喉咽清颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床效果

摘　要：目的 分析喉咽清颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法 选取2022年6月—2023年6月于本院就诊的急性上呼吸道感染患者共计80例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组采用常规西药治疗，观察组采用常规西药+喉咽清颗粒治疗。比较两组的症状缓解时间和干预前后炎症因子水平、中医证候积分。结果 干预后，观察组临床症状缓解时间短于对照组（P<0.05）。干预前，两组炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P<0.05）。干预前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组咽痛、咽干及咽黏膜充血积分均低于对照组(P<0.05)。结论 针对急性上呼吸道感染患者，应用喉咽清颗粒既可改善机体炎症因子水平，改善临床症状，促进中医证候转归，提升机体免疫力，值得临床推广应用。

关键词：急性上呼吸道感染；喉咽清颗粒；免疫力；炎性因子；中医证候

DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2025.26.018

Clinical Effect of Throat Clearing Granules in the Treatment of Acute Upper Respiratory Tract Infections

LU Jianhong, CAI Boyan

Nanxing Street Community Health Service Center, Shangcheng District, Hangzhou City, Zhejiang Province, Hangzhou, Zhejiang 310008

ABSTRACT ：Objective To analyze clinical efficacy of throat clearing granules in the treatment of acute upper respiratory tract infections. Methods A total of 80 patients with acute upper respiratory tract infections who visited our hospital from June 2022 to June 2023 were selected; According to the random number table method, they were divided into a control group and an observation group, with 40 cases in each group. Among them, the control group was treated with conventional Western medicine, while the observation group was treated with conventional Western medicine plus throat clearing granules. Compare the symptom relief time, levels of inflammatory factors before and after intervention, and traditional Chinese medicine symptom scores between the two groups. Results After intervention, the observation group had a shorter time for clinical symptom relief than the control group (P<0.05). Before intervention, there was no statistically significant difference in the levels of inflammatory factors between the two groups (P>0.05); After intervention, the levels of high-sensitivity C-reactive protein (hs CRP), tumor necrosis factor - α (TNF - α), and interleukin-6 (IL-6) in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Before intervention, there was no statistically significant difference in the scores of traditional Chinese medicine symptoms between the two groups (P>0.05); After intervention, the scores of sore throat, dry throat, and congestion of pharyngeal mucosa in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion For patients with acute upper respiratory tract infections, the application of throat clearing granules can improve the levels of inflammatory factors in the body, improve clinical symptoms, promote the recovery of traditional Chinese medicine symptoms, and enhance the body's immunity. It is worthy of clinical promotion and application.

KEYWORDS ：Acute upper respiratory infection; Throat clearing granules; Immunity; Inflammatory factors; TCM syndromes

0 引言

急性上呼吸道感染为临床上常见的感染性疾病类型，多由副流感病毒、呼吸道合胞病毒感染所致，属于自限性疾病。但若患者在发病期间合并细菌感染，可能会使患者病情加重，甚至危及生命[1]。常规西医治疗尽管可有效改善患者的临床症状，但主要侧重于减轻患者症状及对症治疗。鉴于患者感染的病毒种类较多，单一使用西药治疗的效果一般，且可能存在一定的毒性反应。从当前来看，中医药在急性上呼吸道感染治疗中的应用效果显著。既往多项研究表明，中西医结合治疗急性上呼吸道感染的安全性良好，能促进患者症状缓解[2]。急性上呼吸道感染与病毒侵犯肺导致的营卫失和、肺失宣降有关。因此，治疗时应当以发散表邪及清热泻火为根本原则。喉咽清颗粒由土牛膝、马兰草、车前草、天名精四味药材组成，具有清热解毒、利咽止痛的功效，同时，该药物口感清凉，易于被患者接受。为了验证在常规西药治疗基础上联合喉咽清颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床效果，特设计了本研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月—2023年6月于本院就诊的急性上呼吸道感染患者共计80例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组：男21例，女19例；年龄为18~65岁，平均（45.21±5.52）岁。观察组：男22例，女18例；年龄为19~64岁，平均（45.20±5.49）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：受试者均符合文献3]中有关急性上呼吸道感染诊断标准；年龄≥18岁；为感染后48 h内急性起病；可耐受本研究用药者。排除标准：伴发因其他疾病引起的咽部发热或感染症状；处于妊娠及哺乳期；伴有机体重要脏器（如心脏、肝脏、肾脏）功能异常者；未能持续参与本研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规西药治疗法：常规采用止咳、抗感染、退热药物治疗。同时给予头孢地尼分散片[厂家：国药集团致君(深圳)制药有限公司；国药准字H20184038；规格：50 mg]，剂量为一次100 mg。

1.2.2 观察组

观察组采用常规西药治疗+喉咽清颗粒治疗。常规西药治疗方案与对照组相同；联合使用喉咽清颗粒（厂家：湖南时代阳光药业股份有限公司；国药准字Z20090802；规格：6 g/袋）治疗，开水冲服，单次1~2袋，3次/d。两组均持续干预7 d后对比治疗效果。

1.3 观察指标

①临床症状缓解时间：包括鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽及发热缓解时间。

②炎症因子：于干预前及干预7 d后，抽取患者静脉血5 mL行实验室指标检测，包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、白细胞介素-6（IL-6）。

