喉咽清颗粒联合干扰素治疗手足口病患儿的临床研究

李保春，张良

岳阳市中心医院 儿童急诊科，湖南 岳阳 414000

摘　要：目的 观察喉咽清颗粒联合干扰素治疗手足口病患儿的临床价值。方法 入选对象为本院2022年7月—2023年7月收治的90例手足口病患儿，采用双盲法进行分组，将45例患儿纳入参比组，采用干扰素治疗，其余45例患者则纳入研究组，实施喉咽清颗粒联合干扰素治疗，比较两组临床疗效、恢复情况、炎症因子、免疫功能、不良反应。结果 研究组临床有效率高于参比组；参比组恢复情况弱于研究组；组间治疗后炎症因子对比，研究组较为良好；相比于研究组，治疗后参比组免疫功能较弱；研究组不良反应发生率低于参比组，上述指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在手足口病患儿治疗中采用喉咽清颗粒联合干扰素治疗，不但可以提高临床疗效和恢复效率，还能够缓解炎症反应，促进免疫功能恢复，同时具备鲜明的安全性。

关键词：手足口病；干扰素；喉咽清颗粒

DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2025.25.022

Clinical Study of Houyanqing Granules Combined with Interferon in the Treatment of Children with Hand-Foot-Mouth Disease

LI Baochun, ZHANG Liang

Department of Children's Emergency Department, Yueyang Central Hospital, Yueyang, Hunan 414000

ABSTRACT ：Objective To observe the therapeutic value of Houyanqing granule combined with interferon in children with hand, foot and mouth disease. Methods 90 children with HFMD admitted to our hospital from July 2022 to July 2023 were divided by double-blind method. 45 patients were included in the reference group and treated with interferon, while the other 45 patients were included in the research group and treated with Houyanqing granule combined with interferon. The clinical efficacy, recovery, inflammatory factors, immune function and adverse reactions were compared between the two groups. Results The clinical effective rate of the study group was higher than that of the reference group. The recovery of the reference group was weaker than that of the study group. The comparison of inflammatory factors after treatment was better in the study group. Compared with the study group, the immune function of the reference group was weaker after treatment. The incidence of adverse reactions in study group was lower than that in reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05) . Conclusion The combination of Houyanqing granule and interferon in the treatment of children with HFMD can not only improve the clinical efficacy and recovery efficiency, but also alleviate the inflammatory response, promote the recovery of immune function, and have clear safety.

KEYWORDS ：Hand, foot and mouth disease; Interferon; Houyanqing granules

0 引言

手足口病属于常见疾病，多发群体为5岁以下儿童，患儿会出现口痛、低热，手、足、口等位置出现

小溃疡或疱疹，大部分患儿能够自愈，然而一些患儿会出现心肌炎等并发症，重症患儿存在死亡风险。因此，应为患儿提供高效安全的治疗方案，提高病情控制效果。在临床治疗中，干扰素较为常用，能够有效缓解临床症状， 然而单一用药效果难以达到预期目标，故应注重联合用药方案的研究[1-2]。基于此，本研究旨在提高手足口病治疗效果，以90例患儿为例，对喉咽清颗粒联合干扰素治疗的效果加以研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

入选对象为本院2022年7月—2023年7月收治的90例手足口病患儿， 采用双盲法将其分为研究组和参比组，每组45例患者。研究组：男28例，女17例；年龄为1~8岁，平均（4.42±1.08）岁；病程为1~5 d，平均（2.71±0.62）d。参比组：男27例，女18例；年龄为1~7岁，平均（4.60±1.16）岁，病程为1~4 d，平均（2.53±0.58）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患儿临床确诊为手足口病；②患儿入组前未接受任何药物治疗；③患儿家属知情同意；

④本次研究经过医学伦理委员会批准。

排除标准：①患儿临床资料不完整；②患儿存在代谢异常；③患儿对本次研究用药过敏；④患儿中途退出研究。

1.2 方法

给予全部患儿退热、维持水电解质平衡等对症治疗， 并实施常规护理干预， 主要措施含有情绪安抚、健康宣教、体征监测等。

参比组实施干扰素治疗， 药物选取重组人干扰素α2b注射液，生产企业北京凯因科技股份有限公司，国药准字S20030030，规格为0.3 mL:300万IU(预充式注射器)，用药方法为肌内注射，剂量为8万IU/kg，每日1次。

研究组按照参比组实施干扰素治疗， 再加用喉咽清颗粒治疗，本品生产企业为湖南时代阳光药业股份有限公司，国药准字Z20090802，规格为每袋3 g。用药方法为开水冲服， 剂量即每次1~2袋，每日3次。

两组治疗周期均为1周。

1.3 观察指标

（1）临床疗效主要根据症状和体征等加以判断，倘若患儿手足口等部位溃疡或疱疹基本愈合，体温正

常，则符合显效的判断标准；溃疡或疱疹有所改善，体温基本正常，视作有效；溃疡或疱疹未改善，甚至出现加重情况，体温控制效果并不理想，记作无效。临床有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

（2）恢复情况为对患儿发热消退时间、口腔溃疡愈合时间以及手足疱疹消失时间进行记录，同时对比组间住院时间。

（3）炎症因子含有白介素-1β、白介素-6以及白介素-10，数据采集时间为治疗前和治疗后，检测方法为抽取患儿静脉血，实施离心处理，通过酶联免疫吸附加以测定。

（4）免疫功能主要对治疗前后CD3+、CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+加以检测，检测方法为流式细胞仪。

