2026年第三期
欧堡超广角临床速递
临床循证 · 前沿研究 · 国际视角
超广角下的AMD全视网膜特性
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近年多项研究推动了对年龄相关性黄斑变性的重新认识：AMD 并非仅局限于黄斑区的疾病，而是一种累及全视网膜的病变。数据显示，97%的 AMD 患眼存在视网膜周边部改变[1,2]。
欧堡超广角成像技术可单次获取从后极部至周边部的高分辨率图像，支持地图状萎缩的监测与量化，并实现视网膜周边部的系统评估。
关键证据
• “对 AREDS2 研究受试者的 10 年随访结果显示，AMD 病变呈现广泛且持续性进展。该病并非局限于黄斑区，而是广泛累及视网膜全层及周边部”[4]。
——IOVS, 2021
• 在 OPERA 研究中，484 名受试者接受了欧堡眼底彩照与自发荧光（AF）检查。结果显示：97% 的患眼在视网膜中周部可见玻璃膜疣，77% 的患眼在涡静脉壶腹后方亦可见玻璃膜疣；63% 的患眼在中周部存在超大玻璃膜疣，远周边部检出率为 39%[2]。
——Ophthalmology, 2017
临床总结
更多研究结果证实：AMD并非仅仅是一种黄斑疾病，而是一种累及全视网膜的病变
新的影像学指南指出，自发荧光（AF）在监测地图样萎缩进展中具有关键作用。启动治疗前，建议在基线阶段行眼底彩照与自发荧光成像；治疗期间，建议每两个月进行一次 OCT 检查以监测不良事件，并同时通过自发荧光（AF）检查确认治疗对萎缩进展的控制效果。
欧堡超广角多模式眼底成像已证实，AMD患者存在全视网膜相关的病理改变，包括：硬性、结晶样及软性玻璃膜疣、视网膜色素上皮改变、脉络膜新生血管，以及在周边视网膜表现为自发荧光增高或减低的萎缩病变[1, 2]。值得注意的是，即使在无中心视力威胁性黄斑病变的 AMD 患者中，上述改变同样存在。
欧堡超广角成像设备通常配备彩照与自发荧光功能，可支持 AMD 的常规监测需求；如需更深入的诊疗管理，同一平台还可集成 OCT、荧光素眼底血管造影（FA）及吲哚菁绿血管造影（ICG）功能。在AMD分级方面，超广角成像与传统眼底成像等效，且对屈光间质混浊患者的成像效果更优。相较于白光成像，激光成像在穿透混浊间质时，可获得清晰度、对比度及分辨率更高的图像[1]。
欧堡超广角荧光素血管造影（FA）结果显示，84.59% AMD 患眼存在高荧光表现，其主要成因包括玻璃膜疣、铺路石样改变及萎缩区域[5]。欧堡超广角吲哚菁绿血管造影（ICG）可在 80% 的 AMD 患者中捕捉到显著的周边视网膜病变[6]。
近期研究证实，采用超广角自发荧光成像（AF）测量的地图状萎缩面积具有可重复性，且与其他成像模式结果一致性良好，适用于临床实践与科研试验中的监测需求[3]。OptosAdvance™ 包含图像标注功能，可进行以下测量：
GA 萎缩面积；
GA 感兴趣区域直径；
GA 随访测量；
GA 随访图像叠加比对。
参考文献
1. Lengyel et al. A Population-Based Ultra-Widefield Digital Image Grading Study for Age-Related Macular Degeneration-Like Lesions at the Peripheral Retina. Ophthalmology. 2015.
2. Chew et al. Peripheral Retinal Changes Associated with Age-Related Macular Degeneration in the Age-Related Eye Disease Study 2. Ophthalmology. 2017.
3. Sadda. Emerging Treatments and 1st line Diagnostics for Geographic Atrophy. Euretina. 2023
4. Progression of Age-Related Macular Degeneration measured by Ultrawidefield Imaging in the Age-Related Eye Disease Study 2 10 Year Follow-On. IOVS. 2021.
5. Vatavuk et al. Morphological and Angiographic Peripheral Retinal Changes in Patients with Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmology Retina. 2017.
6. Kluflas. Feasibility and Clinical Utility of Ultra-Widefield Indocyanine Green Angiography. Retina. 2013.
注：Optomap功能可在 Daytona、California、Monaco 及 Silverstone 设备上使用。
本文编辑 | 唐鑫雨 冮晓睿