阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合喉咽清口服液

治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果

苗 涛

陕西省咸阳市儿童医院变态反应科，陕西咸阳 712000

[ 摘要 ] 目的 分析阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合喉咽清口服液治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果。

方法 选取陕西省咸阳市儿童医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 118 例急性扁桃体炎患儿，依据随机数字表法分为两组，每组各 59 例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，研究组在对照组基础上采用喉咽清口服液，比较两组治疗效果。结果 治疗前，两组 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）水平比较差异不显著（ P > 0.05）；治疗后，两组 CRP、PCT、IL-2、IL-6 水平均降低，且研究组低于对照组（ P < 0.05）。治疗前，两组中医证候积分比较差异不显著（ P > 0.05）；治疗后，两组中医证候积分均降低，且研究组低于对照组（ P < 0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（ P < 0.05）。结论 使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合喉咽清口服液治疗儿童急性扁桃体炎，能够改善患儿的炎症指标和中医证候积分，值得推广。

[ 关键词 ] 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂；喉咽清口服液；儿童急性扁桃体炎

[ 中图分类号 ] R725.6 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 2097-115X（2025）06-0057-04 DOI:10.3969/j.issn.2097-115X.2025.06.010

Clinical effect of Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Sus- pension combined with Houyanqing Oral Liquid in the treatment of acute tonsillitis in children

MIAO Tao

Department of Allergy, Shaanxi Xianyang Children’s Hospital, Shaanxi Province, Xianyang 712000, China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension combined with Houyanqing Oral Liquid in the treatment of acute tonsillitis in children. Methods A total of 118 children with acute tonsillitis admitted to Shaanxi Xianyang Children’s Hospital from May 2022 to May 2023 were selected. They were divided into two groups using a random number table method, with 59 cases in each group.

The control group received Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension, while the study group received Houyanqing Oral Liquid on the basis of control group. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results Before treatment, there were no significant differences in C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), interleukin-2 (IL-2), interleukin-6 (IL-6) levels between the two groups (P > 0.05). After treatment, the CRP, PCT, IL-2, IL-6 levels decreased in both groups, and those in the study group were lower than those in the control group (P < 0.05). Before treatment, there were no significant differences in traditional Chinese medicine syndrome scores between the two groups (P > 0.05). After treatment, the traditional Chinese medicine syndrome scores decreased in both groups, and those in the study group were lower than those in the control group (P < 0.05). The clinical efficacy rate of the study group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion The use of Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension combined with Houyanqing Oral Liquid in the treatment of acute tonsillitis in children can improve the inflammatory indicators and traditional Chinese medicine syndrome scores of children, which is worth promoting.

[Key words] Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension; Houyanqing Oral Liquid; Acute tonsillitis in children

急性扁桃体炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，其 发病多与细菌、病毒感染有密切关系。目前临床对于该病的治疗多采用抗生素、抗病毒等药物治疗。阿莫西林克拉维酸钾作为临床常用的广谱抗生素，对溶血性链球菌、肺炎球菌和葡萄球菌等均具有良好的抗菌效果 [1]。喉咽清口服液为中成药，具有清热解毒、消肿利咽的功效，也是治疗急性扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染的常用中成药 [2]。基于此，本研究选取 118 例急性扁桃体炎患儿作为研究对象，分析阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合喉咽清口服液治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取陕西省咸阳市儿童医院 2022 年 5月至 2023 年 5 月收治的 118 例急性扁桃体炎患儿，依据随机数字表法分为两组，每组各59例。其中对照组男24例，女35 例；年龄 1~14 岁，平均（7.51±1.22）岁。研究组男 22 例，女 37 例；年龄 1~13 岁，平均（7.43±1.31）岁。两组一般资料比较无显著差异（P > 0.05），具有可比性。本研究获得陕西省咸阳市儿童医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①符合《儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016 年制定）》[3] 的诊断标准；②符合《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020 年）》[4] 中急乳蛾肺胃热盛证的诊断标准，患儿伴随身热、口渴、咽部红、尿黄、舌质红、苔黄等症状；

③发病时间≤ 48 h，扁桃体肿大程度为Ⅰ~Ⅱ度，伴有扁桃体充血、肿胀，可见少量脓性渗出物；④患儿家属对本研究知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：①合并严重的原发性疾病；②患有其他感染性疾病，如传染性单核细胞增多症、猩红热等；