（5）不良反应对患儿出现腹泻、头痛、皮疹症状进行记录， 不良反应发生率=（腹泻例数+头痛例数+皮疹例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

数据处理工具采用SPSS 25.0，临床疗效和不良反应的表达形式为[n（%）]，实施χ2值检验；其余观察指标符合正态分布，通过（x— ±s）表达，实施t值检验；判断差异具备统计学意义的依据为P<0.05。

2 结果

2.1 临床疗效对比

根据表1可知，研究组临床有效率为97.78%，相比于参比组84.44%较高（P<0.05）。

2.2 恢复情况对比

根据表2可知， 参比组恢复情况相比于研究组较差（P<0.05）。

2.3 炎症因子对比

治疗前，两组患者炎症因子对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者炎症因子水平低于治疗前（P<0.05），且研究组低于参比组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

手足口病是常见传染病类型之一，主要由肠道病毒引发，常见病毒包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等，其传播途径涵盖消化道传播、呼吸道传播以及接触传播。手足口病具有较高的发生率，尤其是5岁以下儿童较为多发，存在平均3~5 d的潜伏期。手足口病普通患儿会出现发热、厌食， 口腔黏膜存在溃疡或疱疹，手、足、臀会出现疱疹，通常在一周内即可痊愈。手足口病重症患儿会并发脑膜炎、脑脊髓炎、循环障碍等并发症， 可能会出现嗜睡、肌阵挛、共济失调、惊厥、呼吸浅促、口唇发绀、面色苍白等表现，危及患儿健康安全[3]。因此，应确保诊治的及时性，有效缓解临床症状， 确保患儿健康。

现阶段，对手足口病治疗， 并无特效药物，主要通过对症治疗展开，包括隔离处理、抗病毒药物治疗以及并发症处理等。在临床治疗过程中，干扰素在病毒性疾病治疗中有着广泛的应用范围，能够和特异膜受体结合，对病毒DNA或RNA复制发挥出良好的抑制作用，从而有效控制病情发展[4-5]。组人干扰素α2b属于临床中常用的广谱抗病毒剂，能够对病毒复制加以阻止，对细菌增殖起到良好的抑制效果，还能够对淋巴细胞加以激活，对病毒加以杀灭，促进临床疗效的提升[6-7]。然而，该药也存在不良反应发生率较高等弊端，制约了恢复效率的提升，不利于预后效果的保障。

本研究结果显示，研究组临床有效率为97.78%，参比组为84.44%， 参比组较低，差异存在统计学意义（P<0.05）；研究组退热时间、口腔溃疡愈合时间、手足疱疹消失时间以及住院时间均短于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组炎症因子相比于参比组较低，差异有统计学意义（P<0.05）；组间治疗后免疫功能对比，研究组优于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为4.44%，

参比组为17.78%， 研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。说明干扰素联合喉咽清颗粒治疗在提高临床疗效、恢复效率、免疫功能、安全性和缓解炎症反应方面效果显著。原因主要是由于干扰素和喉咽清颗粒联合应用具备良好的协同价值，能够发挥出中西医治疗的优势，实现标本兼治， 可以进一步提高抗病毒效果，还具有清热解毒的功效，有助于发热、溃疡、疱疹等症状的改善，促进恢复效率的提升，全面提高临床疗效[8]。除此之外， 喉咽清颗粒不良反应轻微，能够对部分干扰素毒副作用加以纠正，将治疗的安全性有效提高。在临床中， 喉咽清颗粒偶见皮疹等不良反应，无需特殊处理， 停药即可恢复。

手足口病作为儿童常见感染性疾病之一，会致使患儿机体炎症因子水平升高，而炎症因子水平对病情控制及预后效果具有关键作用。在病程发展过程中，病毒会刺激机体巨噬细胞与单核细胞，促使大量炎症因子生成。白介素-1β、白介素-6及白介素-10均为常见炎症因子， 白介素-1β可启动免疫反应功能，其高表达会引发或加重炎症反应； 白介素-6水平升高会导致细胞损伤； 白介素-10作为细胞因子之一，可参与细胞免疫应答。联合治疗方案能够有效降低炎症因子水平，进而全面提升病情控制效果，提高患儿健康水平。

手足口病的发生与发展与免疫功能紊乱及下降密切相关，病毒会刺激 B 细胞，促使免疫球蛋白抗体形成，抑制机体免疫反应，从而对免疫功能产生不利影响。在机体健康状态下，各免疫细胞相互拮抗、协调，使细胞数目相对稳定，若总数目或CD4+/CD8+ 比值发生变化，则表明免疫调节功能紊乱。联合治疗后， CD4+/CD8+ 比值降低，且CD8+水平升高，从而避免自身组织损伤，有效增强免疫功能。这主要是因为干扰素具有免疫调节作用， 可提高巨噬细胞活性，加之喉咽清颗粒的应用，能够全面增强免疫功能。值得注意的是，在采用喉咽清颗粒联合干扰素治疗手足口病患儿时，应加强对患儿状况的评估，科学控制药物剂量，加强对患儿体征、症状及机体功能的观察，及时发现并干预不良反应，提高临床治疗效果。

综上所述， 在治疗手足口病患儿中实施喉咽清颗粒联合干扰素治疗， 可以提高治疗效果，促进临床症状恢复，提高恢复效率和效果，还可以缓解临床症状，促进免疫功能恢复，也有助于减少不良反应，存在鲜明的安全性和有效性， 值得广泛应用和推广。

参考文献

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