喉咽清口服液联合头孢曲松钠治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床研究

陶久梅 1，邢琳琳 2，李光玲 1*

1. 青岛市第八人民医院 耳鼻喉科，山东 青岛 266000

2. 青岛市第八人民医院 内分泌科，山东 青岛 266000

摘 要：目的 探讨喉咽清口服液联合头孢曲松治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 选取 2024 年 3 月—2025 年 4月青岛市第八人民医院收治的 102 例急性化脓性扁桃体炎患儿，按照随机数字法分为对照组和治疗组，每组 51 例。对照组患者静脉滴注注射用头孢曲松钠，70 mg/kg，加入 0.9%氯化钠 250 mL 中稀释后滴注，1 次/d。治疗组在对照组的基础上口服喉咽清口服液，10～20 mL/次，3 次/d 。两组用药 7 d 。观察两组临床疗效，比较两组症状消退时间、白细胞介素-1β（IL- 1β)、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α) 水平。结果 治疗后，治疗组总有效率（96.08%）高于对照组（84.31%）（P＜0.05）。治疗后，与对照组对比，治疗组咽部疼痛消退时间、疲乏无力消退时间、发热完全消退时间、脓性分泌物消退时间均较短（P＜0.05）；治疗后，两组 IL- 1β、hs-CRP 、TNF-α 、PCT 水平低于治疗前（P< 0.05）；且与对照组对比，治疗组 IL- 1β 、hs-CRP 、TNF-α 、PCT 水平均较低（P＜0.05）。结论 喉咽清口服液联合头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎效果显著，能降低局部炎症反应，并有效改善咽部黏膜状态，值得借鉴与应用。

关键词：喉咽清口服液；注射用头孢曲松钠；急性化脓性扁桃体炎；症状消退时间；白细胞介素-1β；超敏 C 反应蛋白；降钙素原；肿瘤坏死因子-α

中图分类号：R985 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2026)01 - 0171 - 05

DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2026.01.027

Clinical study of Houyanqing Oral Liquid combined with ceftriaxone in treatment of acute suppurative tonsillitis

TAO Jiumei1, XING Linlin2, LI Guangling1

1. Department of Otolaryngology, Qingdao Eighth People’s Hospital, Qingdao 266000, China

2. Department of Endocrinology, Qingdao Eighth People’s Hospital, Qingdao 266000, China

Abstract: Objective To explore the clinical effect of Houyanqing Oral Liquid combined with ceftriaxone in treatment of acute suppurative tonsillitis. Methods From March 2024 to April 2025, 102 children with acute suppurative tonsillitis who were admitted to Qingdao Eighth People’s Hospital were selected and divided into control group and treatment group according to the random number method, with 51 cases in each group. Children in control group were iv administered with Ceftriaxone Sodium for injection at a dose of 70 mg/kg, diluted in 250 mL of 0.9% sodium chloride solution and then infused. The infusion was performed once daily. Children in treatment group were po administered with Houyanqing Oral Liquid in addition to the control group, at a dose of 10 to 20 mL per time, three times daily. Both groups were treated for 7 d. The clinical efficacy of two groups were observed, and symptom disappearance time, serum IL- 1β, hs-CRP, PCT, and TNF-α levels of two groups were compared. Results After treatment, the total effective rate of the treatment group (96.08%) was higher than that of the control group (84.31%) (P < 0.05). After treatment, compared with control group, pharyngeal pain disappearance time, tired and weak disappearance time, fever disappearance time, purulent discharge disappearance time in treatment group were shorter (P < 0.05). After treatment, the levels of IL- 1β, hs-CRP, TNF-α, and PCT in both groups were lower than those before treatment (P < 0.05). And compared with control group, the levels of IL- 1β, hs-CRP, TNF-α, and PCT in treatment group were all lower (P < 0.05). Conclusion The combination of Huoyanqing Oral Liquid and ceftriaxone sodium in treatment of acute suppurative tonsillitis has a remarkable effect. It can

收稿日期：2025-08-04

基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（202007020149）

作者简介：陶久梅，主治医师，研究方向是耳鼻咽喉科疾病的诊疗。E-mail: 894474140@qq.com

*通信作者：李光玲，副主任医师，研究方向是耳鼻咽喉科疾病的诊疗。E-mail: lgl13589289916@126.com

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reduce local inflammatory reactions and effectively improve the condition of the pharyngeal mucosa, which is worthy of reference and application.

