认知障碍与年龄相关认知衰退是全球重大公共卫生问题。姜科植物（姜黄、生姜等）富含姜黄素、姜辣素等生物活性成分，具有抗炎、抗氧化、神经保护潜力。本研究按照PRISMA 2020指南，在PROSPERO（CRD420261325966） 注册，系统检索MEDLINE、Cochrane Central、Web of Science和Scopus（截至2026年3月），纳入18项随机双盲安慰剂对照试验（共1355名成人），采用随机效应模型合并标准化均数差（SMD），使用Cochrane RoB 2评估偏倚风险，GRADE评价证据质量。结果显示：姜科干预显著改善记忆相关结局（SMD=0.57，95%CI 0.13-1.02，p<0.01），但对执行功能/处理速度（SMD=-0.02）、整体认知（SMD=0.06）和注意力/抑制控制（SMD=-0.07）无显著影响。异质性高（I²=73%），证据等级极低至低。本研究提示姜科植物可能选择性改善记忆，但需更大样本、高质量试验验证。
今天给大家解读一篇5月发表在《Frontiers in Nutrition》上的题目为“Effects of Zingiberaceae-derived interventions on memory-related and other cognitive outcomes in adults: a systematic review and meta-analysis.”的文章。这是一项系统的文献综述和定量荟萃分析。研究者检索了4个大型电子数据库（MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science、Scopus），最终纳入了18项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验进行定性分析，其中9项提供了足够的数据进行定量荟萃分析。研究对认知结果进行了领域划分（记忆相关、执行功能/处理速度、整体认知、注意力/抑制控制），并使用标准化均数差（SMD）计算合并效应量。结果显示，在记忆相关结局方面，干预组相比对照组有统计学上显著的改善（SMD=0.57; 95% CI: 0.13-1.02），但该效应存在高度的异质性（I²=73.02%），且GRADE评估将证据确定性评为极低。其他认知领域未发现显著合并效应。研究结论强调，尽管存在潜在益处，但现有证据非常不确定，亟需更大规模、设计更严谨、使用标准化认知终点和高生物利用度制剂的临床试验。（请持续关注我们，每天为您解读最新见刊的文献!）想薅生信资料羊毛？直接在对话框回复 “资料”，免费领取干货大礼包！包括数据集、绘图代码、图表复现、思路总结、参考文献……0代码！鼠标点点点即可轻松完成5-10分生信SCI全文复现！
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题目：《姜科植物来源的干预措施对成人记忆相关和其他认知结果的影响：系统综述和荟萃分析》Effects of Zingiberaceae-derived interventions on memory-related and other cognitive outcomes in adults: a systematic review and meta-analysis
发表期刊：Frontiers in Nutrition
影响因子：5.1
研究背景：
认知障碍（包括记忆、注意力、执行功能等缺陷）是人口老龄化带来的重大公共卫生挑战。痴呆症的患病率预计将大幅上升。姜科植物（如姜黄、生姜）中的化合物（如姜黄素、姜辣素）因具有抗炎、抗氧化和神经保护特性而受到关注。然而，临床试验结果不一致，且以往综述主要集中在姜黄素上，忽略了姜科植物家族的其他成员，也未能系统性地分析对特定认知领域（尤其是记忆）的影响。本综述旨在填补这一空白。
CNSknowall 平台 Pubmed+AI 快速提炼全文要点
研究思路：
- 提出问题
姜科植物干预措施是否改善成人特定认知领域（尤其是记忆）？
- 制定方案
严格按照PICOS框架（人群、干预、对照、结局、研究设计）预设纳入和排除标准，并前瞻性注册方案。
