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新年福利!职工门诊、住院补助又提高了↑

新年福利!职工门诊、住院补助又提高了↑ 福铁实业
2026-01-21
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注意啦!注意啦!

从1月1日开始

 企业补充医疗保险

补助标准将迎来三大重要变化

这直接关系到大家的

医疗保险保障福利

快来关注具体调整内容

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01

降低普通门诊起付线


原年度内在职职工800元,退休职工400元。

统一降至300元

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02

提高在职职工

普通门诊补助比例


原"补助到80%"提高至"补助到85%"

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举个例子

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在职职工小张因病在医院普通门诊就医,发生符合医保政策范围内医疗费用3300元,其中:统筹支付1815元,个人自付1485元。

按原补助标准

(3300-800(原起付线))x80%-1815=185元。


按新的补助标准:

(3300-300(调整后起付线))x85%-1815=735元。


职工小张按新的补助标准可以比原补助标准增加补助550元。




03

提高住院补助比例

原“补助70%”提高至“补助90%”,另外80岁及以上退休人员补助到95%保持不变。


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举个例子

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职工老李,因病住院发生医疗费用20000元,其中:基本医疗保险统筹支付14000元,个人自付5500元(含起付线),个人自费500元。


按原补助标准,5500x70%=3850元。


按新的补助标准,5500x90%=4950元。


职工老李按新的补助标准可以比原补助标准增加补助1100元。




政策调整后 

职工福利再升级

就医负担更轻


图片由AI生成

来源:魅力南铁

编辑:黄芬

审核:吴生江

签发:陈宣宇

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