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新发现50例！中疾控发布：新冠病毒最有可能的起源是……
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新发现50例！中疾控发布：新冠病毒最有可能的起源是……

新发现50例！中疾控发布：新冠病毒最有可能的起源是…… 山海万象
2023-04-09
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4月8日下午，国务院新闻办公室举行新闻发布会，请国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵和有关专家介绍我国新冠溯源研究情况，并答记者问。

中疾控专家：华南海鲜市场并未发现病毒在动物当中传播的证据


中国疾控中心研究员周蕾介绍，中疾控当时把中国境内2018年到2020年采集了38000多份的家禽家畜样本，以及41000多份的野生动物样本都进行了抗体或者核酸检测，这些结果提示没有发现新冠病毒阳性。中疾控还对华南海鲜市场当时的所有动物产品上下游供应链进行了追溯性调查，并没有发现病毒在动物当中传播的证据。这些研究结果当时就与世卫组织遴选的国际专家团队进行了分享，大家也都是认可的。


论文：检测结果提示，华南海鲜市场病例很可能来源于人而非动物


北京化工大学生命学院院长、教授童贻刚介绍，中国疾控中心关于华南海鲜市场研究发表的文章显示，目前还没有任何科学的根据能够明确新冠病毒真正的起源，这篇文章涉及的所有动物样本，经过检测全部都是阴性的，这就提示华南海鲜市场的动物并没有真正感染。华南海鲜市场环境中存在阳性标本，这些标本中所检测出的宿主信息绝大部分都是人的信息，也有其他动物的信息，这也提示华南海鲜市场病例很可能都是来源于人的，而不是来源于海鲜市场的动物的。科学家们一直就新冠的起源努力开展研究，而且也在其他的国家发现了一些和新冠病毒更加接近的蝙蝠的冠状病毒。但新冠病毒究竟是怎么样？从什么地方、什么方式感染人的？这个确实还需要进一步研究。

疫情的发现地并不等于疫情的起源地

周蕾介绍，病毒的溯源研究存在一定难度。新冠到现在才三年时间，我们还有很长的一条路要走。多种疾病溯源的研究结果告诉我们，疫情的发现地并不等于疫情的起源地，还是应该秉承科学的态度。更重要的是，对于新冠病毒溯源，需要全世界的科学家共同研究、充分客观地秉承科学的态度来一起开展研究工作。

新冠病毒可能通过实验室引入吗？报告：“极不可能”


周蕾介绍，关于新冠病毒的起源，我们在第一阶段的联合研究过程中已经得到一个结论。在报告里，我们很明确提出对本次新冠疫情起源的几个方面的假设研判的结果。在报告中，从人的方面、动物的方面、跨种属传播等这几个角度，也包括实验室的可能性，我们都做了评估。

得出的结论为：人畜共患病直接溢出的可能性是“可能到比较可能”，通过中间宿主引入，我们认为是“比较可能到非常可能”的，通过冷链的引入是“可能”的，通过实验室引入我们当时的研究判断是“极不可能”的。

研究：对武汉2019年下半年献血者的新冠血清学检测显示没有新冠感染

国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵介绍，第一阶段联合研究报告发布以后，中国科学家进一步开展了大量的新冠溯源相关工作，有关研究成果也已及时公开发表。比如对武汉2019年下半年献血者的新冠血清学检测显示没有新冠感染，已经发布在《Protein&Cell》杂志，对中国境内17000多只蝙蝠的病毒谱研究也没有发现新冠及其相关冠状病毒序列，也已发表于《National Science Review》杂志。到目前为止，我们已经与国际同行分享了我们拥有的研究成果和数据。

中疾控：第一阶段联合溯源研究过程中，中国没有任何隐瞒保留

沈洪兵介绍，中方主动邀请世卫组织选派国际专家组两次来华合作开展溯源联合研究。在整个第一阶段联合研究过程中，中国向联合专家组提供了当时所掌握的所有溯源相关资料，没有隐瞒任何病例、样本及其检测和分析结果。近日世卫组织个别官员和专家随意发表观点，轻率否定当时的结果，完全是违背科学精神的，是对世界各国参与前期溯源工作的科学家的粗鲁冒犯和不恭，是将新冠溯源政治化的表现，是中国科学界无法容忍的，也是不能被全球科学界所接受的。


第二，在第一阶段联合研究已投入巨大的人力物力财力基础上，我们并没有停下新冠病毒溯源的脚步，仍然统筹资源继续在流行病学、分子流行病学、动物与环境乃至实验室检查等方向开展全面的科学调查研究工作，相关进展和结论，也已经由中方科学家通过与世卫组织和新型病原体起源国际科学咨询小组（SAGO）报告交流或通过发表文章等方式，与国际科学界和同行进行了分享。众多研究发现也进一步证实了第一阶段的联合研究结果。