- 系统检索
- 筛选与评估
由两名独立评审者筛选文献，并使用Cochrane RoB 2工具评估纳入研究的偏倚风险。
- 数据提取与分类
提取研究特征、干预细节和认知结果，并将认知结果预先分类为四个领域（记忆相关、执行功能/加工速度、整体认知、注意力/抑制控制），记忆相关结局被定义为主要结局。
- 定量合成
对各认知领域（至少有3项研究）的数据进行随机效应模型荟萃分析，计算合并效应量（SMD）。进行敏感性分析和发表偏倚检验。
- 证据质量评估
使用GRADE方法对每个定量分析结局的证据确定性进行评估。
研究亮点：
- 领域特异性分析
本研究超越了以往仅关注整体认知的局限，将认知结果按领域（记忆、执行功能、整体认知、注意力）进行划分并预设记忆相关结果为主要结局，揭示了认知效应可能具有领域特异性。
- 扩展干预范围
与以往主要聚焦于姜黄素单一化合物的分析不同，本研究将整个姜科植物家族的干预措施纳入考量，使结论更具包容性。
- 严格的方法学
研究遵循PRISMA 2020声明，并在PROSPERO前瞻性注册，使用Cochrane偏倚风险评估工具（RoB 2）和GRADE系统评估证据质量，增强了研究过程的透明度和结果的可靠性。
研究结果：
- 纳入研究
共纳入18项RCT，总计1355名参与者，样本量从18到160人不等。
- 记忆相关结局
-
- 合并效应显著
干预组显著优于对照组（SMD = 0.57; 95% CI: 0.13-1.02; p < 0.01）。
- 异质性高
I² = 73.02%，表明研究间差异大。定性探索发现，干预时长、人群特征、制剂类型和结局测量工具可能是异质性的来源。
- 执行功能与加工速度
-
- 合并效应不显著
SMD = -0.02; 95% CI: -0.71至0.67; p = 0.95。异质性高（I² = 79.10%）。
- 整体认知
-
- 合并效应不显著
：SMD = 0.06; 95% CI: -0.21至0.33; p = 0.68。无异质性（I² = 0.0%）。
- 注意力或抑制控制
-
- 合并效应不显著
SMD = -0.07; 95% CI: -0.33至0.18; p = 0.58。异质性极小（I² = 0.0%）。
- 安全性
干预措施总体耐受性良好，但最常报告的不良反应是胃肠道不适（尤其在姜黄素研究中）。
- 证据确定性（GRADE）
研究总结：
结论： 本系统综述和荟萃分析的结果表明，姜科植物来源的干预措施可能改善成人的记忆相关结局，但这一结论的确定性非常低。对于执行功能、整体认知和注意力等其他认知领域，未发现一致的改善证据。因此，研究结果不支持其作为普遍性的认知增强剂，其认知效应可能是领域特异性和情境依赖性的。
讨论：
- 结果解释
研究发现的领域特异性（记忆改善，其他领域不显著）是合理的。情景记忆是多种与衰老相关认知下降（包括但不限于阿尔茨海默病）的早期敏感指标，而整体认知筛查工具（如MMSE）可能不够灵敏，无法捕捉到这种微妙的改善。
- 证据局限性
- 研究数量少
每个荟萃分析纳入的研究数量都低于10项，统计效力有限。
- 高度异质性
人群、干预制剂（不同姜科植物、不同生物利用度增强剂）、剂量、干预时长和认知测量工具的差异导致了显著异质性。
- 偏倚风险
部分报告阳性结果的研究存在方法学问题，如分配隐藏不充分、缺失数据、选择性报告结果等，可能夸大了治疗效果。
- 混杂因素
人群的基线认知状态和潜在病因（如健康老化、MCI、AD、慢性肾病、抑郁症等）差异巨大，这些因素可能影响干预效果。
- 未来研究建议
迫切需要更大规模、设计精良、充分入组、使用标准化且高生物利用度的干预制剂、并采用对领域特异性变化敏感的统一认知测试终点（如重点关注记忆）的临床试验。同时，需要对不同人群（如按基线认知状态分层）进行更清晰的区分。
结果译文：
在四个电子数据库中的文献检索共识别出1550条记录。去除重复后，剩余1227条独立记录进行标题和摘要筛选。其中，1201项研究因明确不符合预定义的纳入标准而被排除。共有26篇全文文章进行了合格性评估。在全文评估后，8项研究因非随机设计、缺乏相关认知结局、干预措施非姜科植物来源或结局数据报告不充分等原因被排除（补充表2）。最终，18项研究符合纳入标准并被纳入定性综合，其中9项研究提供了足够的定量数据以纳入Meta分析。研究筛选过程如图1所示。
