喉咽清口服液联合布地奈德雾化吸入治疗对慢性咽炎患者

临床疗效及炎症指标的影响

李俊（济南市长清区中医医院耳鼻咽喉科，山东济南 250300）

摘要：目的 探讨喉咽清口服液联合布地奈德雾化吸入治疗对慢性咽炎患者临床疗效及炎症指标的影响。

方法 选取 2023 年 7 月—2024 年 7 月济南市长清区中医医院收治的 90 例慢性咽炎患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 45 例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，观察组采用喉咽清口服液联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、炎症指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.56%，高于对照组的 82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组咽痛、咽痒、咽干、异物感评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组C 反应蛋白水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喉咽清口服液联合布地奈德雾化吸入治疗慢性咽炎患者的效果确切，可改善患者的临床症状，降低炎症指标水平，且安全性较好。

关键词：慢性咽炎；喉咽清口服液；布地奈德；炎症指标

中图分类号：R766.14 文献标识码：A 文章编号：2096-7950（2025）02（a）-0052-04

DOI:10.16344/j.cnki.10-1669/r4.2025.03.050

Effect of Houyanqing Oral Liquid Combined with Budesonide Nebulized Inhalation Treatment on

Clinical Efficacy and Inflammatory Indicators in Patients with Chronic Pharyngitis

LI Jun

(Department of Otolaryngology, Changqing District Traditional Chinese Medicine Hospital in Jinan City, Jinan 250300, China)

Abstract: Objective Exploring the effect of Houyanqing oral liquid combined with budesonide nebulized inhalation treatment on clinical efficacy and inflammatory indicators in patients with chronic pharyngitis. Methods Selecting 90 patients with chronic pharyngitis admitted to Changqing District Traditional Chinese Medicine Hospital in Jinan City from July 2023 to July 2024 as the research subjects, according to the random number table method, they were divided into a control group and an observation group, with 45 cases in each group. The control group was treated with budesonide nebulized inhalation, while the observation group was treated with Houyanqing oral liquid combined with budesonide nebulization inhalation. Compare the clinical efficacy, traditional Chinese medicine syndrome points, inflammatory indicators, and occurrence of adverse reactions between two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95.56%, which was higher than the 82.22% of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of sore throat, itchy throat, dry throat, and foreign body sensation in both groups were lower than those before treatment, and the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05); the levels of C-reactive protein in both groups were lower than those before treatment, and the observation group was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Comparison of the incidence of adverse reactions between two groups, the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion The Houyanqing oral liquid combined with budesonide nebulized inhalation has a definite effect on the treatment of patients with chronic pharyngitis, which can improve the clinical symptoms of patients, reduce the level of inflammatory indicators, and has good safety.

Keywords: Chronic pharyngitis; Houyanqing oral liquid; Budesonide; Inflammatory indicators

慢性咽炎是由外界环境刺激、致病菌感染、不良生活方式等因素引发的炎症性疾病，患者因炎症损伤常出现咽痛、咽干、异物感、咽部红肿等症状，影响日常进食、睡眠，严重危害患者的生命健康[1-2]。临床治疗慢性咽炎以控制咽部炎症反应为目的，多采用药物治疗。布地奈德的药理作用为抑制炎症因子的生成，可抑制病灶处炎症反应，减轻咽部组织受到的炎症损伤，有利于缓解咽部红肿不适[3]。布地奈德可在短期内控制咽部炎症，但其长期用药的效果欠佳，故考虑联合用药治疗。中医学认为，慢性咽炎可归属于“喉痹”范畴，治疗以清热解毒、利咽止痛为原则。喉咽清口服液是一种由土牛膝、马兰草制成的中成药，具有清热祛痰、镇痛利咽的功效，可缓解咽喉肿痛症状，有利于病情康复[4]。鉴于此，本研究选取2023 年 7 月—2024 年 7 月济南市长清区中医医院收治的 90 例慢性咽炎患者为对象，探讨喉咽清口服液联合布地奈德雾化吸入治疗对慢性咽炎患者临床疗效及炎症指标的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取济南市长清区中医医院收治的 90 例慢性咽炎患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 45 例。对照组中男 24 例，女 21例；年龄 23~56 岁，平均年龄（42.39±2.67）岁；体质指数 18.2~ 24.9 kg/m2，平均体质指数（22.48±0.55）kg/m2；病程 1~ 4 年，平均病程（2.69±0.44）年。观察组中男 22 例，女 23 例；年龄 24~59 岁，平均年龄（42.60±2.75）岁；体 质指数 18.7~25.4 kg/m2，平均体质指数（22.56± 0.53）kg/m2；病程 1~4 年，平均病程（2.72±0.48）年。两组各项一般资料比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经院医学伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①符合《耳鼻咽喉头颈外科学》[5]中慢性咽炎的诊断标准；②病程＞ 3 个月；③近期未接受过相关治疗。（2）排除标准：①合并流感等其他疾病引起的咽部炎症者；②合并急性咽炎、咽喉部脓肿、化脓性扁桃体炎者；③合并肝、肾功能障碍者； ④合并其他严重感染性疾病者；⑤妊娠期、哺乳期妇女；⑥合并认知障碍及精神疾病者。

1.3 方法

两组均予以饮食控制，减少刺激性食物摄入，适当饮水以保持咽部湿润。

对照组采用布地奈德（健康元药业集团股份有限公司，国药准字H20203649，规格：2 mL∶1 mg）雾化吸入治疗，取 1 mg药液与 2.5 mL氯化钠注射液（中国大冢制药有限公司，国药准字H20043271，规格： 10 mL∶0.09 mg）混合，进行雾化吸入，2 次/d。