Key words: Houyanqing Oral Liquid; Ceftriaxone Sodium for injection; acute suppurative tonsillitis; symptom resolution time; IL- 1β; hs- CRP; PCT; TNF-α

急性化脓性扁桃体炎是儿科常见疾病，发生在腭扁桃体的非特异性炎症[ 1]。本病多发生于冬春季节更替、气温变化较大之时，3～10 岁为高发年龄段[2]。受社会经济发展、生活方式改变等原因影响，其发病率近年来有逐年上升的趋势，占儿童呼吸道感染性疾病的 10%～15%，影响儿童的生长发育及学习生活[3]。中医学认为该病属“乳蛾 ”范畴，因邪客咽喉，喉核内血败肉腐所致。又因患儿素有肺胃热盛，易复感外邪，并与肺胃之热相互搏结，邪热上犯于喉核而发乳蛾[4]。喉咽清口服液具有清热解毒、利咽止痛的功效，能抑制呼吸道及咽部细菌吸附和增殖，使患儿咽部症状减轻[5]。头孢曲松钠是抗菌谱广的抗生素，能抑制细胞壁中的黏肽合成酶，阻断细胞壁中的黏肽生成，使细菌胞壁出现缺损，最终发挥灭菌作用[6]。为此，本研究的目的在于通过评估喉咽清口服液联合头孢曲松的疗效，探索其在急性化脓性扁桃体炎治疗中的应用潜力。

1 资料与方法

1.1 一般基本情况

研究对象选取 2024 年 3 月—2025 年 4 月青岛市第八人民医院收治的 102 例急性化脓性扁桃体炎患儿，其中男 53 例，女 49 例；年龄2～11 岁，平均年龄（6.77±1.29）岁；病程 1～6.5 d，平均病程（4.35±1.29）d；体温 37.7～38.6 ℃, 平均（38.05± 0.02） ℃ 。本研究经过青岛市第八人民医院医学伦理委员会审批（伦理批件号 26）。

1.2 病例标准

纳入标准：（1）均符合《儿童急性扁桃体炎诊疗-临床实践指南》[7]诊断标准；（2）患儿就诊前未服用过抗生素及相关药物治疗；（3）患儿家长签订知情同意书。

排除标准：（1）合并肺炎、严重喉炎等呼吸道疾病者；（2）对本研究药物过敏者；（3）肝、肾功能异常；（4）晕针晕血者；（5）伴有造血系统等严重原发性疾病及精神病患儿。

1.3 药物

喉咽清口服液由湖南时代阳光药业股份有限

公司生产，每 1 mL 相当于饮片 0.5 g，产品批号

202311019、202501008。注射用头孢曲松钠由广东邦民制药厂有限公司生产，规格 1.0 g/支，产品批号202401023、202502017。

1.4 分组和治疗方法

按照随机数字法分为对照组 51 例和治疗组 51例； 其中对照组男 27 例，女 24 例；年龄 2～9 岁，平均年龄（6.59±1.17）岁；病程 1～5.5 d，平均病程（4.26±1.15）d；体温 37.7～38.4 ℃,平均体温（38.02±0.01）℃。治疗组男性 26 例，女性 25 例；年龄 3～11 岁，平均年龄（6.89±1.41）岁；病程 2~ 6.5 d，平均病程（4.43±1.38）d；体温 37.9～38.6 ℃ ,平均体温（38.07±0.04）℃。两组资料对比无统计学差异，可比性较好。

对照组患者静脉滴注注射用头孢曲松钠，每次

70 mg/kg，加入 0.9%氯化钠 250 mL 中稀释后滴注， 1 次/d。治疗组在对照组的基础上口服喉咽清口服液，10～20 mL/次，3 次/d 。两组用药 7 d 观察治疗情况。

1.5 疗效评价标准[8]

痊愈：治疗后，咽部症状、体征消失，检验指标正常；显效：体温接近正常，症状大部分消失，检验指标接近正常；有效：咽部症状稍有减轻，检验指标稍有改善；无效：咽部症状和体征无明显改善，甚至加重。

总有效率＝（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数

1.6 观察指标

1.6.1 症状消退时间 使用两种药物治疗期间，观察所有患者咽部疼痛、疲乏无力、发热、脓性分泌物等临床症状消退情况，同时记录相应消退时间进行分析。

1.6.2 炎性因子水平 分别于治疗前、治疗 7 d 后，在清晨空腹采集所有患者肘部静脉血5 mL，于室温下静置 30 min 后，采用日本日立 3 600 型离心机离心处理（半径为 10 cm，转速为 2 500 r/min）10 min，取上层血清，采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1β（IL- 1β)、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α) 水平，严格执行上海信谊生物科技有限公司试剂盒标准