十八项随机、双盲、安慰剂对照临床试验符合本综述的纳入标准（表1），共计1355名参与者。样本量范围为18名参与者（23）至160名参与者（24）。在各项研究中，参与者的平均年龄范围为20.8±1.7岁（25）至73.5±8.5岁（26），总平均年龄为55.3±6.0岁。女性比例范围为25%（27）至100%（17,25,28），女性平均占比为58.6%。
四项研究在澳大利亚进行（12,13,24,29），四项在美国（26,27,30,31），三项在伊朗（25,32,33），三项在印度（23,34,35），一项在泰国（17），一项在日本（36），一项在印度尼西亚（28），一项在台湾（37）。
八项试验纳入了认知健康的中年或老年人（12,13,17,23,24,30,31,37），而Srivastava等人（35）纳入了健康的年轻人。关于基线认知状态，一些研究纳入了轻度认知障碍（MCI）患者（32,34）或痴呆水平损害的患者（26）。关于潜在的临床背景或认知功能障碍的可能促成因素，纳入的研究涉及阿尔茨海默病（AD）患者（26）、重度抑郁症患者（33）、慢性肾脏病患者（27）、超重/肥胖成人（29）、经前期综合征女性（25）、化疗诱导的认知障碍患者（28）以及有视觉显示终端相关注意力主诉的成人（36）。
干预措施包含多种姜科植物来源的制剂，在来源、配方、剂量、给药方案和预期生物利用度方面存在显著差异。基于姜黄素的干预包括生物利用度增强的配方，如Cox等人（12）、Cox等人（13）、Kuszewski等人（29）、Santos-Parker等人（30）和Gimblet等人（27）使用的Longvida；Small等人（31）使用的Theracurmin；Rainey-Smith等人（24）使用的Biocurcumax/BCM-95-CG；Khanna等人（23）和Das等人（34）使用的CurQfen或姜黄素-半乳甘露聚糖复合物；以及Bahrami等人（25）、Ringman等人（26）、Laksmidewi等人（28）和Alimadadi等人（33）使用的常规姜黄素胶囊或提取物。其他干预措施包括Lee等人（37）中以食品形式给药的姜黄（Curcuma longa）、Saenghong等人（17）和Badakhshan等人（32）中的标准化姜黄（Zingiber officinale）制剂、Nakamura等人（36）中富含6-姜烯酚的姜提取物粉末，以及Srivastava等人（35）中的高良姜（Alpinia galanga）专有提取物。日剂量范围从Nakamura等人（36）用于富含6-姜烯酚的姜提取物的100毫克/天到Ringman等人（26）用于阿尔茨海默病患者的姜黄素C3复合物的4克/天。干预持续时间也差异很大，从Srivastava等人（35）和Lee等人（37）的急性单次剂量或餐后评估（随访数小时）到Cox等人（12）、Cox等人（13）、Saenghong等人（17）、Khanna等人（23）、Bahrami等人（25）、Santos-Parker等人（30）、Badakhshan等人（32）、Alimadadi等人（33）和Nakamura等人（36）的约4-12周的短期干预，Kuszewski等人（29）、Ringman等人（26）和Das等人（34）的16-24周的中期干预，以及Rainey-Smith等人（24）、Gimblet等人（26）和Small等人（31）的52-78周的较长干预。大多数试验在主动干预期间或结束时评估认知结局，而停止补充后的干预后随访通常未报告。
总体而言，12项研究报告了与安慰剂相比至少一个认知领域的显著改善（12,13,23,25,28,29,31-36）。改善最常出现在记忆相关结局中，包括工作记忆、言语学习、回忆、识别及相关记忆指标，以及在选定的注意力相关结局中。相比之下，在已确诊的AD患者（26）、慢性肾脏病患者（27）或某些健康老年人群（24,30）中未观察到显著的认知获益。
