【封面故事】 向左走,向右走?医改没有回头路!
“看病难,看病贵”被认为是中国医疗体制的突出问题,中国医疗体制的“产业化”改革亦被看作压在民众身上的“三座大山”之一。人们认为,自从1985年提出“放权让利,扩大医院的自主权”,潘多拉的魔盒就被打开了,医院和医生在逐利的道路上越走越远,医疗的“公益性”荡然无存。
人们始终不愿意拿和国企同样改制的逻辑来看待医改,因为人们似乎认为,医疗具有“特殊性”,然而医疗的特殊性未必比吃饭穿衣还大,当年的国营食堂和供销社在竞争中退场,并未给老百姓的吃饭穿衣造成困扰。
坚持这种“特殊性”的看法,也并未给老百姓优于市场结果的额外保障,相反,他们支付的代价极为高昂。这直接导致了看病难看病贵,医生和医院则坐拥体制内外的双重好处,既有体制内的身份保障和权力支持,又能在市场通过垄断地位获利。从国企改制的角度来看,医院和卫生部形成的利益体系,本身就成为目前进行医疗体制优化改革最大的障碍。
医疗卫生领域的诸多问题不是市场体制造成的,恰恰是市场化改革不系统、不配套、不彻底的结果,是仍保留下来的旧计划体制因素与新的市场体制因素不协调的表现。其解决思路不是回归计划体制,而是进一步推动市场化改革。|
为了说明这一问题,我们选择了安徽,神木和宿迁医改设计者仇和主政的昆明作为观察对象。
【鲜时事】
新中联办主任张晓明亮相
凤凰周刊本期关注人物是新科中联办主任张晓明。一句“西环不治港,但要尽职!”让张晓明的亮相与众不同。由于中联办办公地点位于香港西环区,港人戏称中联办为“西环”,而张晓明此番亮相的谈话也被视为主动厘清中联办与香港的关系。
1963年出生的张晓明成为中联办成立以来最年轻的主任。张毕业于西南政法学院,其后在中民大学攻读法学硕士。1986年,他加入国务院港澳办,41岁时,张晓明担任港澳办副主任,成为当时中央机关最年轻的副部级官员。
香港政界中人形容,张晓明是名副其实的“香港通”。不过,也有舆论指出,中央对港政策从来都是得到最高领导层的首肯才得以贯彻,特别在2003年成立领导协调小组之后,中联办主任与港澳办主任的个人角色就相对下降了,所以个人的背景与风格所能发挥的影响,就不如过去大。
【财经线】
两岸石油合作台前幕后
两岸政治分野至今已有64年,且大部分时间处于敌对状态,亦曾多次出现台海危机。有趣的是,无论国民党执政时期还是民进党执政时期,两岸在经贸领域的活动虽有波折,但却未有中断。
与直航三通,签署ECFA协议相比,两岸在油气资源领域的合作鲜为人知。受政治因素影响,在过去二十多年两岸经贸关系发展过程中,经济往来基本上是民间与民营企业,很少有官方背景或公营企业之间的合作,但两岸石油行业的往来与合作却是一个异数,而且取得了一定进展。大陆三大石油公司分别与台湾中油进在上游勘探开发,中游炼化,下游成品油贸易均有合作。
两岸油气资源合作低调且神秘,潜行20年,从上世纪80年代末小心翼翼接触到签署四项合作协议,中海油与台湾中油每走一步都极为艰难,其间之曲折,在今天看来似乎有些不可思议,但在尚处敌对背景下,能变通携手,确属不易。
台湾中油曾三次错失与中海油开发油气田的机会,每谈及此事,岛内依然唏嘘,捶胸顿足。
【文化】
台湾青年“下乡”记
越来越多的台湾年轻人,本是一帮农业门外汉,却主动选择从城市返乡,加入新农夫的行列,成为台湾当下最独特的一股新社会力量。
据台湾行政院主计总处的调查,岛内20到24岁的年轻人,平均月薪为2.2万台币,折合人民币4700多元。月薪低,就业机会少,这成了台湾年轻人返乡的主要经济原因。
新农夫们在乡村捕捉到的不是苦和累,而是机会和空间。慢食主义的兴起、健康观念、粮食安全、自然生态等议题,都成了这些年轻人营造友善健康农业的空间,而借助社交网络、个人博客等传播手段,他们往往能够和消费者建立最直接的互动和反馈。
在努力推动着农夫、消费者、自然三方之间的互利平衡之外,他们也会利用网络平台,表达他们在台湾农业政策上的愿景,并与台湾官方的农业决策形成了对话。
【特别报道】
一本房产证的变迁
<o:p></o:p>
今年76岁的马秀明曾是北京的一位大学老师,一年多前的一天,她和同为大学退休教授的老伴,一同住到了离故宫不远的北河沿大街街头的一间自建板房中。板房不远处是她已被拆迁的祖宅四合院。马秀明成为了一名土地权益抗争者,这样的故事放在一个时代的大背景下,或许并不独特,但值得注意的是,她细心保存着从1954以来三份来自不同时期的房产证明,这成了她旷日持久地向土地管理部门申诉的底气。凤凰周刊本期报道将关注马秀明和她的房产证上,我们思考的是,一本房产证的迁变背后,还有什么东西随着时光悄悄从我们的身边流逝?<o:p></o:p>

