喉咽清颗粒与炎琥宁联合治疗小儿呼吸道腺病毒

感染的临床疗效

夏静

永州市中心医院零陵院区儿科，湖南 永州 425001

[摘要] 目的 探讨喉咽清颗粒与炎琥宁联合治疗小儿呼吸道腺病毒感染的临床疗效 。方法 目的选取 2023 年1—12 月在永州市中心医院零陵院区就诊的 80 例小儿呼吸道腺病毒感染患儿为研究对象，按照治疗方式不同将其分为两组，每组 40 例 。对比组采用炎琥宁治疗，联合组在此基础上加用喉咽清颗粒治疗 。对比两组炎症指标、中医证候积分、免疫功能及治疗效果 。结果 治疗后，联合组炎症反应水平、中医证候积分低于对比组，联合组免疫功能优于对比组，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。 联合组的治疗有效率为 95.00%（38/ 40），高于对比组的 80.00%（32/40），差异有统计学意义(χ2=4.114，P<0.05）。 结论 喉咽清颗粒与炎琥宁联合治疗小儿呼吸道腺病毒感染有效，能够降低炎症反应，改善证候积分，提升免疫功能，并提高治疗有效率。

[关键词] 喉咽清颗粒；炎琥宁；小儿呼吸道腺病毒感染；联合治疗；临床疗效

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2025）07(a)-0165-04

Clinical Efficacy of Houyanqing Granules Combined with Yanhuning in the Treatment of Respiratory Adenovirus Infection in Children

XIA Jing

Department of Pediatrics, Lingling District of Yongzhou Central Hospital, Yongzhou 425001, Hunan, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Houyanqing granules combined with Yanhuning in the treatment of respiratory adenovirus infection in children. Methods A total of eighty children with respiratory adenovi_ rus infection who were treated in Lingling District of Yongzhou Central Hospital from January to December 2023 were purposefully selected as the research objects. They were divided into two groups according to different treatment meth_ ods, with forty cases in each group. The control group was treated with Yanhuning, and the combined group was treated with Houyanqing granules on this basis. The inflammatory indexes, traditional Chinese medicine syndrome scores syndrome scores, immune function and therapeutic effects of the two groups were compared. Results After treat_ ment, the inflammatory response level and traditional Chinese medicine syndrome score of the combined group were lower than those of the control group, and the immune function of the combined group was better than that of the con_ trol group, the differences were statistically significant (all P<0.05). The effective rate of treatment in the combined group was 95.00% (38/40), which was higher than 80.00% (32/40) in the control group, and the difference was statisti_ cally significant (χ2=4.114, P<0.05). Conclusion The combination of Houyanqing granules and Yanhuning is effective in the treatment of respiratory adenovirus infection in children. It can reduce the inflammatory response, improve the syndrome score, enhance the immune function, and improve the treatment efficiency.

[Keywords] Houyanqing granules; Yanhuning; Respiratory adenovirus infection in children; Combined treatment;

Clinical efficacy

小儿呼吸道腺病毒感染作为儿科常见疾病之一，其发病率在全球范围内均呈上升趋势，严重威胁儿童的健康与生命安全[1] 。腺病毒主要通过飞沫、接触等途径传播，易引发上呼吸道感染、肺炎等严重并发症，尤其在婴幼儿群体中更为常见 。随着对腺病毒病原学及流行病学的深入研究，治疗策略也在不断更新与优化 。当前，针对小儿呼吸道腺病毒感染的治疗主要包括对症治疗、支持治疗及免疫调节等，但尚无特效抗病毒药物 。 因此，探索安全有效的联合治疗方案显得尤为重要 。喉咽清颗粒作为传统中药制剂，具有清热解毒 、利咽止痛等功效，已广泛应用于上呼吸道感染的治疗中；而炎琥宁作为抗病毒药物 ，也在临床上显示出一定的疗效[2-5] 。基于此 ，本研究旨在探讨喉咽清颗粒与炎琥宁联合治疗小儿呼吸道腺病毒感染的临床疗效，为临床治疗提供新的思路与参考 。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

