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加碘盐，到底吃不吃？
加碘盐，一个仿佛理所应当的熟悉的名词。
1993年，我国响应世界卫生组织号召，确定了全民食盐加碘战略，先后颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《食盐专营办法》等法规。1994年，全民食用加碘盐作为一项国策在我国全面推行。到2005年左右，我国7-14岁学生的甲状腺肿大率由平均20.4%降低到5%以下，在占人口90%以上的合格加碘食盐覆盖地区，完全消灭了克汀病的发生，过去隐性缺碘地区新出生儿童的平均智商提高了约11-12个智商点。
食用加碘盐有益健康的观念，自推行以来，已经在国人脑海中根深蒂固。
上世纪80年代以前，人们对缺碘的危害局限于甲状腺肿和克汀病等，80年代以后发现，人的在人的碘营养状况还没有达到地方性碘缺乏病流行的严重程度的情况下（儿童尿碘含量50-100微克/升，甲状腺肿患病率在5-20%之间），儿童的智力发育就已经受到危害，只有补足了碘才能确保婴幼儿的正常脑发育。在这种情况下，我国将地方性碘缺乏病区的标准修订为7-14岁学生中甲状腺肿患病率大于5%。
直到今天，备受推崇开始变成了备受质疑，“碘盐致病”的舆论一出，立刻便成为了民众十分关注并担忧的焦点问题。
据统计，我国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，按市面上多数加碘盐中每克含碘量20-50微克计算，国人每天摄碘量平均达到了220微克以上，超过世界卫生组织划定的每天200微克的安全线，大大超出专家推荐的食盐量标准。
“碘缺乏”是否已经变成了“碘过量”？
“碘盐防病”是否真的已经成了“碘盐致病”？
碘盐还有没有其存在的必要性呢？
碘是不可缺少的生命元素
碘是人体所必须的生命元素，在人体生长发育过程中起着非常重要的作用。人体内三分之二的碘存在于甲状腺中，甲状腺可以控制代谢，而甲状腺又受碘的影响。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形；新生儿期缺碘则表现为甲状腺功能低下；儿童和青春期缺碘则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症以及单纯性聋哑。长期轻度缺碘可出现亚临床型甲状腺功能减低症，表现为轻度智能迟缓，或轻度听力障碍，常伴有体格生长落后。
据了解，我国一度是世界上缺碘严重的国家之一，也是世界上最早用海草治疗这种疾病的国家之一，碘缺乏病患者曾占到世界碘缺乏病人群的40%。
为打消民众对于长期食用碘盐会导致摄入碘过量的疑虑，卫生部的有关负责人和专家表示：
（一）中国目前的碘营养状况处于可接受水平，绝大多数人的碘摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量，国人无须恐慌。
（二）近年来，国内部分地区甲状腺疾病呈高发之势的原因是多方面的，将其归咎于食盐加碘，并不客观。
（三）“全民食盐加碘”利远大于弊，补碘的益处远远大于碘过量引起的相对较小的风险。
（四）为控制健康风险，现行食盐碘含量将小幅下调，调整思路，重在贯彻科学补碘的防治策略，体现因地制宜、分类指导的科学原则。
（五）国家将根据有关规定进一步具体落实对高碘地区和某些患甲状腺疾病或其他不宜摄入过多碘的病人供应不加碘食盐。
针对民众对于“补碘过量”的担忧，专家表示，从膳食中摄入的，会因烹调、人体代谢等因素造成损耗，所以不能单纯以此作为评价人群碘营养水平的指标。因此，有的媒体提出的补碘过量，并不客观。
加碘盐的安全问题，因人而异
碘过量近年来受到了国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。国际权威学术组织于 2001 年首次提出了碘过量的定义（尿碘大于 300 微克 /升），一致认为碘过量可导致甲状腺功能亢进症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。医学专家介绍，儿童缺碘会导致智力低下、身体矮小，成人缺碘会乏力、身体浮肿，导致地方性甲状腺肿，即“大脖子病”；但碘摄入量过多也会对健康产生副作用，引起甲亢以及其他甲状腺疾病。
加碘食用盐，这种日常必不可少的调味剂似乎突然变得不安全了，各种哗众取宠的文章弄得大家是吃也不是，不吃也不是，人心惶惶。
“我国依然有碘缺乏病人群，但碘充足人口的健康也同样需要受到重视，一些大城市和沿海地区属于轻度缺碘地区，人群膳食结构中蛋白质和富碘食物较其他地区多。近年全国碘营养监测结果表明，有个别省份人群中碘的含量处于大于适宜量的水平。”专家呼吁，各地的疾病预防控制部门应密切关注并进行动态监测和评估，确保居民在获得适宜的碘保护健康的同时，又要防止碘过量造成的不良影响。
“尽管中国人总体上已经不再缺碘，但我们仍然必须坚持食用碘盐。”中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所的专家介绍说，食盐加碘是国际公认的防治碘缺乏病的主导措施。现在中国人之所以总体上不缺碘，就是因为我们20年来一直强制食用碘盐。
加碘盐的安全问题，因人而异。医学专家表示，有两部分人群不能食用碘盐，即高碘地区的人群和因治疗疾病（如甲状腺疾病）而不宜食用碘盐的。
甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人 , 因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。对于沿海城市的市民来说，如果平时多吃一口海带、海鱼、海虾等海鲜，其中的碘含量，远远要比含碘盐中的碘含量多得多。
但在缺碘地区，人们只要 100 天不补碘就会再次出现碘缺乏。而我国绝大多数地区都是缺碘地区，因此多数人都需要长期食用碘盐。所以是否应该长期食用加碘盐应该遵循因地制宜的原则。
科学补碘很有必要
专家指出，补碘要科学合理。碘的摄入量并不是越多越好，如果人体摄入的碘过多，也可能引起危害，如高碘性甲状腺肿等疾病。且对于已患有甲亢或有家族遗传病史的人群来说，更要控制碘的摄入，应食用无碘食盐。
人体内三分之二的碘存在于甲状腺中，碘不足或者碘过量都会导致甲状腺问题，甲状腺肿和高碘性甲亢等疾病患者不适合食用含碘的食盐，缺碘地区和不缺碘地区情况也不一样，因此科学补碘很重要。国家制定的科学补碘的防治策略成了保障公共利益的关键。
从今年 3月 15 日开始，国家新的食用盐碘含量标准开始实施，碘含量平均水平降至每千克20毫克至每千克30毫克。同时，由于各省市的情况各不相同，各地区食用盐碘含量标准也不同，主要遵循因地制宜的原则。
据悉，这是自 1994年国家开始推行全民食用碘盐以来第三次调整食盐的碘含量。第一次调整是 1996 年，规定碘含量上限值不得超过每千克 60 毫克；第二次调整是 2000 年，将生产环节的碘含量下调为每千克 35 毫克；第三次调整即此次新标准。
加碘盐是否安全的问题，不能一概而论。不同区域、不同的加碘标准、不同的人群，就会有不同的结论。消费者只能根据自身的情况，选择食用是否加碘的食盐。
在食盐专营的时代，我们方便买到的都是加碘盐。因此，在缺碘地区，对普通人群来说，食用加碘盐是有必要的，也是安全的，但其他地区的人群若想吃到无碘盐，就不太容易了。
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