舜道研究所 | “补充性”、“替代性”、“整合性”三种医疗类型差异在何？- 大数跨境

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舜道研究所 | “补充性”、“替代性”、“整合性”三种医疗类型差异在何？

OKEWAY舜道康科

2020-01-30

导读：似曾相识的“补充性”、“替代性”、“整合性”医疗，到底如何分辨？

我们一定都认识这些词——“补充性”、“替代性”、“整合性”医疗，但他们真正代表着什么？这似乎并不那么容易说明白……下文将通过美国补充性疗法和整合性健康中心（NCCIN）的权威解释为大家揭开谜底。

“补充性”VS“替代性”医疗

根据2012年美国全国普查报告显示，超过30%的成人和12%的儿童使用过非传统医疗或西方医疗体系外的医疗服务。但人们对于这些医疗服务的描述，常常会使用“替代性”或“补充性”的词语，但实际上这两个词语指代不同的概念：

如果非主流医疗与传统医疗同时进行，则被视为“补充性”；
如果非主流医疗取代传统医疗的方式，则被视为“替代性”。

“整合性”医疗

整合性医疗常常以协调一致的方式将传统疗法和补充性疗法结合，强调整体性、以患者为中心的医疗方法，通常包括精神、情绪、功能、心灵、社会、社区层面。它的原则在于以治疗“全人”为目标，而不是仅关注于某一器官或系统。它的核心目标是协调不同服务提供方和机构。

在美国医疗机构内，使用整合性方式来管理医疗和健康的情况越来越多。研究人员正在尝试在不同的情况下发现整合性医疗的潜在用处，包括为军人进行疼痛管理、为癌症病人和幸存者缓解症状、以及以服务项目的形式改善健康行为。

整合性疗法为军人进行疼痛管理

现役与退役军人常常遭受长期疼痛的困扰，美国补充性健康和整合性健康中心（NCCIH）、美国退伍军人事务部（US Dept of Veterans Affairs）与其他机构正在资助整合性疗法的科研发展，如：

一项NCCIH拨款的研究正在开发由脊医（脊柱按摩疗法医生）、初级医疗服务方、心理健康服务方共同合作的创新诊疗模式，解决退役军人的脊柱疼痛和其他相关神经健康问题。

整合性疗法为癌症患者和幸存者缓解症状

有NCCIH拨款的研究项目发现，按摩可为晚期癌症患者带来短期疼痛缓解和心情改善。

整合性疗法和健康相关的行为

健康的生活行为，如健康饮食、充分锻炼、禁烟，能够降低人们的健康风险。项目人员正在关注补充性疗法和整合性疗法是否对改善人们的健康生活行为有作用。如初期研究证明瑜伽和冥想治疗可以帮助人们戒烟。

补充性疗法的拓展咨询

补充性疗法包括自然产品、心灵与躯体训练。

自然产品

自然产品包括一系列产品内容，如草药（植物）、维生素和矿物质、益生菌。这些产品在市场上十分常见，通过以膳食补充(dietary supplements)的方式销售给消费者。

根据美国2012年全国健康采访普查显示（NHIS），17.7%的美国成人在过去一年中使用过除维生素和矿物质之外的其他膳食补充物。以下这些产品是普查过程中出现最多的补充性疗法内容，最为常用的自然产品就是鱼油。

自然产品: 17.7%

深呼吸: 10.9%

瑜伽、太极、或气功: 10.1%

脊椎推拿: 8.4%

冥想: 8.0%

按摩: 6.9%

特殊饮食: 3.0%

顺势疗法: 2.2%

渐进放松: 2.1%

引导想象: 1.7%

（数据来源于下图：成人中最常见的10种补充健康方法-2012）

成人中最常见的10种补充健康方法-2012

心灵与躯体训练

心灵与躯体训练包含一系列、多样化训练内容和技巧，常常由培训过的专业人士或导师提供。根据2012年美国全国健康采访普查显示，美国成年人最常使用的心灵与躯体训练方式有瑜伽、脊椎推拿、冥想。根据最新2017的调查结果，瑜伽的流行度已经从12年的9.5%上升到17年的14.3%。冥想，则从12年的4.1%骤升至17年的14.2%。

其他心灵和躯体训练的方式包括针灸、放松技巧（如呼吸训练、引导想象、渐进式肌肉放松）、太极、气功、催眠疗法、非登奎斯法、亚历山大疗法、普拉提等。

心灵和躯体训练中，不同的训练项目科研程度存在较大差异。比如，针灸、瑜伽、脊椎推拿和冥想的研究已经十分丰富，但其他项目的科研却寥寥无几。