【上海角膜塑形镜临床助手】今日小编与大家分享的是《硬性接触镜常见沉淀物及处理方法》,临床中常见一些因镜片卫生不达标而引起的配戴不适,到底是什么顽固在镜片上面,又该如何处理呢?
角膜接触镜配戴在人眼上,就处于眼的泪液等组成的微环境中,该环境中的各种各样的物质都会和角膜接触镜发生一定的接触。泪液中的蛋白质、脂质和代谢下来的细胞碎片都容易沉淀在角膜接触镜的表面。这些沉淀物不仅影响镜片的各种理化性能,也影响了眼睛的正常生理。
下面和大家介绍3种常见的镜片沉淀物:
1. 蛋白质沉淀
(1) 原因
正常的泪液中就含有大量的蛋白质及其相应成分,配戴角膜接触镜后眼部的免疫反应和排异反应使泪液中的蛋白质成分增加。配戴角膜接触镜的过程中,泪液中变形的蛋白质堆积在镜片的表面形成蛋白膜。影响蛋白质沉淀的因素有瞬目不良、泪液中蛋白质含量高、泪液量不足、高含水量离子镜片、过夜配戴镜片、镜片使用时间过长、眼表部的慢性炎症、未定期进行去蛋白清洗。
(2) 表现
裂隙灯下可见镜片表面半透明的薄膜状或硬块沉淀物,色乳白,可部分或全部覆盖整个镜片,由于疏水性增加镜片表面常聚集水滴。蛋白质沉淀可造成配戴视力下降、异物感增强。
(3) 处理
每日彻底揉搓和清洗镜片,定期使用除蛋白药水清洗镜片,及时更换镜片。
2. 脂质
(1) 原因
睑板腺和Zeis腺分泌脂质,通过瞬目分布到眼表,形成泪膜的外层。配戴角膜接触镜后脂质转移到镜片的表面,当镜片表面过多的脂质堆积形成脂质沉淀物。睑板腺发达或泪液脂质含量过高、镜片材料容易吸引脂质、护理液含亲脂成分都容易引起脂质沉淀。
(2) 表现
镜片表面微小半透明颗粒,也可为光亮、表面疏水的薄膜,多不完整,取镜后可在脂质膜上看到指纹。RGP镜片表面脂质层影响镜片表面泪液层的完整,常表现出戴镜视物模糊。
(3) 处理
用含有表面活性剂的额护理液彻底清洁镜片,避免采用具有亲脂特性的镜片和护理液,进行等离子清洗。
3. 生物膜
(1) 原因
生物膜是眼对接触镜的一种排异反应。当配戴接触镜后,镜片的机械性刺激和干眼的刺激使得结膜杯状细胞分黏液液增加,大量的黏液吸附在镜片的表面形成透明的生物膜。较薄的生物膜经过揉搓很容易脱落下来,但长期配戴或清洁不够使得生物膜增厚,相对就比较难清除。形成的生物膜更容易吸附其他蛋白质、脂质沉淀,所以经常的揉搓和清洁镜片可以减少生物膜和其他沉淀的生成。
(2) 表现
镜片的表面均匀、透明的层状附着物,揉搓后可以起皱、脱落。
(3) 处理
用含有表面活化剂的护理液充分揉搓、冲洗镜片。
上述是对常见的3种镜片沉淀物的介绍,那沉淀物对镜片的影响有哪些呢?
沉淀物将产生下述影响:
1)减低氧的传递性,产生不舒适感;
2)镜片的透明性下降,视力减低;
3)眼睑的刺激感;
4)由于眼睑对镜片沉淀物的粘附增加,产生镜片移动过度,使视力波动;
5)增加感染的潜在危险;
6)巨乳头性结膜炎。
因此,镜片的清洁程度对整个配戴过程有很大的影响,务必要认真对待,即使镜片上沉淀物没有积聚起来,也要定期清洗,保持镜片的干净,也是对眼睛的保护。
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