李春花,詹雅兰,谷艳龙.喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果研究[J].中国现代药物应用

时代阳光

2026-06-05

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导读：探讨喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果。

喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果研究李春花 詹雅兰 谷艳龙

【摘要】 目的 探讨喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果。方法 106 例儿童急性扁桃体炎患儿 , 以随机方式分为对照组和研究组 , 各 53 例。对照组选择常规西药治疗 , 研究组在对照组的基础上联合喉咽清颗粒进行治疗。比较两组患儿治疗效果、炎性因子［白细胞介素 -6(IL-6)、降钙素原 (PCT)、C 反应蛋 白 (CRP)］水平、免疫指标［免疫球蛋 白 (Ig)G、IgA、IgM］水平、不 良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率 94.3% 比对照组的 75.5% 更高 (P<0.05)。研究组患儿 IL-6 (28.5±6.6)pg/ml、PCT(0.2±0.1)ng/ml、CRP(9.3±2.4)mg/L 均低于对照组的 (34.5±8.2)pg/ml、(0.8± 0.1)ng/ml、(13.6±3.2)mg/L, IgG(9.5±2.6)g/L、IgA(1.5±0.7)mg/L、IgM(1.9±0.6)g/L 均高于对照组的(8.1±2.3)g/L、(1.2±0.8)mg/L、(1.5±0.6)g/L(P<0.05)。研究组恶心、呕吐、腹泻、皮疹发生率分别为 0、0、 1.9%、1.9%, 均低于对照组的 9.4%、7.5%、13.2%、13.2%(P<0.05)。结论 喉咽清颗粒联合常规西药治疗儿童急性扁桃体炎的效果明显 , 能够有效改善患儿的具体临床病症 , 并消除炎性反应 , 提高免疫功能 ,降低不良反应发生率 , 可以推广应用。

【关键词】 喉咽清颗粒 ；儿童急性扁桃体炎 ；炎性因子 ；临床效果 ；安全性

DOI ：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2024.13.035

Study on clinical effect of Houyanqing granules in the treatment of acute tonsillitis in children LI Chun- hua, ZHAN Ya-lan, GU Yan-long. Department of Pediatrics, Hunan Aerospace Hospital, Changsha 410205, China

【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of Houyanqing granules in the treatment of acute tonsillitis in children. Methods 106 children with acute tonsillitis were randomly divided into a control group and a study group, with 53 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the study group was treated with Houyanqing granules. The therapeutic effect, inflammatory factors ［interleukin-6 (IL-6), procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP)］levels, immune indexes［immunoglobulin (Ig) G, IgA, IgM］levels and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 94.3%, which was higher than 75.5% of the control group (P<0.05). The study group had IL-6 of (28.5±6.6) pg/ml, PCT of (0.2±0.1) ng/ml and CRP of (9.3±2.4) mg/L, which were lower than (34.5±8.2) pg/ml, (0.8±0.1) ng/ml and (13.6±3.2) mg/L in the control group; the study group had IgG of (9.5±2.6) g/L, IgA of (1.5±0.7) mg/L and IgM of (1.9±0.6) g/L, which were higher than (8.1±2.3) g/L, (1.2±0.8) mg/L and (1.5±0.6) g/L in the control group (P<0.05). The incidence of nausea, vomiting, diarrhea and rash in the study group were 0, 0, 1.9% and 1.9%, which were lower than 9.4%, 7.5%, 13.2% and 13.2% in the control group (P<0.05). Conclusion Houyanqing granules combined with conventional western medicine has obvious effect in the treatment of acute tonsillitis in children, which can effectively improve the specific clinical symptoms of children, eliminate inflammatory reaction, improve the immune function, and reduce the overall incidence of adverse reactions. It can be widely used.

【Key words 】 Houyanqing granules; Acute tonsillitis in children; Inflammatory factors; Clinical effect; Security

