甘肃的鼠疫一度令舆情紧张。7月17日,玉门市确诊一例鼠疫病例,导致1人死亡150多人被紧急隔离。为了防疫情扩散,玉门市的老城区一度“只进不出”。一些地段被设为疫情隔离区,隔离区内严禁流出人、车、物。
公众对鼠疫的恐惧最早来自黑死病,这是鼠疫的一种,现代医学又称之为肺鼠疫。当时感染这种鼠疫的人身体上会出现可怕的黑斑,直至在痛苦的挣扎中死去。在中世纪,一场黑死病曾夺走当时欧洲1/3的人口。
根据中国疾病预防控制中心的解释,鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫等类型,它们能互相交叉发作。其中,腺鼠疫最常见,而最凶险的则是肺鼠疫。肺鼠疫能通过飞沫在人之间传播,传染性最强,病死率也最高。人类最后一次鼠疫大流行源于19世纪的中国云南,它传播至香港后夺走约100万人的性命。
大陆公共卫生界对鼠疫一直严阵以待。根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,鼠疫是国家法定的两种甲类传染病之一,另一种传染病是霍乱。一旦发现这类疾病,无论城市还是农村,都必须2小时内报告防疫站。鼠疫属于最高级别的防范和监控之列。7月,《凤凰周刊》记者在甘肃亲历的几个讨论场合,都有人谈及此次疫情。还有人为此推迟原定前往玉门的计划。
然而,鼠疫来也匆匆去也匆匆,玉门市政府7月24日零时发布消息,解除对玉门市鼠疫疫区隔离封锁。最初因与鼠疫死者接触而被隔离的150多人,也并未被发现有鼠疫症状。这意味着,本轮甘肃鼠疫事件的警钟基本解除。
但甘肃鼠疫隐患不会就此结束。虽然此次鼠疫事件的最终报告尚未出台,但传染病医学界认为,本次鼠疫源起病人接触旱獭。玉门当地论坛曾曝出的消息,鼠疫病例患者王某7月13日发现一只死旱獭,随即剁碎喂自家的狗。就在当晚,王某开始发烧,15日病情突然加重。随即他被送往玉门市医院,于16日凌晨医治无效死亡。玉门官方随后的消息也证实这一情况。
据近年来新闻报道的甘肃鼠疫事件可见,大多数鼠疫病例都和旱獭有关。旱獭俗称土拨鼠,是一种啮齿动物。鼠疫正是广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。在甘肃省,旱獭的一种——青藏高原喜马拉雅旱獭即是疫源动物。2007年,甘肃省卫生厅发布消息称,从1980年至2006年,该省共发生人间鼠疫5例,5例鼠疫患者均因猎捕、剥食旱獭感染发病。2010年6月,甘肃酒泉阿克塞县一名41岁的工人因捕食旱獭感染腺鼠疫继发败血症鼠疫死亡。
在与甘肃相邻的青海省,旱獭导致民众感染鼠疫的病例其实更多。最近的一份传染病学文献披露,2011年,青海省1名33岁的男子曾感染鼠疫死亡。该男子捕获旱獭后在家剥食,在剥皮过程中割破右手中指,由此感染鼠疫病菌。病菌在其体内潜伏5天后,突然令其病情恶化,引发继发败血型鼠疫,致其死亡。
在中国西北地区,旱獭等野生动物已经成为主要的鼠疫传播途径。一份发表在《中国地方病学》学术杂志上的文章显示,从1981年到2006年,青海省有100多例鼠疫病人,其中有一半是接触和食用旱獭等野生动物导致。甘肃、西藏、新疆等地也都呈现类似局面。更糟糕的是,鼠疫的传播媒介和染疫野生动物的数量和种类还在不断增加。
为了防控鼠疫,公共卫生界一直在追求阻断鼠疫杆菌从“鼠”到“人”的传播途径。有医学文献证实,很多病患都是因为捕猎或食用旱獭感染鼠疫。在甘肃等地,有规定严禁在鼠疫疫区猎捕、贩运旱獭。一些宣传也呼吁民众及时报告死旱獭,不要接触这类疫源动物。不过近年来,由于旱獭的皮毛价格见涨,非法进入疫源地区猎捕旱獭的行为反而有所增加。
“鼠疫离我们其实并不遥远。”北京地坛医院的一位传染病医生告诉《凤凰周刊》记者,北京虽然不像甘肃那样有自然疫源地,但每年北京各医院都要进行全员培训,因为与国内其他省份在人流、物流方面交往频繁,北京仍需要严防鼠疫输入和由输入病例引起的传播——与北京相邻的内蒙古,就有鼠疫的自然疫源地。
此番甘肃鼠疫更多警醒大陆普通民众,对这古老的疫疾应心存警惕
本文刊载于《凤凰周刊》
记者/曾鼎
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