课程笔记丨社会组织如何开展社区养老服务

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本篇内容为爱德基金会《赋能社工的十二堂课》公益项目线上课程第六讲笔记。特此整理，便于参与课程学习的伙伴们回顾学习。笔记内容未经讲师校正、确认，望周知。

· 致谢 ·

课程主持：

胡靓 
宜兴市青月社会工作发展中心  理事长

笔记整理：

黎宁 

湖南劳动人事职业学院  教师

马冬花 
海安市妇联  退休干部

推文编辑：

陈帅 

天津市诗景颂苑社区党群服务中心社工

本次线上课程于2024年6月1日下午进行，邀请老师作了题为《社会组织如何开展社区养老服务》的授课，课程从养老服务模式的灵魂三问和社区养老服务框架开始，分享了自己在社区机构养老、社区日间照料和项目化社区为老服务等三个层面的实践探索经验。

本次课程内容深入浅出、简明扼要，讲者以其丰富的社区养老服务经验为案例，为农村养老服务的发展提供了极具价值的参考和启示，使得听众能够轻松理解并有效吸收其中的精髓。

部分老人晚年生活单调与高入住率、服务率存在较大发展潜力的养老床位、驿站形成反差对比。

要让不同身体状况和不同经济条件的乡村老人在身体、精神有照护需要的时候能得到照护，而且要能付得起费。

提出“三心”为老服务模式，建立“社会资源撬动+政府力量支持+内生服务主导+机构互助两翼+品牌规模运营”的服务体系。

建立符合乡村消费需求、方便可及的服务体系，可从规模化、组织化、数字化着手。

用低成本服务设计的理念连接老人身边的妇女和妇女身边的老人。

路径一：自下而上

路径二：自上而下

路径三：嵌入式

从养老方式、服务人才、服务形式、付费类型及运营机制五个方面分析了农村养老服务体系构建及有效运转的核心。

绝大多数的老人会选择居家养老，这就导致居家养老服务的需求高，但与此同时也面临着居家服务供给不足的问题。之所以选择居家养老，首先是因为机构养老收费高，老人消费能力低，进不起；其次是老人的乡土观念重，不愿意离开自己的家，不愿进；最后是因为养老机构床位数量少，人床比例高，人多床少，进不去。而之所以居家服务供给不足，则是因为在农村地区，老人是散居生活，居家服务的成本高，但收费又有限，导致专业服务队伍很不稳定，影响了供给。

乡村的养老服务不持续、不扎实，这导致农村养老问题较为明显，存在迭代替换的风险，因此要建立县域城乡融合、符合乡村消费需求、方便可及的为老服务体系。其评价标准就是所有老人在家门口就可以选择自己想要的照护方式，包括：家庭照护、机构照护、互助照护和上门住家照护。

“三心”为老服务模式即爱心、暖心、放心。为了确保服务的持续性，首先，需要撬动社会资源，让服务专业化、标准化，促进为老文化的建设；同时，要取得政府力量的支持，包括基础服务设施、基本养老服务（床位）和上门照顾服务；此外，发挥内生服务的主导作用，培养老人身边的人成为专业的人，进而通过文化的营造，生命影响生命，让身边人去影响家属的行动；再者，实行机构互助两翼发展，在明确自身定位的基础上，从互助做起，再往机构发展；最后，做品牌规模运营，通过规模化、连锁化运营降本增效。

组织化：建立专业稳定的乡村为老服务队伍，提升社会价值感和经济效益；
规模化：通过连锁运营降低成本，进而整合政府、市场和社会三方的资源；
数字化：是创新的需要，可以让需要对接变得高效，有利于服务过程的跟踪和最后服务结果的呈现。

以低成本服务设计理念，一方面对老人身边的妇女以乡情为纽带进行技术赋能达到就业增收的目的，另一方面就是针对妇女身边的老人提供各种各样的服务以满足需要。此外，建立“政府扶持、社会兴办、市场助推”的协同机制，通过降本和增效来让运营模式可持续。

路径一：自下而上的方式就是通过组织妇女开展服务技能的培训，提高专业性。再通过在村里的试点，提供上门服务，增强实操能力，进而引起政府的关注，撬动社会资源，在乡镇一级进行探索，让服务逐渐规范化和规模化。最后，进入县域服务体系成型阶段，实现品牌化、连锁化运营。

路径二：自上而下的方式便是期初就瞄准政府，从建立县域单个养老院的效益开始，引起政府的重视获取支持，形成规模化、品牌化、连锁化。

路径三：通过政府购买、社会爱心支持和养老企业采购，为老人开展个案服务、小组活动服务，在政府购买资金紧张的情况下，社工组织可以从服务技术、政策倡导和精神支持等方面培育社区志愿者，通过志愿者开展居家服务来服务社区老人。

70岁以上的乡村老人养老不离乡土，在家门口安享晚年是最好的选择；乡村养老服务要具备公共产品属性和市场属性；政府和市场为不同类型的老人付费；要有盈利，能力强的机构养老作为平台，通过品牌连锁全域覆盖的方式吸纳支撑庞大的互助服务运营系统。