全美医疗服务中心
田纳西州位于美国东南部，东起北卡罗来纳州州界的阿巴拉契亚山脉，南临佐治亚州、阿拉巴马州、密西西比州， 西止密苏里州和阿肯色州东边的密西西比河，北临肯塔基州和弗吉尼亚州，地势东高西低。长约432英里，面积109,150平方公里，人口约600万。首府纳什维尔，州内还有美国乡村音乐的中心孟菲斯。2012年，田纳西州GDP为2770亿美元，列美国50州第18位，占全美GDP比重1.78%，人均GDP近42000美元。《福布斯》曾将纳什维尔列为“未来十年发展和繁荣” 最佳城市的第三位。
田纳西州在过去40年里彻底改变了美国医疗服务业的面貌，成为民营医疗服务业的中心。目前，田纳西州首府纳什维尔是全美国及全世界公认的医疗健康产业的首都，因它培育了许多充满活力和富有创新的医疗公司而闻名。在田纳西首府纳什维尔拥有300家健康医疗管理公司，他们既有经营地区和全国范围内的业务，也有在国际市场上开展的业务。大约20多家提供医疗管理服务的上市公司，其总收入超过700亿美元。在纳什维尔，有4种类型的医疗管理商业模式，包括医院管理、外科急救中心、全科医生管理和疾病管理。设在纳什维尔地区的健康医疗管理公司拥有2400家医疗机构，在全世界范围内提供健康医疗服务，拥有430000名雇员。在纳什维尔的医疗公司管理着美国大约半数以上的医院床位。纳什维尔的健康医疗管理公司在很多业务上都处在世界领先地位，包括医院管理、急救服务、门诊服务、疾病管理、医药服务、健康信息技术以及药品学术研究。
与田纳西相隔万里的莆田如今在全国各地都可以看到莆系民营医院的身影，历经多年发展，在全国民营医院中占有重要位置。据不完全统计，莆系民营医院约占全国民营医院总数的8０%左右，其中三级医院30多家，二级医院2100多家，一级医院约4600多家。总床位数近40万张，员工总数60多万人，年诊疗量约1.7亿人次，年营业额已经突破千亿元。莆系民营医院主要以专科医院为主，比例约占80%，涵盖妇产、心胸、神经、眼科、口腔、整形外科、美容、皮肤病、中医等专科。
变革：颠覆传统运营形式
在美国，田纳西的这场医疗服务业的变革被称作“纳什维尔革命”，开始于1968年。了解纳什维尔要从Thomas Frist医生（类似于国内的乡村医生）说起。20世纪60年代，Thomas Frist医生带领一个内科医生团队在纳什维尔建立了公园景观医院（Park View Hospital）。Frist医生逐渐意识到向多家医院发展需要专业的管理团队，一方面负责运营，另一方面能够对外筹措支持技术进步而需要的资金。于是，在1968年，Frist医生、Jack C. Massey 和Thomas Frist二世便成立了他们自己的医院管理公司，美国医院有限公司，简称为HCA。
医院在1960年代的美国是个非营利性的“家庭手工作坊”。HCA的组建是对传统医院运营和发展模式的颠覆。通过自建和收购，成立一年后的HCA就以11家医院的规模在纽交所上市，并通过上市募集的资金在1969年底就发展到了26家医院，约3000张床位。HCA接下去的40年目睹了美国医疗史上最令人难以置信的腾飞。1981年底，HCA拥有了349家医院，49000张病床，收入达到24亿美元。今天的HCA拥有163家医院，105家门诊中心，年收入超过280亿美元，创造了18万个就业机会。Frist家族也因HCA的成功进入福布斯亿万富翁行列，并获得空前的影响力。
鼎盛时期，HCA估值达200亿美元，拥有约28.5万名雇员，旗下有350多家医院、145个门诊外科中心、550个家庭护理机构以及其他附属企业。
经过40年的发展，纳什维尔医疗产业逐步发展壮大，吸引了众多美国其它城市医疗机构总部入驻，成为美国名副其实的医疗中心。
阿拉巴马州的伯明翰市是继纳什维尔后过去30年发展起来的又一个美国医疗服务的重镇。位于伯明翰的南方医疗集团（HealthSouth），它在最高峰时收入达45亿美元，创造了6万多个就业机会。医药福利管理商Caremark Rx也位于伯明翰，2006年收入达到360亿美元，后被美国最大的药品零售商CVS收购。虽然伯明翰的医疗服务企业也取得了相当的成功，但客观的说还是没有能够超越“纳什维尔”在模式、人才和资本方面的优势，以致于Caremark Rx在2004年将公司总部从伯明翰搬到了纳什维尔。
