喉咽清颗粒辅助治疗儿童腺样体肥大的临床疗效

于秋瑶，吴海涛

苏州明基医院儿科，江苏 苏州 215010

【摘要】目的：分析喉咽清颗粒辅助治疗风热郁结证儿童腺样体肥大的临床疗效 。方法：选取 2023 年 6 月—2024 年6 月收治的 122 例患儿，随机分为对照组（61 例，予糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠）和观察组（61 例，加服喉咽清颗粒）。 治疗 4 周后评估疗效 。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。 治疗后两组主症积分、鼻咽侧位片 A/N 比值及 OSA18 评分均显著改善，观察组优于对照组（P<0.05）。 治疗后两组患儿睡眠质量和生活质量均升高，且观察组改善优于对照组（P< 0.05）。 两组在治疗期间均未发生严重药物不良反应 。结论：风热郁结证儿童腺样体肥大患者经喉咽清颗粒辅助治疗后，症状显著减轻、治疗效率提高，患儿的生活质量和睡眠质量改善，且安全性良好。

【关键词】喉咽清颗粒；腺样体肥大；睡眠质量；生活质量

Clinical efficacy of Houyanqing granules in the auxiliary treatment

of adenoid hypertrophy in children

YU Qiuyao，WU Haitao

Department of Pediatrics，Suzhou BenQ Medical Center，Suzhou，Jiangsu 215010，China

【Abstract】Objective ：Analyze the clinical efficacy of Houyanqing granules as an adjuvant therapy for adenoid hypertrophy in children with wind heat stagnation syndrome. Methods：Enrolled 122 pediatric patients admitted for treatment between June 2023 and June 2024，who were randomly divided into a control group（61 cases，receiving mometasone furoate nasal spray combined with montelukast sodium）and an observation group（61 cases ，additionally administered Houyanqing Granules）. Comparative efficacy between the two groups was evaluated after 4 weeks of treatment. Results：The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. After treatment ，the scores of main symptoms ，the A/N ratio in lateral nasopharyngeal radiographs ，and the OSA18 scores significantly improved in both groups ，with the observation group showing superior outcomes compared to the control group（P<0.05）. After treatment ，sleep quality and quality of life improved in both groups of children ，with the observation group demonstrating greater improvement than the control group（P<0.05）. No severe adverse drug reactions occurred in either group during the treatment period. Conclusion ：The auxiliary treatment of adenoid hypertrophy in children with wind heat stagnation syndrome with Houyanqing granules can significantly alleviate symptoms， improve treatment efficiency，improve the quality of life and sleep of children，and has good safety.

【Key Words】Houyanqing granules；Adenoid hypertrophy；Sleep quality；Quality of life

腺 样 体 肥 大（Adenoid hypertrophy ，AH）是 儿童常见疾病，多由反复呼吸道感染引发腺样体病理性增生，导致鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，长期可能引发腺样体面容及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征［ 1 ］。 目前西 医治疗 以鼻用糖皮质激素、免疫调节剂及手术为主，但存在依赖性、复发风险及并发症等问题［2］。 中医学将 AH 归为“鼻窒 ”“鼾眠 ”范畴，认为其病机为外感风邪、脾肾不足、痰气郁结［3］。喉咽清颗粒由土牛膝、马兰草等组成，具

有清热解毒、祛瘀化痰功效。本研究旨在评估其对风热郁结证儿童腺样体肥大的疗效 。 因此本研究选择 122 例风热郁结证儿童腺样体肥大患者，分析喉咽清颗粒辅助治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2023 年 6 月—2024 年 6 月我院儿科治疗的

风热郁结证儿童腺样体肥大患者 122 例，根据随机

数字表法分成2 组，各 61 例。

对照组男女各 37、24 例，年龄 5~ 10（6.25±1.38）岁，腺样体肥大病程0.5~3（1.46±0.72）年。

观察组男女各 39、22 例，年龄 4~ 11（6.41±1.63）岁，腺样体肥大病程 1~3.5（1.69±0.63）年。两组资料基线具有可比性（P>0.05）。 研究通过医院伦理委员会审核。

纳入标准：①诊断符合《耳鼻咽喉头颈外科学》［4］中 AH 诊断标准；②风热郁结证；③年龄≥4 岁；④依从性良好，可配合完成相关检查；⑤患儿家长了解研究内容并签署同意书。

排除标准：①合并鼻咽部畸形、鼻息肉等［5］；②感染性疾病急性期；③合并其他心肺疾病者；④肝肾功能异常者；⑤对研究使用的药物过敏者；⑥精神疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对 照组予糠 酸莫米松 鼻 喷雾剂（注册证 号：