目的选取 2023 年 1—12 月在永州市中心医院零陵院区就诊的 80 例小儿呼吸道腺病毒感染患儿为研究对象，按照治疗方式不同将其分为两组，每组 40 例 。对比组采用炎琥宁治疗 ，联合组在此基础上加用喉咽清颗粒治疗 。联合组男 23 例 ，女 17例；年龄 3~ 12 岁，平均（7.89± 1.14）岁；病程 1~3 d，平均（2.37±0.11）d 。对比组男 25 例，女 15 例；年龄 2~ 12 岁 ，平均（7.76± 1.35）岁 ；病程 1~3 d，平均（2.41± 0.08）d 。两组患儿资料对比，差异均无统计学意义（P 均>0.05），具有可比性 。本研究经永州市中心医院零陵院区医学伦理委员会批准（2024027）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄 6 个月~ 12 岁；经临床诊断为呼吸道腺病毒感染，且病毒核酸检测阳性[3]；发热（体温≥38℃)并伴有至少一种呼吸道症状（如咳嗽 、咳痰 、咽痛等）；病程在 72 h 以内；监护人同意参与本研究，并签署知情同意书 。排除标准：合并有其他严重疾病患儿；对喉咽清颗粒或炎琥宁过敏或有严重不良反应史患儿；在过去两周内接受过其他抗病毒药物治疗患儿；病情危重，需要立即进行抢救治疗患儿。

1.3 治疗方法

两组患儿均接受退烧 、止咳 、化痰等常规治疗措施 。 同时，对比组患儿使用注射用炎琥宁（国药准字 H20057457；规格：80 mg）进行治疗，用药量为10~ 15 mg/（kg·d），将其稀释于 5% 葡萄糖注射液或5% 葡萄糖氯化钠注射液中进行静脉滴注 ，1 次/d。

联合组则在对比组基础上增加喉咽清颗粒（国药准字 Z20090802；规格：每袋相当于饮片5 g）的治疗 ，服用方法为 3 次/d，6 g/次 。两组患儿的治疗周期均为1周。

1.4 观察指标

①炎症指标 。于治疗前及治疗后，采用酶联免疫吸附法分别测定超敏 C 反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）、肿瘤坏死因子 α（tumor necrosis factor- α , TNF- α) 以及白细胞介素 6（inter_ leukin 6, IL-6）的水平。

② 中医证候积分 。在治疗前及治疗 4 周后评定，具体包括咽部充血 、扁桃体肿大 、咳嗽咽痛 、鼻塞流涕症状[3] 。无症状者计为 0 分 ，轻度症状者计为2分 ，中度症状者计为4分 ，重度症状者计为6分。

③ 免 疫 功 能 。 在 治 疗 前 及 治 疗 4 周 后 ，采 集3 mL 空腹静脉血，应用流式细胞分析仪器检测 T 淋巴 细 胞（T lymphocytes, CD3+ ）、辅 助 性 T 淋 巴 细 胞（helper T lymphocytes, CD4+）、CD4+/细胞毒性 T 淋巴细胞（cytotoxic T lymphocytes, CD8+）水平。

④治疗效果 。痊愈：体温恢复正常(≤37.2℃),且持续至少 48 h 无复发 ；呼吸道症状（如咳嗽 、咳痰 、咽痛等）完全消失；腺病毒核酸检测转阴；血常规指标（如白细胞计数、中性粒细胞比例）恢复正常范围 。显效：体温明显下降，接近正常 (≤37.5℃),且稳定至少 24 h；呼吸道症状显著改善，咳嗽、咳痰频率减少≥50%，咽痛明显减轻；腺病毒核酸检测滴度较治疗前下降≥2 个 log10 拷贝/mL；血常规指标有所改善，接近正常范围 。有效：体温有所下降，但仍略高于正常 (≤38.0℃)；呼吸道症状有所缓解，咳嗽、咳痰频率减少≥30%，咽痛有所减轻；腺病毒核酸检测滴度较治疗前下降≥1 个 log10 拷贝/mL；血常规指标有所好转，但仍略高于正常范围 。无效：体温未明显下降，持续高热 (≥38.5℃)；呼吸道症状无明显改善，咳嗽、咳痰频率减少<30%，咽痛无减轻；腺病毒核酸检测滴度较治疗前无显著下降或上升；血常规指标无改善或进一步恶化 。治疗总有效率 = 痊愈率+显效率。