儿童急性扁桃体炎指的是发生在儿童腭扁桃体的一种急性的非特异性炎症 , 属于儿科的一种常见疾病 ,临床的主要表现为发热、咽痛以及扁桃体出现充血红肿等［ 1 ］。主要发病原因与溶血性链球菌以及肺炎链球菌等有密切关系［ 2 ］, 扁桃体炎患儿会出现吞咽困难、哭闹、入睡不安。临床研究资料发现 , 该病大部分出现在春季及秋季［ 3 ］。现阶段临床针对该病患儿还没有特效的治疗手段 , 研究发现中医可以有效提高患儿的治疗效果 , 有一定的独特之处。其中喉咽清颗粒属于一种中成药 , 可以发挥消肿清热以及解毒的作用［ 4, 5 ］。现对本院 106 例儿童急性扁桃体炎患儿使用喉咽清颗粒进行治疗 , 分析具体效果 , 并进行报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取本院收治的 106 例儿童急性扁桃体炎患儿 , 择选时间为 2022 年 7 月 ~2023 年 1 月 , 以随机方式分为对照组和研究组 , 各 53 例 , 其中对照组男 31 例 , 女 22 例 , 平均年龄 (6.9±0.5) 岁。研究组男32 例 , 女 21 例 , 平均年龄 (7.0±0.6) 岁。两组患儿的资料比较 , 无明显差异 (P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组选择常规西药治疗：①抗感染治疗：口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒 ( 规格 ：156.25 mg/ 袋 ),体重 >40 kg 或者年龄 >2 岁的患儿服用 2 袋 / 次 , 7~ 12 岁的患儿服用 1.5 袋 / 次 , 2~7 岁的儿童服用 1 袋 / 次 , 3 次 /d。②对症退热降温治疗 ：体温 >38.5℃可以选择口服退热药 , 如布洛芬混悬液 , 具体服药剂量按产品说明书服用 , 并且两次服药时间至少需要间隔 4~6 h。

③基础治疗 ：嘱患儿多喝水并清淡饮食 , 如果进食困难可以服用适当补液及能量。

研究组在对照组的基础上联合喉咽清颗粒进行治疗 , 开水冲服 , 3 g/ 袋 , 其中 0~1 岁 0.5 袋 / 次 , 2 次 /d； l~3 岁 0.5~1 袋 / 次 , 3 次 /d ；3~5 岁 1 袋 / 次 , 3 次 /d ； 5~14 岁 1~2 袋 / 次 , 3 次 /d。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患儿治疗效果、炎 性 因 子 (IL-6、PCT、CRP) 水 平、 免 疫 指 标 (IgG、 IgA、IgM) 水平、不良反应发生情况。治疗效果判定标准 ：患儿在治疗后的细菌学以及实验室的具体检查指标恢复正常 , 咽痛与发热等具体的临床症状已经全部恢复正常 , 且不再发烧 , 为显效 ；而患儿的细菌学以及实验室的具体检查指标有所改善 , 相关的临床症状也有所改善 , 体温基本平稳 , 为有效 ；临床症状与细菌学指标没有任何好转 , 甚至出现加重的情况 , 为无效［ 6 ］。总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%。炎性因子水平与免疫指标 ：在治疗后 , 抽取机体 3 ml 左右的空腹静脉血 , 予以离心处理 , 来获取对应的血清样本 , 通过酶联免疫法对机体的 IL-6、PCT、CRP 相关指标予以统一检测 , 并根据免疫扩散法对机体的 IgG、IgA、 IgM 指标予以统一检测 , 并严格按照临床说明书进行相关的操作处理 , 整体数值越接近机体正常值就证明治疗效果越好［ 7, 8 ］。不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差 ( x- ±s) 表示 , 采用 t 检验；计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗效果 研究组治疗总有效率 94.3% 比对照组的 75.5% 更高 (P<0.05)。见表 1。

2. 2 炎性因子、免疫指标 研究组患儿 IL-6(28.5± 6.6)pg/ml、PCT(0.2±0.1)ng/ml、CRP(9.3±2.4)mg/L 均低于对照组的 (34.5±8.2)pg/ml、(0.8±0.1)ng/ml、(13.6± 3.2)mg/L, IgG(9.5±2.6)g/L、IgA(1.5±0.7)mg/L、IgM(1.9± 0.6)g/L 均高于对照组的 (8.1±2.3)g/L、(1.2±0.8)mg/L、 (1.5±0.6)g/L(P<0.05)。见表 2。

2. 3 不良反应发生情况 研究组恶心、呕吐、腹泻、皮疹发生率分别为 0、0、1.9%、1.9%, 均低于对照组的 9.4%、7.5%、13.2%、13.2%(P<0.05)。见表 3。

