去年,美国一个著名牙科媒体做了一次调查,请读者举例出对自己的职业生涯影响最大的事件,包括人物、活动、技术、产品、服务等等。杂志整理和分析了所有的反馈意见,从中挑选了50项,并请专家做了点评,公布于众。需要说明的是,这50项事件的排序并无优劣偏好之别。
26、动力洁牙(Power Scalers)

动力洁牙的动力包括磁、电、声波和超声波。1950年代,转动器械首次勇于去除菌斑和结石,由于它效率高和病人没有明显不适而很快得到推广和发展。
27、窝沟封闭剂(Sealants)

窝沟封闭剂能够有效防止预防咬合面的龋病。在美国,它已成为诊所和公共卫生的常规预防措施。
28、根尖定位仪(Apex Locators)
用根尖定位仪测定根管长度的精确度远比X光片高,而且也能够节省操作时间和成本,还可以免除放射线对环境和人体的污染,所以它已经成为根管治疗的必备工具。自1960年代问世以来,它的性能也有了很大改进。
29、镍钛根管锉(NiTi Endo Files)

30、诊所管理(Practice Management)
在过往的30年内,牙科诊所管理的理论和实践都有了显著的发展,已经成为一个专门的学科,这在医疗卫生行业里是非常突出的。在管理方面的发展,不但大大提高了诊所的工作效率,病人的满意度也有了明显提高。
31、牙科卫生士(Dental Hygienists)

美国的牙科卫生士出现在1906年。那一年,康乃狄格州Bridgeport市的Dr.Alfred C.Fones聘请了Irene Newman,专门负责病人的牙病预防和牙周病治疗的辅助性工作
32、龋病检测(Caries Detection)

传统的牙齿龋病检测手段有口镜、探针、X光。但是,它们在发现早期龋病方面还是有很大的局限性。在过去的10-15年的时间里,龋病早期检测技术有了很大的发展。KaVo公司生产的DIAGNO dent是这种技术的先行者,它利用激光照明技术来检测窝沟壁牙釉质的破坏。现在,市场上出现了一些相似的产品,还有一些成像系统,如定量激光照明和窝沟脱矿显像。CariScreen 更是利用荧光检测牙齿表面生物膜中产酸细菌的水平,在15秒钟的时间内对龋病的潜在风险作出比较准确的早期诊断,无须等到牙体组织出现了实质性的破坏才作出诊断。
33、三用托盘(Triple Trays)

Triple Trays 是一个象限的印模托盘,它能够在一个印模里准确地复制已备好的牙齿的形态、对合牙齿的形态和咬合关系。尽管还有人对其功效持怀疑态度,但越来越多的牙医在单个牙齿的修复治疗中用它取代了传统的托盘
34、光固化灯(Curing Lights)

光固化灯问世于1980年。到了1980年代中期,它已得到普遍应用。现在,人们已经很难想象,在没有光固化灯的情况下如何治疗牙病。
35、贴面(Veneers)
贴面,是除了矫正和冠修复外实现牙齿美容的另一个重要途径。它也是美容牙科的一项重要技术手段。
36、手机(Handpieces)

37、职业安全健康法(OSHA)
1970年12月,尼克松总统签署了《职业安全健康法(Occupational Saftety and Health Act,OSHA)》。根据这项法律,牙科医生在临床工作中必须戴手套和口罩,必须确保器具经过灭菌处理,必须经过必要的培训,必须备有具法律意义的文件。从此,牙科诊所的感染控制和环保问题上升到了法律的层面,得到高度重视。实际上,它保护的不但是病人,也保护了牙医自身
38、市场营销和广告(Marketing and Advertising)
自从有了市场营销和广告,病人就知道了牙科诊所的存在及提供的服务内容,甚至医生本人的特长。诊所内人满为患的状况也就一去不复返了。
39、诊所网站(Practice Web Sites)

诊所有了网站就可以大大缩短了与病人之间的距离。病人可以通过网站对诊所有了更加全面和深入的了解。互联网对牙科服务的影响,在此可见一斑。
40、美容牙科(Cosmetic Dentistry)

美容牙科的出现和发展,给电视节目“改头换面(Extremely Makeover)”带来了难以想象的效果,反过来,它又大大推动了美容牙科的发展。广大公众对美容牙科的需求促使牙科诊所的整体面貌发生了根本性的改变,装修、设备、器材、员工的服饰和举止,甚至应用的技术。“美容”的含义不局限于外观,还具有深刻的内涵,这是人们,包括业内人士所始料不及的。
41、Pankey牙科教育学院(Pankey Institute)