1.5 统计方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据 ，炎症指标 、中医证候积分 、免疫功能为计量资料 ，经Shapiro-Wilk 检验符合正态分布 ，以（±s）表示 ，组166 系统医学 SYSTEMS MEDICINE间比较行两独立样本 t 检验，组内比较行配对样本 t检验 ；治疗效果为计数资料以例数（n）和率（%）表示 ，组间比较行 χ2 检验 。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿炎症指标比较

治疗后 ，联合组炎症反应水平低于对比组 ，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。 见表 1。

2.2 两组患儿中医证候积分比较

治疗后，联合组咽部充血、扁桃体肿大、咳嗽咽

痛 、鼻塞流涕积分低于对比组，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。 见表 2。

2.3 两组患儿免疫功能比较

治 疗 后 ，联 合 组 免 疫 功 能 指 标（CD3+ 、CD4+ 、CD4+/CD8+）水平优于对比组，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。 见表 3。

2.4 两组患儿治疗效果比较

联合组的治疗总有效率高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 4。

3 讨论

小儿呼吸道腺病毒感染因其高发病率和易引发严重并发症的特点 ，一直是儿科临床关注的重点 。传统治疗方法主要包括对症治疗和支持治疗，如退热、止咳、保持呼吸道通畅等，但这些措施往往难以直接针对病毒本身进行干预 。近年来，随着抗病毒药物的不断研发和应用，治疗小儿呼吸道腺病毒感染的手段得到了丰富和扩展 。然而，由于腺病毒的多样性和变异性，目前尚无特效抗病毒药物能对所有血清型腺病毒均产生显著疗效 。 因此，探索安全有效的联合治疗方案显得尤为重要 。在此背景下，本研究将喉咽清颗粒与炎琥宁联合应用于小儿呼吸道腺病毒感染的治疗中，两者能够发挥协同作用，共同对抗病毒感染。

首先，联合组炎症反应水平低于对比组（P 均< 0.05），表明喉咽清颗粒与炎琥宁的联合治疗在抑制炎症反应方面具有显著效果 。喉咽清颗粒作为传统中药制剂，其成分具有清热解毒的功效，能够通过抑制炎症介质的释放和减轻局部炎症反应来发挥作用[6-8] 。炎琥宁则是一种抗病毒药物 ，能够进一步抑制病毒感染引起的全身炎症反应[9] 。 因此，两者的联合使用能够发挥协同作用，更有效地降低炎症反应水平 。其次，联合组证候积分低于对比组（P 均<0.05），进一步验证了联合治疗的有效性 。证候积分是评估患者病情严重程度的重要指标 ，其降低意味着患者的临床症状得到了显著改善 。喉咽清颗粒的利咽止痛作用能够缓解患者的咳嗽 、咽痛等症状，而炎琥宁的抗病毒作用则能够直接抑制病毒复制 ，从而减轻病毒感染引起的症状[10- 11] 。 因此，两者的联合使用能够更全面地改善患者的临床症状 。在免疫功能方面，联合组优于对比组（P 均<0.05），这提示联合治疗方案能够调节机体免疫功能，增强机体抵抗力 。喉咽清颗粒中的有效成分能够调节免疫细胞的活性 ，促进抗体的生成，从而增强机体的免疫功能；炎琥宁则通过抑制病毒复制，减轻病毒感染引起的免疫抑制，有助于恢复机体的免疫功能[12- 13] 。 因此，两者的联合使用能够更有效地提升患者的免疫功能 。最后，联合组的 治 疗 有 效 率 高 达 95.00%，显 著 高 于 对 比 组 的80.00%（P<0.05），与谢健生等[14] 的研究结果“联合组患儿治疗总有效率（94.55%）显著高于炎琥宁组（81.82%）（P<0.05）”一致 ，这充分证明了喉咽清颗粒与炎琥宁联合治疗方案在小儿呼吸道腺病毒感染中的优越性和可行性 。联合治疗方案的高有效率与其在抑制病毒复制 、减轻炎症反应 、调节免疫功能等方面的协同作用有关 。这些作用机制共同发挥了抗病毒、抗炎、调节免疫等多重作用，从而提高了治疗效果。

综上所述，喉咽清颗粒与炎琥宁联合治疗小儿呼吸道腺病毒感染具有显著的临床疗效，其作用机制与两者在抑制病毒复制 、减轻炎症反应 、调节免疫功能等方面的协同作用有关。

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