经验：灵活经营坚持扩张
“纳什维尔革命”的胜利首先是模式和思路的胜利。Thomas Frist医生和他的同仁们首先将规模经济和产业化的思想用于多家医院的协同管理和发展。在建立了高效优质的管理体系和队伍基础上，HCA从第一天起就决定通过兼并重组医院来扩展其商业利益，目的在于创建大规模的经济实体，也为了在全美范围内提高社区的医疗卫生质量。面对快速变化的医疗市场格局和支付体系，HCA等龙头企业始终以灵活多样的方式坚持扩张，如通过“例外条款”的成功运用而兼并非营利机构。纳什维尔的众多医疗企业更是根据市场的变化及时调整和率先进入新的商业领域，创造了包括日间诊疗、影像中心、医师实践管理等一大批引领医疗服务产业发展趋势的新模式。纳什维尔的医疗企业家们不为短期利益诱惑，敢于长期投入，正是他们成功的原因。
品牌医院技术领先
在田纳西州，有超过2700名医生在首府纳什维尔的30家医院、医疗中心和专业中心工作。田纳西的纳什维尔也是美国医疗管理集团的所在地，它管理着遍及美国的191个医院和82个门诊外科中心，包括纳什维尔世纪医疗中心、地平线医疗中心、南山医疗中心），以及英国和瑞士的医疗中心。纳什维尔世纪医疗中心是公认在心脏病、中风、整形和乳腺癌疾病管理方面的权威，其机构包括世纪中心的妇科医院、帕台医院和全套心理健康服务医疗中心。
地平线医疗中心占地59英亩，腑瞰纳什维尔市中心，于2000年9月创办。它因心脏治疗、背部及颈部外科和脊柱融合术而著称。南山医疗中心是一家较小的社区医院，它有全程心脏、肿瘤、整形外科和神经病学设施。浸信会医院是纳什维尔地区２最大的非营利性医疗机构，共有685个床位可供应給许多其它医疗机构，包括蒙德利尔心脏中心，整形外科协会和运动医疗中心。圣托马斯医院有515个配给床位，由仁爱修女会创建，有全国著名的心脏和癌症科室。玛雅医学院则是全国最有声望的以非裔美国人为主的大学，自1876年建成后，在培养非裔美国人医生及牙医方面一直处于领先地位。纳什维尔市内还有两家退伍军人医疗中心。
范德堡大学医疗中心，毗邻纳什维尔市中心的大学校区，是全国最著名的研究、培训及医疗设备中心之一。其主要医院拥有658个床位、以超现代化的外科部门、围绕着产房概念的分娩部门、综合性的烫伤中心和冠血管治疗中心为豪。范德堡儿童医院，先前位于大学医疗中心内部，于2004年搬到了一个新的八层大楼中。新医院花了五年建成，耗资1亿7千2百万，新医院的计划建设过程参考了病人及其家属们的意见。该医院提供儿科的综合诊疗，有19种专项服务。对于因事故或突发疾病需要立即救治的成人和儿童，范德堡大学还设有名为“生命班机”的直升飞机救护服务，可以在市内130英里半径范围内快速运送病人到医院。
专业管理规模发展
“纳什维尔革命”的胜利依赖于对医院系统人才体系的一次革命。在HCA之前，医院行业没有专业的管理人才，管理工作通常由医生兼任。在40多年的发展历程中，HCA成为了纳什维尔医疗产业发展的“黄埔军校”。许多HCA的前高管们都创办了自己的医疗服务企业。建立在熟悉人脉基础上的兼并重组使产业在不断创新的同时走向规模化。纳什维尔的医疗企业在吸引医生加盟方面也是颇具创新。它们通常邀请医生成为包括医院、流动外科中心、诊断性机构、家庭护理机构以及康复和物理治疗机构投资的股东，同时也在场地、技术支持和信息共享方面为医生们提供一流的服务，使医生们高效愉快地工作。
资本运作市场融资
资本无疑是“纳什维尔革命”前行的助推剂。纳什维尔的医疗企业家们都了解如何用资本和资本市场的平台推动企业技术进步和医疗品质提高。据范德比尔特大学2003年的一项调查显示，纳什维尔的医疗上市公司仅在1994年到2001年就从资本市场融资230亿美元，而HCA在2006年完成的330亿美元的退市回购更创造到那年历史上最大的杠杆收购案。在纳什维尔，不仅是大公司可以从资本市场融资，创业企业也可以从众多的风险投资拿到钱。特别值得一提的是，纳什维尔的许多风险投资家从前就是医疗服务业的企业家，对行业高度了解。
