你是否有朋友厌食或暴饮暴食？
他们是否过于在意外表而格外控制饮食？
如果是，或许要小心饮食失调的可能。
饮食失调是什么？
饮食失调包含神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症，以及其它存在饮食行为和体重调节严重紊乱的症状。
这些症状与各种不良的心理、生理和社会因素有关。
患有饮食失调症的人可能一开始只是减少或增加食量，但到了某个时候，他们会完全无法控制自己，变得极度厌食或暴饮暴食。
对体重或体型的过度担忧，为控制体重或食物摄入量而做出的极端努力，也可能是饮食失调的特征。
饮食失调症是真实存在的、可治疗的医学疾病，经常与其他疾病共存，如抑郁症、药物滥用或焦虑症。
如果不接受治疗，饮食失调可能会危及生命，厌食症是所有精神疾病中死亡率最高的。
饮食失调对男女都有影响，女性的发病率比男性高出2.5倍。
饮食失调经常出现在青少年时期或成年早期，也可能在儿童时期或之后的阶段发展。
饮食失调的类型
Ø 神经性厌食症
Anorexia nervosa
许多神经性厌食症患者认为自己超重，即使他们明显体重偏轻。
对他们来说，控制饮食和体重变成一种执念。
神经性厌食症患者通常反复称量体重，小心翼翼地搭配食物，只吃非常少量的固定种类的食物。
一些神经性厌食症患者也可能先是暴饮暴食，然后极端节食、过度运动、自我诱导呕吐或者滥用泻药、利尿剂或灌肠剂。
神经性厌食症的症状包括：
◗ 体重过轻
◗ 严格限食
◗ 对体重增加感到强烈恐惧
◗ 女性患者存在月经过少的情况
◗ 无止尽地追求瘦身，不愿保持正常或健康的体重
◗ 对自我形象的看法发生扭曲，否认体重过轻的严重性
长时间患有神经性厌食症的人，在与疾病作斗争的期间，健康状况也会下降。
其他症状和医疗并发症可能会随着时间的推移而出现，包括：
◗ 骨骼变薄（骨质减少或骨质疏松）
◗ 头发和指甲变脆
◗ 皮肤干燥发黄
◗ 全身会长出细绒毛
◗ 轻度贫血、肌肉萎缩、身体虚弱
◗ 严重便秘
◗ 低血压、或呼吸和脉搏减慢
◗ 心脏结构和功能受损
◗ 脑损伤
◗ 多器官衰竭
◗ 身体内部体温下降，人一直感到冷
◗ 嗜睡、反应迟钝或感到疲倦
◗ 不孕不育
Ø 神经性贪食症
bulimia nervosa
神经性贪食症患者反复、频繁地进食异常大量的食物，并且难以控制。
这种暴饮暴食之后是代偿（弥补）行为，例如强迫呕吐、过度使用泻药或利尿剂、禁食、过度运动等。
与神经性厌食症不同，神经性贪食症患者通常保持健康或正常的体重，部分会略微超重。
但就像神经性厌食症患者一样，他们经常害怕体重增加，拼命想要减肥，对自己的体型非常不满意。
通常，他们会偷偷地暴饮暴食，因为往往伴随着厌恶或羞耻感。
暴饮暴食和代偿的循环发生在任何地所，频率从每周几次到每天多次不等。
贪
食
其他症状
◗ 喉咙慢性发炎发痛
◗ 颈部和下颌区域唾液腺肿胀
◗ 由于接触胃酸，牙釉质磨损，牙齿越来越敏感和腐烂
◗ 胃酸反流障碍等胃肠道问题
◗ 滥用泻药引起的肠道不适和刺激
◗ 液体排空导致严重脱水
◗ 电解质失衡——钠、钙、钾和其他矿物质含量过低或过高，容易导致心脏病或中风发作
Ø 暴食症 Binge-eating disorder
暴食症患者无法控制饮食。与神经性贪食症不同，暴食症患者在暴饮暴食之后不会有排空、过度运动或禁食等代偿行为。因此，暴食症患者通常超重或肥胖。
肥胖的暴食症患者患有心血管疾病和高血压的风险更高。
他们还对暴饮暴食感到内疚、羞耻和痛苦，这可能导致更多的暴饮暴食。
如何治疗饮食失调？
治疗目标一般包括恢复足够的营养，使体重达到健康水平，减少过度运动，以及停止暴饮暴食和排空行为。
特定形式的心理治疗或谈话治疗 - 包括被称为Maudsley approach的基于家庭的疗法和认知行为方法- 已被证明可用于治疗特定的饮食失调。
证据还表明，美国食品和药物管理局批准的抗抑郁药物可能有助于治疗神经性贪食症，也可能对饮食失调者的焦虑或抑郁有效。
治疗计划通常因人而异，可能包括以下内容：
◗ 个人、团体或家庭心理治疗
◗ 医疗护理和监测
◗ 营养咨询
◗ 药物（如抗抑郁药）
一些体重过轻的患者可能需要住院来治疗营养不良引起的问题，确保他们吃得足够多。接受治疗后完全恢复是有可能的。
译自：美国国家心理健康研究所(NIMH)
审校：舜道编辑部
图片：源自网络