③患儿对本研究药物过敏；④合并肺炎、支气管炎、严重喉炎等呼吸系统疾病。

1.2 方法

对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（南京臣功制药股份有限公司，国药准字 H20010694，生产批号：202201，规格：0.2285 g），40 mg/（kg · 次），口服，每日 2 次，连续用药 7~10 d。

研究组在对照组基础上给予喉咽清口服液（湖南时代阳光药业股份有限公司，国药准字 Z10950035，

生产批号：202112，规格：每毫升相当于饮片 0.5 g）， 1~3 岁每次 10 ml，每日 2 次；> 3~14 岁每次 10 ml，每日 3 次。连续用药 7~10 d。

1.3 观察指标与评价标准

炎症指标：于治疗前后采集两组肘静脉血 5 ml 进行实验室检查，离心（转速为 2000 r/min，时间为 10 min，半径为 10 cm）后分离上层血清待用，采用酶联免疫吸附法测定 C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、白介素-2（interleukin-2， IL-2）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平。

临床疗效：依据《我国抗菌药物临床疗效评价标准的思考与确定》[5] 进行评定，患儿咽部症状消失，扁桃体无充血或脓点出现，实验室及病原学检查均正常，为治愈；上述临床症状明显减轻，且实验室指标大部分恢复正常，为好转；上述临床症状、实验室指标均无改善，甚至有所加重，为无效。总有效率 =（治愈 + 好转）例数 / 总例数 ×100%。

中医证候积分 [6]：对治疗前后的主证和次证进行评定，其中主证包括咽痛、咽部黏膜充血、扁桃体肿大、分泌物渗出，根据其症状的严重程度（正常、轻度、中度、重度）进行评分，分别为 0、2、4、6 分；次证包括口渴、咳痰、大便干、尿黄，根据其症状的严重程度（正常、轻度、中度、重度）进行评分，分别为 0、1、2、3 分。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析。计量资料用均数 ± 标准差（x ±s）表示，两组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对 t 检验；计数资料采用率表示，比较采用 χ2 检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后炎症指标比较

治疗前，两组 CRP、PCT、IL-2、IL-6 水平比较差异不显著（P > 0.05）。治疗后，两组 CRP、PCT、IL-2、IL-6水平均降低，且研究组低于对照组（P < 0.05）。见表 1。

2.2 两组治疗前后中医证候积分比较

治疗前，两组中医证候积分比较差异不显著（P > 0.05）。治疗后，两组中医证候积分均降低，且研究组低于对照组（P < 0.05）。见表 2。

2.3 两组临床疗效比较

研究组治疗总有效率为 98.31%，高于对照组的84.75%，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表 3。

3 讨论

急性扁桃体炎是临床常见的腭扁桃体急性非特异性炎症，临床特征为咽痛、扁桃体红肿、发热等，以儿童或青少年为多见。扁桃体可抵御细菌和病毒侵入口腔，当其出现炎症时会导致抵御能力下降，使炎症进一步加重 [6-7] 。因此，寻找合理的干预方案治疗急性扁桃体炎十分必要 [8-9]。

本研究结果显示，治疗后，两组 CRP、PCT、IL-2、 IL-6 水平均降低，且研究组低于对照组（P < 0.05）；治疗后，两组中医证候积分均降低，且研究组低于对照组（P < 0.05）；研究组治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）。提示阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合喉咽清口服液治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果较好。分析原因，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂主要用于各种细菌感染，其中阿莫西林是临床常用的广谱类抗生素，而克拉维酸钾是β-内酰胺酶抑制剂，通常与阿莫西林联合使用，以增强其疗效并扩大其抗菌谱，然而，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂长期使用易导致细菌产生耐药性，进而增加后续治疗的难度 [10-11] 。喉咽清口服液属于中药制剂，由土牛膝、马兰草、车前草、天名精等多种中草药组成，其中土牛膝有清热泻火、解毒利咽的作用；车前草甘寒滑利，能够渗利湿热；天名精则具有清热解毒、祛痰止血之效，并配以马兰草以清热利咽、活血排毒；诸药合用，能够发挥减轻咽部炎症、缓解临床症状的效果 [12] 。现代药理学研究表明 [13-14]，喉咽清口服液具有良好的抗菌、抗炎及抗病毒效果，能够减轻患者咽部的炎症反应 [13] 。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合喉咽清口服液联合使用，能够进一步加强抗炎抑菌的效果，更好地缓解咽部症状，进而改善中医证候积分 [14-15]。

综上所述，使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合喉咽清口服液治疗儿童急性扁桃体炎，能够改善患儿的炎症指标和中医证候积分，值得推广。

[参考文献]

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