开头
“日本医疗制度非常先进，不会出现贪腐问题，中国能不能借鉴下？”
这段时间，全国各地医药领域腐败案件，一桩桩一件件，赤裸裸的浮现在老百姓的眼前，真可谓触目惊心！
有媒体不完全统计，截至目前，全国已有超过150位医院院长、书记被查，其中也包括医院一、二把手和重点科室负责人接连“落马”的“塌方式”案件。
于是有人就说了，日本医疗制度非常先进，不会出现贪腐问题，因为他们采用的是医药分离制度，也就是治疗服务与药物服务是完全分开的。
医院里面的医生只负责疾病诊断，至于购买药物，则需要到其他药店里面。
由于医生不直接从药品销售中获利，所以他们会提供真正需要的建议，而不是推销最贵的药，因此减少了药品回扣或不当药物推销的风险。
乍看下，这种制度看起来是不错，那么我国能不能学习借鉴下？
日本医疗体系
可能大家不知道，在全球医疗排名中，日本被公认为是排名第一的国家，而中国排名第64位。
这可不是瞎说的，是根据世界卫生组织发布的最新的全球医疗评估报告得出来的。
该组织在2022年，对全世界190多个国家从医疗水平、接受医疗的服务难度、医疗费负担公平性等进行了综合评估排名，日本排名世界第一。
事实上，早在2018年世界卫生组织发布的评估报告，日本就已经排名世界第二，仅次于瑞典。
而且考虑到瑞典属于西欧小国，人口少、社会压力小等诸多因素，5年前的日本在医疗水平上就已经是事实上的世界第一。
在日本不管大病小病，人们都能看得起病买得起药，不因巨额价格望而止步。作为人均寿命最长的国家，日本医疗的完善程度，可以说是十分健全发达的。
那么日本是如何做到的？
有意思的是，日本的医疗体系最初大量受到中国的影响。就像学生从老师那里学习，日本从中国学到了很多中医药的知识和技能。
到了明治维新时期，日本决定放下中医，开始学习新的西方科学和医学。这时候，西医和西药在日本变得越来越流行。
等到了第二次世界大战后，日本的经济和建筑都受到了很大的损失，此时美国伸出了援手，帮助日本恢复，同时也给了日本很多新的科技和医疗知识。
慢慢的，日本开始在医疗方面有很大改善，医院、技术和药物都得到了很大的提升。
比如从1961年开始，日本实施国民全员保险制度，医疗保险早已经覆盖全体国民。
得益于这一制度，日本人就医时的负担非常小，很多疾病能早发现、早治疗，省去了病情加重后更加高额的治疗费用。
目前，日本现行各医疗机构，患者负担比例是这样的：从小学生到70岁是3成，70岁到74岁是2成，75岁以上是1成。
尽管只要支付低额的医疗费了，但遇到重病也还是会出现高额的医疗费用情况。
针对这个问题，日本又设立了高额医疗费制度。
简单来说，无论什么病，在医院住多久，只要患者支付一定额度的费用即可，超过这部分的费用由保险承担。
值得一提的是，日本的医疗服务由民间提供，采取了国立、公立、私立的三类医疗体制，采用“大病大治，小病小治”的医疗理念。
而医疗费用则由政府负担，既保证了效率，又解决了看病难、看病贵的问题。
在日本，会发现身边的小型医疗机构到处都是，平时居民可以就近看病，必要的时候再转诊到大医院，不会像中国人看病那样往大城市三甲医院扎堆。
同时，为了减少医疗腐败问题，日本实行“医药分离”制度。
所谓“医药分离”，指的是除需要当场注射的针剂外，医院不卖药，医院里也不设有药房。
医生只管治病对症下药开出药方，病人拿到药方后，可以去任何一家药店配药。
而且在日本，无论是各类私人医院、小诊所还是大的综合医院，都是一视同仁。
正是基于医院与药房之间的利益切割，医生与药企之间不再有利益瓜葛，从而避免了贪腐事件的出现。
中国能否借鉴
既然如此，那么我国能否借鉴下，也实施这种制度？
好的消息是，我国目前已经在许多地方开始了医药分离的试点和推广。但全面实施医药分离仍然面临许多挑战和难点。
首先，许多医院依赖药品销售的利润来补贴其他医疗服务，特别是在公立医院。这为医药分离带来了巨大的经济挑战，因为医院可能会因此面临收入减少。
从国家卫生局公布的数据—2021年全国公立医院收支明细中，可以看到医院的各项收入来源。
其中，12％的收入来自国家财政拨款，83％的收入来自医院门诊及住院，剩余的5％则是各类损耗杂费。
而在83%里面，药品收入占比为29.4％，在医院收入占比中占据大头。
其次，很多患者习惯于在医院就诊后直接在医院药房购买药品。
医药分离可能会导致他们需要到另外的地方购买药物，这可能需要时间来改变他们的习惯。
尤其是一些老年人或者腿脚不方便的人，增加了很多的麻烦。
最后，医药分离要求药品供应链的完善和药品质量的严格监管，以确保患者能够在药店获得同样质量的药品。
要知道，药品的供应链涉及从原材料供应、生产、储存、运输，到最终的药店销售等多个环节，任何一个环节的故障都可能影响药品的质量和供应的稳定性。
而药店作为药品的最后销售环节，其药品的储存和销售行为也需要受到严格的监管，从而确保药品的质量和患者的安全。
我国医疗贪腐为什么如此频发？本质原因还是医生权利太大，既诊断疾病，又销售药物，这就很难不产生利益的倾斜。
而如今医药分离，就是将之前过度集中的权利，进行分散掉，可以说是防止贪腐的一个重要手段。
不过正所谓“冰冻三尺非一日之寒”，医疗改革也不是一蹴而就的，医药分离更是如此！
结 尾
就好比，孩子学习考的不好，要么就是真的不会没开窍，要么就是重点没放在学习上，要么就是真心不想学。
放在医疗行业也是如此，找到最根本的原因，才能更好的对症下药。
所以真心期待全面实施医药分离的这一天能够早点到来！
呐，等你关注都等出蜘蛛网了~
