“没有哪个孩子是为了死去而降生”
这张图显示的是此次巴西世界杯32强的排名情况。但请注意，它并不是在说足球——虽然这恐怕是当下最火的话题——它关注的是32强国家在过去二十多年来在降低儿童死亡率方面所取得的成绩。自从1990年以来，世界各国都在采取措施，努力减少本国的儿童死亡，但成绩不尽相同。今年世界杯的东道主国家巴西以降低五岁以下儿童死亡率77%的成绩，当仁不让地拿下了降低儿童死亡率世界杯的冠军。
2014年6月30日，第三届世界妇幼健康合作伙伴论坛在南非约翰内斯堡开幕。讨论如何加速实现联合国千年发展目标4和5（降低儿童死亡率和改善孕产妇健康）是本次论坛的主要目的。这张世界杯32强国家排名图的数据来自于联合国儿童基金会，旨在提升公众及决策者对妇女儿童健康问题的关注。
“在巴西，有两个主要原因促使我们降低了儿童的死亡：扩大基础卫生服务的可及性和实施全球最大的家庭补助金计划Bolsa Família。”巴西卫生部官员Paulo Vicente Bonilha de Almeida说道，“此外，我们的国家免疫规划项目提高了巴西儿童的免疫接种率，而我们的母乳喂养政策使得全国的母乳喂养率上升了超过四倍。”
自从1988年，巴西政府开始实施全民健康覆盖计划，目的是让巴西人民不论贫穷还是富有，都能得到基础的卫生服务。Bolsa Família为贫困家庭提供资金补助，保证这些家庭的孩子能够有钱接种疫苗以及上学。如今在巴西，每1000名孩子里只有14个在五岁以下死亡。而在1990年，这个数字还是62。
虽然中国队没能有机会参加巴西世界杯的比赛，但中国在降低儿童死亡世界杯上的表现也算可圈可点。根据中国官方公布的数据，自1990年以来，中国的儿童死亡率下降了74%，仅次于32强中的巴西和葡萄牙。但由于中国人口基数庞大，每年仍旧有超过30万的孩子在五岁前死去。【图2】
遗憾的是，仍有很多国家的成绩不尽如人意。例如，虽然尼日利亚在过去二十多年将儿童死亡率降低了42%，但其儿童死亡率仍旧在本届世界杯32强国家中处于第一的位置。在尼日利亚，每1000个孩子里，有124个无法活过自己五岁的生日。
“目前，全世界仍有许多妇女与儿童无法获得基本的医疗服务。不论其居住在世界的哪个角落，我们必须确保所有的妇女、青少年女性、儿童及新生儿能够充分享受健康权与受教育权，进而使他们的人生拥有更多可能。”论坛主席、曼德拉总统遗孀格拉萨夫人说。这是格拉萨夫人自曼德拉总统不幸去世以来的首次公开露面。
尽管全球在妇幼健康方面已取得瞩目成就，然而全世界仍有28.9万妇女每年因产后并发症死亡。在改善新生儿健康状况方面，全球进展显得尤为缓慢。就世界范围而言，每年有290万新生儿于出生后28天内死亡，并有260万新生儿在母亲孕期最后三周或围产期间直接死于母体。
“没有哪个孩子是为了死亡而降生的，也没有哪个母亲是为了给予生命而死去。”南非副总统Cyril Ramaphosa说。“全世界每年有那么多的新生儿生命本可通过简单、低价且有效的医疗措施获得挽救，对此我们不该给自己找任何理由。”世界卫生组织负责家庭、妇女和儿童卫生事务的助理总干事Flavia Bustreo博士这样表示。
相应的分析结果发现，只要借助有效的医疗干预手段，每年即可避免75个高妇幼死亡率国家的300万妇女及新生儿死亡，而这些医疗干预手段的年人均成本仅为1.15美元。
根据论坛发布的报告，这75个高妇幼死亡率国家每年的妇女与儿童死亡人数占全球妇女与儿童死亡人数的95%，在部分国家的20%的最贫困人口中，有半数以上的母亲和儿童只能获得八项基本医疗干预手段（免疫接种、产前护理、肺炎及腹泻治疗、避孕措施等）中的两项甚至更少。报告分析结果还显示，在这75个国家中，平均有39个国家的五岁以下儿童死亡发生在新生儿出生后的首个月内，这意味着有必要为母婴在生产前后提供高质量的分娩护理，以避免这一时期内高发的死产与死亡现象。
（整理：李光）（图片来源：Global Health Strategies）
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