3 讨论

急性扁桃体炎是一种常见的儿童疾病 , 该病的临床表现包括四肢酸痛、发热、咽痛以及食欲不佳［ 9 ］。从生理位置方面分析而言 , 人体的扁桃体位于扁桃体隐窝当中 , 是人体呼吸道面临外界环境的首道免疫器官 , 其能够有效地消灭并抵制从鼻或者是口部进入的一系列相关病毒微生物 , 比如说病毒或者是病菌等。由此可以得知对于人体的身心健康维持而言 , 扁桃体具有十分重要的积极作用 , 但是扁桃体的免疫能力十分有限 , 当机体过多吸入了病原微生物或者是所吸入的病原微生物拥有较强的毒力时 , 其就会导致机体出现一系列的相关临床症状表现 , 并且诱发常见的炎症反应 , 包括化脓、疼痛以及红肿等 , 这也就是临床当中所说的扁桃体炎。在临床当中 , 扁桃体炎分为急性以及慢性两种不同类型 , 扁桃体炎不仅会表现出具有特异性的发热以及咽痛等相关症状 , 有时还可能导致一系列其他并发症 , 比如说 , 如果因感染链球菌而发生扁桃体炎 , 就十分有可能诱发急性肾炎。一旦出现急性肾炎时 , 将会对于患儿的健康产生严重的不良影响以及威胁。由此可以得知 , 虽然扁桃体炎并不是一个较为严重的疾病 , 但是其却存在着可诱发出现严重并发症的风险。通常而言 , 扁桃体炎不会发生在年龄 <2 岁的幼儿中 , 主要因素为幼儿的年龄偏小时 , 其扁桃体的位置隐蔽 , 没有完全发育成熟 , 因此对于一系列外界的相关病原菌以及微生物不会产生强烈的反应。随着幼儿年龄的不断生长 , 扁桃体这一免疫器官也不断的发育并成熟。通常临床当中的扁桃体炎发病高峰年龄为4~6 岁。如果不能及时进行救治 , 很容易造成心肌炎以及急性肾小球肾炎等全身并发症或者是扁桃体周围炎以及鼻窦炎等局部并发症 , 所以需要积极寻找一种治疗该病的临床有效途径［ 10, 11 ］。

常规的抗生素药物在临床治疗该疾病方面有着比较好的疗效 , 以往临床上的使用率比较高 , 但是随着药物的逐渐发展和种类的不断扩张 , 患儿对该药物慢慢开始出现耐药性 , 且药物的副作用明显 , 药物的整体利用率降低［ 12 ］。近年 , 中成药在儿童急性扁桃体炎中应用逐渐广泛 , 儿童急性扁桃体炎在中医学中属于“乳蛾”范畴 , 病因多为风热邪毒侵袭、肺胃火热熏蒸咽喉所致 , 所以中医治疗主要是疏散风热以及泄肺胃之火［ 13 ］。喉咽清颗粒属于一种现代的中成药 , 主要由土牛膝、车前草以及天名精和马兰草共同精制而成。其中土牛膝可以发挥清热解毒以及利咽化痰的作用 ；马兰草可以实现清热解毒以及化痰止咳的作用 ；而车前草起到清热解毒以及利尿的作用 ；天名精可以发挥消痰解毒以及清热降火的作用 ；全方合用能够实现清热解毒以及利咽止痛的整体作用 , 可以有效改善小儿急性扁桃体炎的临床症状。而且现代药理学研究发现 ,车前草里面的桃叶珊瑚苷以及京尼平苷酸等相关成分 ,马兰草里面的挥发油类、黄酮类以及蒽醌类等相关成分 , 和土牛膝里面的土牛膝多糖成分都有较好的抗炎镇痛以及提高机体免疫效果。除此之外 , 喉咽清颗粒还能够预防患儿在服用该药后出现其他比较严重的临床不良反应 , 并有效缩短整体的退热与症状改善时间 ,缓解疾病造成的临床不适症状 , 两者联合治疗对患儿有着非常显著的临床治疗效果［ 14, 15 ］。文章通过对全部患儿对比后确认 , 研究组治疗总有效率 94.3% 比对照组的 75.5% 更高 (P<0.05)。研究组患儿炎性因子 IL-6(28.5±6.6)pg/ml、PCT(0.2±0.1)ng/ml、CRP(9.3±2.4)mg/L均低 于对 照 组 的 (34.5±8.2)pg/ml、(0.8±0.1)ng/ml、 (13.6±3.2)mg/L, IgG(9.5±2.6)g/L、IgA(1.5±0.7)mg/L、 IgM(1.9±0.6)g/L 均高于对照组的 (8.1±2.3)g/L、(1.2± 0.8)mg/L、(1.5±0.6)g/L(P<0.05)。研 究 组 恶 心、 呕 吐、腹泻、皮疹发生率分别为 0、0、1.9%、1.9%, 均低于对 照 组 的 9.4%、7.5%、13.2%、13.2%(P<0.05)。研 究表明 , 喉咽清颗粒联合常规西药治疗的效果明显 , 能够明显改善具体的临床症状 , 优化多项炎性因子与免疫功能的相关指标 , 并有效降低治疗期间不良反应发生率 , 安全性更高。

综上所述 , 喉咽清颗粒联合常规西药治疗儿童急性扁桃体炎的效果明显 , 能够有效改善患儿的具体临床病症 , 并消除炎性反应 , 提高免疫功能 , 降低不良反应发生率 , 可以推广应用。

参 考 文 献

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