观察组在对照组基础上采用喉咽清口服液（湖南时代阳光药业股份有限公司，国药准字Z10950035，规格：100 mL/支）治疗，10 mL/次，3 次/d。两组均治疗 2 周。

1.4 观察指标

（1）临床疗效。显效：咽痛、咽痒症状消除，咽黏膜红肿消退，无炎性分泌物；有效：咽痛、咽痒症状改善，咽黏膜红肿、充血减轻，炎性分泌物减少；无效：咽痛、咽痒症状无改善，咽黏膜红肿、充血无改善，炎性分泌物无改善[6]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）中医证候积分。治疗前后，参照《中医病证诊断疗效标准》[7]进行评估，包括咽痛、咽痒、咽干、异物感，各项症状依据无、轻度、中度、重度，分别计为0 分、2 分、4 分、6 分，评分越高表示患者症状越严重。

（3）炎症指标。治疗前后，抽取两组患者空腹静脉血 5 mL，设置转速 3 000 r/min，半径 10 cm，时间10 min，经离心后获取血清，采用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白（CRP）水平。

（4）不良反应发生情况。记录两组治疗期间发生恶心的情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 29.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（x ±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

2.2 两组中医证候积分比较

治疗前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组咽痛、咽痒、咽干、异物感评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

2.3 两组炎症指标比较

治疗前，两组炎症指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。

2.4 两组不良反应发生情况比较

对照组出现恶心 3 例，不良反应发生率为 6.66% （3/45）；观察组出现恶心 1 例，不良反应发生率为 2.22%（1/45）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.262，P=0.609）。

3 讨 论

慢性咽炎是临床常见的炎症性疾病，其发病原因复杂，患者因外界环境污染、不良饮食习惯、感染等因素引发咽部炎症反应，炎性分泌物增多，患者常出现咽部黏膜肿胀、持续性咽痛、异物感等症状[8]。慢性咽炎的病程迁延难愈，反复发作的咽部不适症状给患者日常生活带来诸多不便，故需探寻有效的治疗方案以控制咽部病灶处炎症反应，减轻临床症状。

布地奈德是一种糖皮质激素，在慢性咽炎、支气管哮喘等疾病中应用广泛，可抑制炎症因子的释放，降低机体内致炎、致敏介质水平，有效降低咽部炎症反应，减轻咽部组织受到的刺激损伤，可缓解咽痛、咽干等症状[9]。此外，布地奈德还可促进血管收缩，降低血管通透性，进一步减轻慢性咽炎患者的咽部黏膜充血肿胀，促进病情康复[10]。布地奈德具有良好的抗炎作用，可控制咽部炎症反应，但慢性咽炎受免疫失衡、环境刺激等因素的影响，病情易反复发作，布地奈德单独用药的效果欠佳，故考虑联合用药以提高治疗效果。CRP是检测感染、炎症性疾病的重要生理指标，可识别致病菌，增强吞噬细胞能力，在机体出现感染、炎性刺激时该指标水平将升高。本研究中结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组咽痛、咽痒、咽干、异物感评分均低于对照组，CRP水平低于对照组（P<0.05）。这提示喉咽清口服液联合布地奈德雾化吸入治疗慢性咽炎患者的效果确切，可改善患者的临床症状，降低炎症指标水平。分析其原因为，中医学依据慢性咽炎的咽痛、咽干、咽部黏膜充血肿胀等症状表现，将其归属于“喉痹”范畴，其病机在于肺腑亏虚、内生湿邪而化热，湿热循经上犯，热毒聚于咽喉，因此治疗以清热解毒、利咽止痛为宜。喉咽清口服液包含土牛膝、马兰草、车前草、天名精等中药成分，其中土牛膝性寒，可活血散瘀、解毒止血，主治扁桃体炎、咽炎、喉炎；马兰草味辛，性凉，可清热凉血、利湿解毒，主治水肿、咽痛；车前草味甘，可渗湿通淋、清热祛痰，主治痰多咳嗽；天名精归肝、肺经，可化痰解毒、止血生肌，主治喉痹、疔疮肿毒[11]。现代药理研究表明，土牛膝中的有效成分具有抗氧化活性，可减轻氧化损伤，还具有一定的抗菌、抗病毒活性，可抑制咽部致病菌感染；马兰草中的乙醇提取物具有良好的抗炎镇痛作用，可减轻咽部炎症反应，减少炎性分泌物产生；车前草、天名精中的皂苷、多糖、酚类均具有良好的免疫调节作用，可增强机体免疫力，避免病情反复发作；诸药合用，可加快患者咽部黏膜肿胀、咽痛、咽干等症状的消退，促进病情康复[12]。本研究结果显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。分析其原因为，布地奈德采用雾化吸入的方式用药，药物主要作用于咽部病灶处，在体内蓄积较少，喉咽清口服液中的药物成分对机体的刺激较轻，故联合用药的安全性较好。在慢性咽炎患者的治疗中，布地奈德可降低炎症因子水平，结合喉咽清口服液的抗炎、镇痛作用，可控制咽部炎症反应，促进患者咽部不适症状的消退，是一种安全有效的治疗方案。

综上所述，喉咽清口服液联合布地奈德雾化吸入治疗慢性咽炎患者的效果确切，可改善患者的临床症状，降低炎症指标水平，具有较好的用药安全性。

参考文献

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