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脉学那些事(五)

脉学那些事(五) 落雪观梅
2016-03-12
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导读:卜素出品,必属精品
 
 

脉学那些事(五)
论“持脉之道,虚静为保”

导语
       《黄帝内经素问·脉要精微论》说:“故持脉有道,虚静为保。”我开始的认识是在诊脉的时候要平心静气,注意力集中。后来我翻看了一些资料,也思考了这个问题。在《说文解字》上说:“虚,大丘也。”《尔雅》:“虚,空也。”“致虚极。”——《老子》。魏源本义:“虚者无欲也”虚,本来是指的大土丘和空的意思,而这两个意思在《老子》上也都被体现出来,稳静,空灵无欲。




什么是“虚静为保”
 

        

        医者要保持一个泰然入定和宁静不动的状态,才能真正的看到脉如大海,波涛似象。而对于在《灵枢·九针十二原》:“空中之机,清静而微。其来不可逢,其往不可追。”在脉诊上也辉映了“虚静为保”。“微妙在脉,不可不察。”那么,这样微妙的变化,如果医者不能空灵,不能虚静,不能无欲,不能泰然不动,又如何能够体察呢?因此《内经》才说:“虚静为保”。这也恰好说明了医者在诊脉的过程中不能考虑其他的问题,必须一心一意的专注于诊脉的过程,不能去思考其他,要无私无欲。
        我们再来看一下这个“保”,其原字为一个人背着孩子:
而后世有人将“保”写做“宝”,其意义也就变了。那么这个“保”究竟是什么意思呢?我们从甲骨文字形上看,一个人背着一个孩子,其意义为“负之者为保”(唐兰《殷墟文字记》),那么也就是说虚静是持脉的基础,更引申为虚静是持脉的基本保障,没有虚静这个基础的背负,就不能准确的完成诊脉。






         

        综合以上论述,我们得出一个结果,就是持脉要泰然空灵,宁静清洁,状若虚怀,心如明镜,虽可照见,但终不为外物所动,如此才能象为真象。而其并非单单指的医者和患者在持脉的时候也要尽可能做到没有情绪的变化或者讲话等行为,以免干扰脉的变化,造成误差。
        从另一个层面上来说,我们不主张先问诊就是担心先入为主,造成主观的去体会脉象,而使得结果不准确或者不全面。我们在临床中经常看到某些医者,患者一来先问了很多,然后自己心里就有了定见,而后才进行脉诊,有的就会主观体会脉诊,有的是用脉诊来基本验证自己的推测,如果相符合了就按照自己的成见去治疗,如果不符合了就比较踌躇,到最后只能在病人身上试方,如果没效,就弄的很困惑了。所以,即便是先前有了问诊、望诊等信息,在持脉的时候还是要暂时摒弃先前所得到的认知,慢慢的体会脉的信息,最终再综合分析,才能得出一个比较准确的结果。





如何做到“虚静为保”
 

 

        当然,要达到虚静并不一定能一蹴而就,需要很长时间的锻炼,因此古代医家很多人都修炼一些静坐、导引等功夫。在虚静的基础上,还要注意必须使得脉诊维持一定的时间,要尽可能多的采集脉中的信息,最后得出一个从大体质到疾病到证型到症状的全面结果,这才能称得上真正的全面完成脉诊过程。
       下面引用一篇《黄帝阴符经》大家仔细揣摩,自然能有所体悟。
  《强兵战胜演术章》
  瞽者善听,聋者善视。绝利一源,用师十倍。三返昼夜,用师万倍。心生于物,死于物,机在目。天之无恩,而大恩生。迅雷烈风,莫不蠢然。至乐性愚,至静性廉。天之至私,用之至公。禽之制在气。生者,死之根。死者,生之根。恩生于害,害生于恩。愚人以天地文理圣,我以时物文理哲。人以愚虞圣,我以不愚圣。人以奇期圣,我以不奇期圣。沉水入火,自取灭亡。自然之道静,故天地万物生。天地之道浸,故阴阳胜。阴阳推而变化顺矣。圣人知自然之道不可违,因而制之至静之道,律历所不能契。爰有奇器,是生万象,八卦甲子,神机鬼藏。阴阳相胜之术,昭昭乎尽乎象矣。


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落雪观梅
太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,揔统坤元,九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。
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落雪观梅 太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,揔统坤元,九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。
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