③中医证候积分：于干预前及干预7 d后，借助文献4]有关风热喉痹的疗效判断标准，从咽痛、咽干、咽黏膜充血3个维度对治疗前后效果进行评估，0分为无症状、3分为症状最严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0软件分析处理数据，计量资料以（x— ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解时间比较

观察组干预后临床症状缓解时间短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组炎症因子水平比较

干预前，两组炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组hs-CRP、TNF- α、 IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3 中医证候积分

干预前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组咽痛、咽干及咽黏膜充血积分均低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

急性上呼吸道感染是一种以飞沫为主要形式的呼吸道急性传染病，其传染性较强，易在冬春交界季节发生。患者的主要症状包括咽痛、高热、畏寒及全身痛，若治疗不及时，病情持续发展可能对患者生命安全构成威胁[5]。但就目前治疗情况来看，常规西医治疗对病毒的干预效果一般，且应用后有一定不良反应，使治疗效果始终难以得到提升。对于风热型急性上呼吸道感染，中医的治疗原则是清热解毒、疏风散热。风热型感冒的主要表现为发热重、恶寒轻、鼻塞、喷嚏等，并伴有咳黄黏痰，其中咽喉疼痛是诊断要点。治疗时，采用具有清热解毒、疏风散热作用的中药进行治疗，既能够有效减轻不适症状，又有助于提升患者机体免疫力，从病根治疗病症，与西药联合应用能形成协同作用，可促进疾病转归[6]。

干预后，观察组咽痛、咽干及咽黏膜充血积分均低于对照组(P<0.05)。分析原因：喉咽清颗粒是传统的中药制剂，在临床中得到广泛应用，且已取得了较为可观的干预效果。在中医理论体系中，四时感冒指的是患者因四季气候变化，感受外邪所引起的感冒病症之一。喉咽清颗粒作为治疗急性上呼吸道感染的有效药物之一，其君臣佐使的配伍使其在该病治疗中的应用效果可观。该药方中土牛膝为君药，具有解毒利咽、清热泻火及味苦降泄的功效，特别是在因火毒上攻所导致的喉痹疾病中有显著效果。四时感冒好发于气候变化剧烈的季节，此时人体易感染到风寒之邪或风热之邪，进而出现声音嘶哑及喉咙肿痛等症状。土牛膝的清热泻火作用，能够使患者在用药后快速清除机体的热邪，从而在短时间内缓解咽喉部不适，起到解毒利咽的功效。马兰草在其中作为臣药，能够附着君药共同实现解毒利咽、凉血消肿之功效，进而改善机体湿热邪交杂的情况，改善患者口干口苦及喉咙肿痛的症状，有助于强化方剂的治疗效果。车前草及天名精作为佐使药，在治疗中起到协助君臣药的效果，其中车前草能够甘寒滑利，发挥渗血湿热、清热解毒的作用，应用后可使得热邪随着小便排出，进而达到减轻自身病情的效果[7]。天名精则具有活血散瘀及清热解毒的功效，可增强方剂的应用效果。感冒发生时，机体很容易出现血液循环不畅、喉咙瘀血的症状，应用天名精可活血散瘀，继而缓解其喉咙不适症状。现代医学研究也证实了喉咽清颗粒在风热喉痹中的效果，因其具有抑菌、镇咳、镇痛、抗炎及解热等多重药理作用，应用后可在短时间迅速缓解患者的咽喉痛症状，修复黏膜损伤，减轻机体充血及血肿，有利于提升机体免疫力，进而从整体发挥治疗效果，降低中医证候积分[8]。

从炎症因子变化的角度看，干预后，观察组hs- CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。分析原因：在发生组织损伤或感染时，hs-CRP水平会迅速升高，是评估感染者感染程度及炎症水平的重要指标之一；IL-6及TNF-α水平升高往往预示着患者临床症状加重，继而导致机体出现一系列病理生理变化。头孢地尼分散片作为一种抗病毒药物，可有效抑制病毒的复制及传播，当其与喉咽清颗粒结合后，能发挥协同作用。该药物中的解毒成分能够迅速地将机体的毒邪及热邪清除，抑制细菌及病毒的繁殖，减轻其对机体损伤[9]；同时，该药物组方具有利咽消肿的效果，能够直接作用于咽喉及呼吸道，缓解咳嗽及喉咙肿痛的症状，继而减轻机体炎症反应。此外，也有研究显示，喉咽清颗粒能够调节免疫细胞数量及活性，提升机体的免疫应答能力，从而缩短患者症状转归时间[10-11]。可见，喉咽清颗粒的君臣佐使配伍精妙且严谨，在急性上呼吸道感染的治疗中可发挥较为可观的效果。药方体现了从病因治疗的精髓，可从病因病机上治疗疾病。在未来的研究中，可试着深入探讨喉咽清颗粒在不同病情患者中、在不同季节下治疗感冒的作用机制及效果，为临床上提供更多的循证医学数据。

综上所述，对于急性上呼吸道感染患者，应用喉咽清颗粒既可改善机体炎症因子水平，改善临床症状，促进中医证候转归，同时提升机体免疫力，值得在临床推广应用。

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