地人去海外就诊如果不知这些常识可能会耽误病情。但澳洲的整体医疗环境比国内还是要好得多，这是事实。
不可否认的是，海外医疗在部分大陆中、高收入阶层开始形成一种潮流。一旦决定出境治疗，也要谨慎地进行选择，不要盲目跟风，而需因“病”制宜。对于通过医疗服务机构出国看病的患者，关键要选对服务机构，选择正式注册的机构，然后实地探访，了解服务机构的实力，与国外医院国际部核实是否有签约。目前很多大陆出国医疗服务机构，真正签约国外大医院的很少。
一旦在国外发生医疗纠纷，蔡强提醒，切忌“医闹”，不少国家的医疗机构有配枪驻警，类似大陆的“医闹”行为在海外可能导致警察使用武力。好在海外医疗方面的法律较为完备，所以患者可先与医院协商，如若不能妥善解决，则可通过律师起诉来保障自身权益。
《凤凰周刊》记者／钟坚 特约撰稿／范梦媛
本文刊载于《凤凰周刊》2016年第5期、总第570期。
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