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操作。

1.7 药物不良反应观察

治疗期间，记录分析药物出现不良反应，包括注射部位红肿、头晕、恶心呕吐、瘙痒等情况。

1.8 统计学分析

采用 SPSS 23.0 软件统计分析研究所得数据，

计数资料用 χ2 检验，以百分比表示；计量资料用 t

_

检验，以 x ±s 表示。

2 结果

2.1 临床疗效分析

治疗后，治疗组总有效率 96.08%，显著高于对

照组 84.31%（P＜0.05），见表 1。

2.2 症状消退时间分析

治疗后，与对照组对比，治疗组咽部疼痛消退时间、疲乏无力消退时间、发热完全消退时间、脓性分泌物消退时间均较短（P＜0.05），见表 2。

2.3 血清学水平分析

治疗前，两组的 IL- 1β、hs-CRP、TNF-α、PCT水平比较无差异。治疗后，两组 IL- 1β 、hs-CRP 、 TNF-α、PCT 水平低于治疗前（P＜0.05）；且与对照组对比，治疗组 IL- 1β、hs-CRP、TNF-α、PCT 水平均较低（P＜0.05），见表 3。

2.4 药物不良反应分析

治疗过程中，对照组患儿发生头晕 2 例，恶心呕吐 1 例，注射部位红肿 1 例，瘙痒 1 例，不良反应发生率是 9.80%；治疗组患儿发生头晕 1 例，恶心呕吐 1 例，瘙痒 1 例，不良反应发生率是 5.88%；两组药物不良情况对比无统计学差异。

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎多是由细菌感染引起的一系列炎症反应，尤其是 β 溶血性链球菌引发[9] 。本病病势较急，患者发病突然，进展较为迅速，临床症状及体征常表现为咽痛剧烈、吞咽困难、高热和扁桃体肿大，可并发中耳炎、鼻窦炎、风湿热、心肌炎、肾炎等多种疾病[ 10]。若不及时治疗或治疗不彻底，扁桃体反复发炎，很容易发展为慢性扁桃体炎，引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退，甚至影响生长发育，严重时可导致全身性感染，需及时治疗[ 11]。临床上及时采取有效措施予以治疗对改善患儿预后具有积极意义。西医治疗本病多以抗菌素抗感染及对症处理。然而， 目前由于抗生素滥用及耐药性的产生，单纯使用抗生素治疗本病的疗效并不理想[ 12]。中医学认为该病归“急乳蛾 ”范畴， 《疡科心得集》中表述：“风温客热，上逆结聚咽喉，肿如蚕蛾状 ”[ 13]。本病多因外邪壅盛，热邪乘势传入肺胃，火热之邪循经上蒸，灼腐喉核发病[ 14]。此外， 小儿乃稚阴稚阳之躯，肺脾常不足，加之病久未愈，更损肺脾，宗气不足，卫外不固，导致乳蛾反复发作[ 15]。研究显示，中药在清热解毒、消炎镇痛方面具有独特优势，可以作为化学药治疗的有效补充。

近年来，中药在急性化脓性扁桃体炎的治疗中显示出潜在的疗效，尤其是通过综合运用中医的理论与方法，结合西药治疗，可以更好地改善患者的临床症状和生活质量[ 16]。喉咽清口服液由土牛膝、马兰草、车前草、天名精共计四味中药组成，诸药合用具有清热解毒、利咽止痛之功，可通过改善局部微环境，促进抗炎细胞因子的释放，加强抗菌药物的作用[ 17]。头孢曲松钠为半合成第 3 代头孢菌素，具有良好的抗菌活性，尤其对革兰阳性和阴性菌有显著效果，通过抑制细菌的细胞壁合成，降低病原体的存活率，从而减轻了炎症反应，可较好改善患儿病情[ 18]。

本研究旨在观察喉咽清口服液联合头孢曲松在急性化脓性扁桃体炎治疗中的疗效，特别关注相关炎症标志物，如 IL- 1β 、hs-CRP 、TNF-α 和 PCT的变化。通过对比治疗前后这些生物标志物的水平变化，希望能够评估这种联合治疗方案在减轻扁桃体炎症和改善临床症状方面的有效性。其中 IL- 1β 是炎症性疾病中的重要介质，能促进趋化因子和血管细胞黏附分子的合成释放，以促进中性粒细胞聚集于炎症部位，从而加剧局部和全身的炎症反应[19] 。 PCT 是由 116 个氨基酸组成的无激素活性降钙素前体，机体感染细菌诱导大量 PCT 生成，与病情加重呈正相关[20]。当机体出现感染后，TNF-α 水平上升，可加剧局部和全身的炎症反应，与疾病活动性呈正相关[21]。hs-CRP 在机体发生感染时，受到细胞刺激导致其水平提升明显，直接反映炎症及疾病发生情况[22]。治疗后，两组的 IL- 1β、hs-CRP、TNF-α、PCT水平均低于治疗前（P＜0.05）；且与对照组对比，治疗组的 IL- 1β、hs-CRP、TNF-α、PCT 水平均较低（P＜0.05），表明联合治疗可以降低机体炎症反应。

综上所述，喉咽清口服液与孢曲松联合治疗急性化脓性扁桃体炎疗效明显，且能显著缩短症状消失时间，降低相关炎症标志物。

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