沈洪兵表示，这些研究成果和相关数据已在国际国内学术刊物上公开发表。作为负责任的国家和有责任感的科学家，我们始终在积极与世界各国科学家分享研究成果。我们希望秉承科学的态度，坚持科学家为主体，加强交流合作和信息共享，在科学的轨道上开展新冠病毒溯源工作。一些指使和参与将溯源问题政治化、企图抹黑中国的势力和人物，都不要以为全世界科学界的眼光会被他们的拙劣操弄而蒙蔽。我们奉劝世界卫生组织有关人士回归科学和公正的立场，不要主动或被迫成为个别国家把新冠溯源政治化的工具。








4月8日，中国疾控中心发布全国新型冠状病毒感染疫情最新情况，对比4月1日中疾控通报数据，3月30日至4月6日，新发现本土重点关注变异株50例。


一、感染监测数据


（一）全国报告人群新冠病毒核酸检测结果。 


2022年12月9日以来，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，2023年4月6日降至2119；检测阳性率2022年12月25日达高峰（29.2%）后波动下降，2023年4月6日为1.4%（图1-1）。 
　　图1-1 全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势 　  
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


（二）全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。 


各省份报告新冠病毒抗原检测量呈现波动减少趋势，从2022年12月19日的最高189万波动下降到4月6日的1.9万。新冠病毒抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升，12月22日达高峰（33.7万、21.3%）后波动下降，2023年4月6日阳性数降至80（阳性率为0.4%）（图1-2）。 
　　图1-2 全国报告人群新型冠状病毒抗原检测阳性数及阳性率变化趋势 
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况


（一）总体就诊人数结果。全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降；2023年1月23日后就诊人数呈现低位波动,近6周（2月24日-4月6日）在波动增加后呈现平台波动，4月6日为38.4万人次,较峰值下降了86.6%（图2-1）。 
图2-1  全国发热门诊（诊室）诊疗人数变化趋势 
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


说明：自2022年12月9日起，监测二级以上医疗机构发热门诊诊疗量；12月21日起，增加监测社区卫生服务中心和乡镇卫生院发热诊室诊疗量（不含村卫生室和社区卫生服务站）。 


（二）农村发热门诊（诊室）就诊人数结果。全国乡镇卫生院发热诊室就诊人数于2022年12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降；2023年1月23日后呈现低位波动，近6周（2月24日-4月6日）呈波动增加，4月6日为11.7万人次，较峰值下降了87.3%（图2-2）。 
　　图2-2 全国农村地区乡镇卫生院发热门诊（诊室）就诊人数变化趋势 
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


说明：农村发热患者诊疗量为乡镇卫生院发热诊室诊疗量（不含村卫生室） 


（三）城市发热门诊就诊人数结果。全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降；1月23日后呈低位波动，近6周（2月24日-4月6日）在波动增加后呈现平台波动，4月6日为26.6万人次，较峰值下降了86.4%（图2-3）。 
　　图2-3 全国城市发热门诊（诊室）就诊人数变化趋势 
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


说明：城市发热门诊诊疗量含二级以上医疗机构和社区卫生服务中心（不含社区卫生服务站）。 


（四）哨点医院监测结果。2022年9月-12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13-19日）流感样病例占比（1.8%）开始呈现增加趋势，第10周达阶段高峰（9.1%）后开始持续下降，第13周（3月27日-4月2日）流感样病例占比为8.4%。（图2-4）。 
　　图2-4 全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势 
（数据来源于824家哨点医院） 　　  


2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒阳性率下降至3.4%后小幅反弹（第8周新冠病毒阳性率为5.1%）；第9-11周新冠病毒阳性率持续下降（阳性率分别为3.8%、2.7%、1.9%），第12-13周（阳性率分别为2.3%、2.6%）略有反弹。2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，12月下旬至2月初处于极低水平（低于1.0%）；2023年第6周（2月6日-12日）以来流感病毒阳性率持续上升，第10周（3月6日-12日，阳性率为53.2%）后上升趋势明显趋缓，第12周（3月20日-26日，阳性率为55.5%）达阶段高峰后开始下降，第13周（3月27日-4月2日）阳性率为50.6%（图2-5）。 
　　图2-5 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势 
（数据来源于402家网络实验室） 


三、住院诊疗情况


（一）在院新冠病毒感染者结果。全国在院新冠病毒感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降；4月6日下降至3889，较峰值减少了99.8%（图3-1）。 
　　图3-1 全国在院新冠病毒感染者每日变化情况 
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


（二）在院新冠病毒感染阳性重症患者结果。全国在院新冠病毒感染者中，重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万后持续下降，4月6日下降至8例（其中新冠病毒感染重症2例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染6例）（图3-2）。 
　　图3-2  全国在院新冠病毒感染阳性重症患者变化情况 
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


（三）在院新冠病毒感染死亡情况。在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273例，随后持续下降,4月6日为0例（图3-3）。3月31日至4月6日，31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团医疗机构累计在院新冠病毒感染相关死亡病例0例。 
　　 图3-3 全国在院新冠病毒感染死亡病例变化情况 
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况


