
(一)概述
钝性物体直接或经闭合眼睑打击眼球前部,或爆炸产生的冲击波作用于眼前部,压力经眼内容物传导至视网膜,视网膜受到挤压、震荡而损伤。
视网膜震荡程度较轻,血-视网膜屏障功能正常,眼底改变仅仅是一种血管性反应,是可逆的过程,在伤后数日到3个月左右可恢复。
1.视网膜中央动脉阻塞 严重的视网膜震荡出现后极部白色视网膜水肿,黄斑樱桃红斑,加之视网膜小动脉变得纤细,眼底表现与视网膜中央动脉阻塞相似。但视网膜震荡有明确的外伤病史随即出现视力下降;不严重的视网膜震荡视力下降程度轻于视网膜中央动脉阻塞;并且经数日到数周,视力可以恢复,而视网膜中央动脉阻塞视力难以恢复。
2.视网膜挫伤 视网膜挫伤程度较重,组织细胞变性坏死,血-视网膜屏障功能被破坏。伴视网膜出血,视力不能完全恢复,视网膜水肿吸收后,黄斑遗留色素变化。荧光素眼底血管造影检查,早期为低荧光,后期在视网膜深层出现渗漏。
本文编辑:邢玉婷
本文审校:马超
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