1930年代,美国三位牙科医生Pankey、Mann和Schuyler发明了一个系统,用于复杂病例的诊断和治疗。经过40年的实践和改进,这个方法得到了进一步的完善。从1970年开始,Dr.Peter Dawson成立了Pankey Institute,从介绍以合学为特色的系统开始,扩展到以推广牙科新进展为重点的继续教育,更以传授牙科伦理道德和牙科诊所经营管理而广受业内所推崇。
42、牙科保险(Insurance)
从前,牙科保险被视为有钱人的奢侈消费。但自1970年代以来,牙科保险已变成普通健康保险的一个组成部分了。随着人们对全身健康与口腔健康之间的关系的认识越来越清晰,牙科保险也越来越得到整个社会的重视,这就令那些因费用问题而无法顾及口腔健康的人群也得到了适当的口腔医疗关护。在美国,基本的牙科保险费用为每年1500美元,而且自1970年代以来并没有因通货膨胀而显著提升。一方面,保险的相对固定对投保人是好事,他们无须增加牙科治疗方面的支出;但另一方面,牙医们在得不到相应的补偿时,提供的服务也就势必受到了约束和限制。牙科保险也是一把双刃剑,它的本意无疑是好的,但其结果则既有积极的一面,也有消极的一面。
43、在线继续教育(Online Continuing Education)

在线继续教育已经变得越来越普遍。它有利于牙医们的知识更新,当然,最终受益的还是广大公众。
44、牙科诊所企业化(Corporate Dentistry)

“牙科诊所企业化”的称谓是在20世纪后期才出现的,虽然这种做法已经有了相当长的时间。刚开始的时候,这种做法是为提高牙科诊所的管治水平和优化税务负担而设计的,后来,这种方式也受到许多刚毕业的牙医们的欢迎。当然,对这种做法的看法,在业内也是见仁见智。
45、病人财务安排(Patient Financing)
昂贵而又不属于全民医疗保障的牙科医疗治疗,是广大公众的一大负担。如果这个问题得不到妥善的解决,牙科本身的发展也将严重受限。为此,诸如CareCredit、ChaseHealthAdvance和CitiHealthCard这样的第三方财务安排计划就应运而生,它们为没有牙科保险或保费不足的病人提供了灵活的解决办法。
46、锥形束CT(CBCT)

锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography)的应用是牙科的一大进步。它能够提供清晰的三维图像,大大提高了医生的诊断水平。
47、医疗保险便捷和审计法(HIPAA)
医疗保险便捷和审计法(Health Insurance Portability and Accountability Act)是1996年8月21日通过的。该法之目的是让低收入人群在医疗上得到比较好的保障,以及加强对电子病历安全性和隐秘性的保护。
48、磨牙树脂(Posterior Composites)

磨牙树脂的问世,令磨牙龋洞充填的美容效果耐磨可以媲美前牙,其耐磨等物理性能又可以替代汞,这就使美容牙科达到了几乎完美的境地。常用的磨牙树脂有Garrison公司的Composi-Tight、Triodent 公司的V3 Ring、DENTSPLY Caulk公司的Palodent 和Ultredent公司的Omni-Matrix等。
49、牙科镇静(Sedation Dentistry)

笑气是在1884年12月由美国康乃迪克州的Dr.Horace Wells和John Riggs在为一位病人拔牙时最先应用的。现在,笑气吸入加静脉滴注镇静药物已在牙科临床操作中广为应用。这种方法对那些有比较严重的焦虑和恐慌的病人,以及少数局部注射麻醉效果不理想的病人,均能够收到良好的麻醉效果。
50、睡眠呼吸障碍治疗器具(Sleep Medicine)

现已证实,阻塞性睡眠缺氧是一些猝死的原因。据调查,此病在男性人群中的发病率为9%,女性则为4%。近年来,对该疾病的研究越来越深入,治疗方法也越来越多。2006年,牙医得到正式准许,可以从事此病治疗。专家们建议在诊断的时候询问病人四个问题:你睡觉的时候打鼾(snore)的声音大不大?你白天是否觉得疲劳(tired)、无精打采或昏昏欲睡?有没有人看(observe)到你睡觉的时候有呼吸暂停的现象?你是否接受过,或正在接受高血压(pressure)的治疗?把上述四个问题的关键词的英文单词第一个字母连在一起,就是STOP,所以这种询问方式被称为“STOP提问”。假如回答中有两个是肯定的,说明病人处于高危状态需要做进一步检查。
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