（一）总体情况。2022年9月26日至2023年4月6日，全国共报送38655例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在119个进化分支，主要流行株为BA.5.2.48（45.3%）、BF.7.14（25.2%）、BA.5.2.49（9.0%）和DY.1（8.4%）。BF.7.14.1等26种进化分支构成比在0.1%-3.1%之间，89个进化分支的构成比小于0.1%（共占0.8%）（图4-1）。 
　　图4-1 全国新型冠状病毒变异株变化趋势图 

说明：1.采样日期：2022年9月26日至2023年4月3日。 


2.图中标记的数字分别为BA.5.2.48、BF.7.14、BA.5.2.49和DY.1进化分支有效基因组序列数量。 


3.“其它”指全国范围Omicron变异株构成比小于0.1%的进化分支。 


（二）12月以来本土病例病毒变异株监测情况。2022年12月1日至2023年4月6日，全国共报送29965例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在75个进化分支。主要流行株为BA.5.2.48（48.8%）、BF.7.14（27.8%）和DY.1（8.8%）（表4-1）。共发现本土重点关注变异株192例，其中，4例BQ.1、3例BQ.1.1、1例BQ.1.1.13、1例BQ.1.1.17、1例BQ.1.1.38、1例BQ.1.1.53、2例BQ.1.1.66、1例BQ.1.1.69、8例BQ.1.2、2例BQ.1.8、1例DT.2、1例EA.1、1例CH.1.1、1例CH.1.1.1、12例XBB.1、2例XBB.1.11.1、1例XBB.1.12、63例XBB.1.5、1例XBB.1.5.5、7例XBB.1.5.7、3例XBB.1.9、53例XBB.1.9.1、15例XBB.1.9.2、4例XBB.2.3、1例XBB.2.4和2例XBB.3。 


表4-1 全国新冠病毒变异株情况 
（2022年12月1日至2023年4月6日）

奥密克戎进化分支
构成比（%）
BA.5.2.48
48.8
BF.7.14
27.8
DY.1
8.8
BF.7.14.1
3.8
BA.5.2.49
3.7
BA.5.2
1.0
DZ.1
0.9
DZ.2
0.9
BA.5.2.50
0.9
DY.1.1
0.6
BF.7
0.5
BF.7.14.3
0.4
BA.5.1.32
0.3
XBB.1.5
0.2
BN.1.3
0.2
XBB.1.9.1
0.2
BA.5.2.1
0.1
BA.2.76
0.1
BA.5.2.20
0.1
BF.7.14.2
0.1
BA.5.2.6
0.1
XBB.1.9.2
0.1
其它
0.4
合计
100.0


（三）新冠病毒变异分省份情况。总体来看，北京、内蒙古和天津以BF.7及亚分支为优势株；其它省份均以BA.5.2及亚分支为优势株（图4-2）。 
　　图4-2 各省份新冠病毒变异监测情况 

说明：1.采样时间：2022年12月1日-2023年4月3日； 


2.图中标记的数字分别为BA.5.2.48、BF.7.14和DY.1进化分支有效基因组序列数量; 


3.“其它”指全国范围Omicron变异株构成比小于0.1%的进化分支。 

五、新冠病毒疫苗接种进展


截至2023年4月6日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗349388.2万剂次（图5-1）。接种总人数131046.5万人，完成全程接种127705.7万人，完成第一剂次加强免疫接种82770.3万人。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到93.0%和90.6%（图5-2）。60岁以上老年人累计报告接种新冠病毒疫苗68058.2万剂次，接种总人数24170.1万人，完成全程接种23035.7万人，完成第一剂次加强免疫接种19312.0万人。 
　　图5-1 分月新冠病毒疫苗累计接种剂次
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 
　　图5-2  分月全人群中第一剂次接种、基础免疫全程接种覆盖率 

（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


以2022年底全国老年人专项摸底调查人口数为基数统计，截至2023年4月6日，60岁以上老年人第一剂次接种覆盖人数占老年人群的96.1%，全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96.7%、92.5%（图5-3）。 
　　图5-3 基于摸底人口数的60岁以上人群新冠病毒疫苗接种率 
（数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告） 


注：1.第一剂次接种率测算中分子为接种目前附条件上市或紧急使用新冠病毒疫苗至少1剂次的老年人群，分母为2022年12月10日各省上报的老年人摸底登记人口数。2.全程接种率测算中分子为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次、重组蛋白疫苗3剂次的老年人群，分母为接种灭活疫苗1剂次、腺病毒载体疫苗1剂次和重组蛋白疫苗2剂次的老年人群，并且接种后间隔满28天（4周）。3.第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群，分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的老年人群，且全程接种后间隔满3个月。（由于重组蛋白疫苗实施加强免疫接种的时间短，接种3剂次重组蛋白疫苗人群目前未包括在分母中）。 

来源：中疾控网站、中国网、中国新闻网、北京日报
一审：林爱雪
二审：金旭
三审：方子龙

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