使用Cochrane偏倚风险评估工具2评估了纳入的人体随机对照试验的方法学质量。总体而言，偏倚风险情况参差不齐。几项研究总体被判定为存在一些关注，而Rainey-Smith等人、Laksmidewi等人、Ringman等人和Bahrami等人被判定为总体高偏倚风险。Cox等人（13）和Khanna等人（23）被判定为总体低偏倚风险。详细结果见补充图1-3。
在意向性治疗假设下评估的平行组试验中，Rainey-Smith等人（24）和Laksmidewi等人（28）被判定为高偏倚风险，主要归因于缺失结局数据。在Rainey-Smith等人（24）中，尽管公开发表的文章中提供了汇总认知结局数据，但160名参与者被随机分组，仅96名被纳入最终分析。参与者因随访期间脱落和干预依从性标准（包括预设的≥70%依从性阈值）而被排除。因此，疗效分析并非基于所有随机参与者，缺失的终点数据可能影响了效应估计。在Laksmidewi等人（28）中，缺失结局数据领域的高风险与大量脱落和对缺失终点数据的不完整处理有关。该组剩余研究总体被判定为存在一些关注，主要由于分配隐藏描述不充分、终点数据报告不完整或不明确，或对报告结果的选择存在担忧。
在符合方案集假设下评估的平行组试验中，Ringman等人（26）和Bahrami等人（25）被判定为总体高偏倚风险。在Ringman等人（26）中，高偏倚判断主要源于缺失结局数据，因为疗效分析基于完成者，且姜黄素组的脱落率更高。在Bahrami等人（25）中，随机化过程被判定为高偏倚风险，因为治疗分配基于参与者注册名单中的奇偶数，使得分配在入组前可预测。Bahrami等人还在缺失结局数据和报告结果选择方面存在一些担忧。
其他几项PP评估的研究总体存在一些关注。这些关注主要涉及分配隐藏描述不充分、结局数据不完整、结局测量或报告结果的选择。Cox等人（13）和Khanna等人（23）被判定为总体低偏倚风险。Srivastava等人（35）的交叉试验因报告结果选择领域被判定为总体存在一些关注，而随机化、周期和遗留效应、偏离预期干预、缺失结局数据和结局测量领域被判定为低风险。
对于在同一领域内报告多个神经心理学结局的研究，每个Meta分析每项研究仅选择一个结局以避免重复计数参与者。每个定量综合所选的结局指标、时间点和选择理由详见补充表3。
五项研究被纳入记忆相关结局的定量综合。汇总效应显示实验组在记忆相关结局方面有统计学显著的改善（SMD = 0.57；95% CI: 0.13至1.02；z = 2.54；p < 0.01）。研究间异质性显著（I² = 73.02%，τ² = 0.18；图2）。鉴于这种实质性异质性，对研究间变异的潜在来源进行了定性探索。干预持续时间似乎是一个相关因素。较短期的试验，包括Saenghong等人（17）（2个月）和Bahrami等人（24）（3个月经周期），报告了有利的记忆相关效果，而较长期的试验则显示出不太一致的结果。Rainey-Smith等人（23）（12个月）未显示延迟言语记忆有明确的持续获益，而Small等人（30）（18个月）则报告了延迟视觉记忆的有利效果。因此，治疗持续时间可能促成了异质性，尽管其影响无法与人群特征、基线认知状态、干预配方、结局指标和偏倚风险等其他试验层面差异分离。
敏感性分析结果与主要分析相似，汇总效应有利于实验组（SMD = 0.58；95% CI: 0.09至1.08；p < 0.02）。异质性仍然较高（I² = 77.75%，τ² = 0.24，Q(4) = 17.98，p < 0.001）。这些结果见补充图4A。
漏斗图目视检查未提示明显不对称，Egger回归检验未提供小研究效应的证据（β = -0.21，SE = 4.42，z = -0.05，p = 0.96；补充图5A）。
三项研究被纳入执行功能的定量综合。汇总效应未显示组间有统计学显著差异（SMD = -0.02；95% CI: -0.71至0.67；z = -0.06；p = 0.95；图3）。存在研究间异质性的证据（I² = 79.10%，τ² = 0.29，Q(2) = 9.22，p < 0.01）。
