高视每日一图|玻璃体囊肿

玻璃体囊肿

(一)概述

先天性玻璃体囊肿( congenital cyst of the vitreous)非常少见，多为单眼，发病多在原始玻璃体发育早期，与先天发育异常有关，常合并永存玻璃体动脉。性质不明，一般对视力无影响。大多数附着于视盘表面，可能是残留的玻璃体动脉扩张而成。也有少数报道囊肿位于距晶状体后表面较近的前部玻璃体中。

(二)主要临床表现

1.先天性玻璃体囊肿常为球形或类球形，直径自1/5~4/5PD不等。囊壁透明或半透明，裂隙灯显微镜检查，可见囊肿前后壁的光带，显示囊内液清澈；眼底检査，透过囊肿清晰可见其后的眼底并有囊肿投影，有时有色素斑点附于囊壁。

2.囊肿大多数附着于视盘表面，有的有一透明或半透明丝状线条与视盘相连，也有少数报道囊肿可以位于距晶状体后表面较近的前部玻璃体中。囊肿在玻璃体内漂动幅度有的较大，有的也可相对稳定。

3.对视力无影响，眼底正常

(三)诊断要点

1.与生俱来，无进行性变化；多为单侧，对视力无影响。

2.眼底正常。

3.根据玻璃体及眼底检查所见，诊断并不难。

(四)鉴别诊断要点

本病主要与病理性玻璃体囊肿相鉴别。鉴别如下：

1.病理性玻璃体囊肿偶发于视网膜色素变性及病理性近视(合并明显玻璃体液化者)等。

2.病理性玻璃体囊肿多固定不动或连系于纤维条带组织上。

3.有原发病的眼底改变

4.可以根据病史、上述诊断要点及相关的辅助检查(如视网膜色素变性患者的视野、暗适应检查；病理性近视患者的屈光度、眼轴长度检查等)以资鉴别。

——魏文斌 陈积中《眼底病鉴别诊断学》P104

本文编辑：邢玉婷

本文审校：马超

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