H20130182，50 μ g/揿），每次使用 时两侧 闭 口各 1揿，1 次/天。 口服孟鲁司特钠（国药准字：H20203382， 5 mg/片），每日睡前 1 片。以上药物治疗 4 周。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的用药基础上，增加喉咽清颗粒 口服（ 国药准字 Z20090802，6 g/袋）用法：≥6岁儿童 1 次 1 袋，<6 岁儿童 1 次 0.5 袋，均 1 天 3 次。喉咽清颗粒口服 2 周。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：显效：打鼾、张 口 呼 吸、鼻塞等症状消失，证候积分降幅≥70%；有效：以上症状减轻，积分 降 幅 ≥30% 且<70% ；无效：以上症状无减轻，积分降幅<30%。

（2）中医证候积分：根据患儿治疗前后的主症如打鼾、张口呼吸、鼻塞、流涕等表现，次症如发热，扁桃体红肿，咽喉不利［6］，分为无、轻、中、重程度，分别积分 0、1、2、3 分。

（3）鼻咽侧位片 A/N：正常：A/N ≤0.60，中度肥

大：0.61~0.70，重度肥大：≥0.71。

（4）睡 眠质量：使用 睡 眠 呼 吸初筛仪器，检测并计算患儿的阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）。分数与睡眠质量呈反比。

（5）生活质量：采用阻塞性睡眠呼吸暂停生活质量表（OSA-18）［7 ］，分为 睡 眠 障碍、白天影 响、情绪、身体症状、对监护人的影响 5 个维度 。共 18 个条目，总分 18~ 126 分，分数与生活质量呈反比。

1.4 统计学方法

数据经 SPSS 25.0 处理：① 计量资料（正态分布）以（x ±s）呈现，采用t 检验；②计数资料以［n（%）］表示，采用χ2 检验，统计显著性标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较

观察组治疗总有效率 91.80% ，高于对照组 的73.77%（P<0.05）。 见表 1。

2.2 两组患儿的中医证候积分比较

治疗后两组患儿的中医主症、次症积分降低，且观察组更低（P<0.05），见表 2。

2.3 两组患儿鼻咽侧位片 A/N 比较

治疗后两组两组患儿鼻咽侧位片 A/N 降低，且观察组更低（P<0.05），见表 3。

2.4 两组患儿睡眠质量比较

治疗后两组患儿睡眠质量均升高，且观察组改善优于对照组（P<0.05），见表 4。

2.5 两组患儿生活质量比较

治疗后两组患儿生活质量均升高，且观察组改善优于对照组（P<0.05），见表 5。

3 讨论

腺样体肥大与炎症反应、免疫失调密切相关 。喉咽清颗粒中土牛膝抑制病原体生长并调节免疫，马兰草减轻炎症损伤，车前草祛痰镇痛［7 ］。本研究显示，联合用药可协同缓解症状，缩小腺样体体积，改善睡眠结构及生活质量 。安全性方面，未 出现严重不 良反应，提示 中西 医结合治疗 的安全性优势。

研究结果表明，使用喉咽清颗粒治疗 AH 患儿可以更好的改善症状，提高睡眠质量与生活质量，考虑原因与喉咽清可以清淤化痰、清热解毒的药理作用有关，而现代医学证明喉咽清颗粒的成分具有抑制病原体生长、调节免疫功能、改善炎症反应等作用，进而减轻肥大的腺样体分泌液体、降低炎症反应，缩小其体积大小 。在研究中无严重并发症的发生，提示喉咽清颗粒治疗腺样体肥大的安全性良好。

综上所述，风热郁结证儿童腺样体肥大患儿经喉咽清颗粒辅助治疗后，症状显著减轻、治疗效率提高，患儿的生活质量和睡眠质量得到提高，且安全性良好。

参考文献

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［2］ GAO K ， LI Y ， YUE Z ， et al. Down-regulation of anti-inflammatory TIPE2 may aggravate adenoidal hypertrophy in children［J］. FEBS open bio，2020，10（5）：761-766.

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［6］ 蔡 晓岚，刘 言训，刘 洪英，等 .儿 童阻 塞性 睡 眠 呼吸 暂停低通 气综 合 征 手 术 前 后 生 活 质 量 调查［J］. 中 华 耳 鼻 咽 喉 头颈外科杂志，2025，40（2）：141-145.

［7］ 毕 武，孙 辉，丁 野，等 .土 牛膝 的传 统应 用及 化 学 成 分 和 药理 活 性 研 究 进 展［J］. 药 学 研 究 ，2023，42（7）：502-510， 516.