执行功能的敏感性分析与主要分析一致，未显示统计学显著的组间差异（SMD = -0.02；95% CI: -0.71至0.67；z = -0.07；p = 0.95）。研究间异质性持续存在（I² = 78.28%，τ² = 0.29，Q(2) = 9.21，p = 0.01）。这些结果见补充图4B。Egger回归检验未显示小研究效应证据（β = -6.32，SE = 7.03，z = -0.90，p = 0.37；补充图5B），但由于研究数量较少，解释有限。
对于整体认知，汇总了四项研究。未观察到组间效应（SMD = 0.06；95% CI: -0.21至0.33；p = 0.68；图4），且未检测到异质性（I² = 0.0%，τ² = 0.00，Q(3) = 0.90，p = 0.83）。
整体认知的敏感性分析与主要分析一致，未显示组间效应证据（SMD = 0.06；95% CI: -0.22至0.33；z = 0.42；p = 0.68），未检测到异质性（I² = 0.0%，τ² = 0.00，Q(3) = 0.90，p = 0.83；补充图4C）。漏斗图检查未提示明显不对称（补充图5C），Egger回归检验未提供小研究效应证据（β = 0.01，SE = 1.91，z = 0.01，p = 0.99）。
对于注意力或抑制控制，来自三项研究的证据未显示实验组与对照组之间存在差异（SMD = -0.07；95% CI: -0.33至0.18；p = 0.58；图5）。研究间变异性极小（I² = 0.0%，τ² = 0.00，Q(2) = 0.28，p = 0.87）。这些发现在敏感性分析中未改变（SMD = -0.07；95% CI: -0.33至0.18；p = 0.58；补充图4D）。漏斗图检查未提示不对称（补充图5D），Egger检验未显示小研究效应证据（β = -0.03，SE = 2.79，z = -0.01，p = 0.99）。
各纳入试验的安全性和耐受性报告参差不齐，但当这些结局得到明确评估时，姜科植物来源的干预通常被描述为可接受或耐受性良好。Ringman等人（26）报告安慰剂和姜黄素治疗参与者均频繁出现不良事件，姜黄素组因胃肠道不适和吞咽困难而有多人退出，尽管未观察到严重不良事件。Gimblet等人（27）同样发现总体不良事件、恶心、呕吐或头晕的组间差异无统计学意义，并称姜黄素补充剂安全且耐受性良好，尽管姜黄素组腹痛频率在数值上更高。Laksmidewi等人（28）报告说，停药、死亡和药物不良反应在两组间大致相当，姜黄素组记录有心悸、感觉异常和腹泻。Small等人（31）也描述了胃肠道不适，两组均出现短暂性腹痛、胃炎或恶心，但姜黄素组在数值上更常见。Rainey-Smith等人（24）认为该配方总体耐受性良好，但胃肠道不适占可疑不良事件的大部分并导致参与者退出。在以生姜为基础的试验中，Nakamura等人（36）报告在研究条件下无不良事件或安全性问题，而Badakhshan等人（32）发现副作用组间无显著差异，每组各有一名参与者报告孤立性胃灼热。Bahrami等人（25）也表示监测了不良反应，并将姜黄素描述为安全且耐受性良好。总体而言，现有证据表明这些干预在短期至中期通常合理耐受，但各试验间不良事件确定和报告的不一致性严重限制得出确定结论，胃肠道不耐受似乎是最常见的不良反应，尤其是在一些姜黄素研究中。
使用GRADE方法对纳入定量合成的四个结局进行了证据确定性评估。总体而言，证据确定性范围从低至极低。对于情景记忆，由于偏倚风险、严重不一致性和不精确性方面的严重担忧，证据确定性被评为极低。尽管汇总效应有利于姜科植物来源的干预，但这一发现应被视为初步的。
对于执行功能和处理速度，由于偏倚风险、严重不一致性和不精确性（置信区间与获益、无效或伤害均兼容），证据确定性被评为极低。对于整体认知，尽管未检测到统计学异质性，但主要由于偏倚风险和不精确性，证据确定性被评为低。对于注意力或抑制控制，由于偏倚风险、注意力相关构念的间接性以及不精确性，证据确定性被评为极低。完整的GRADE证据总结见补充表4。
更多结果和补充图表：doi： 10.3389/fnut.2026.1834167
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