2025年10月10日做了髌骨骨折手术，到今天整整三个月，作个自我评估和小结。
一、自我评估
1.疼痛
抬膝盖的时候，有微微酸痛。
2. 肿胀
肿胀基本消失，只是膝盖局部皮肤还有点麻木。
3.关节活动度
屈伸动作完全正常，抬腿自如，微微借力的情况下可以下蹲，走平地时有些微瘸态，高低不平的路况容易突然打软。
4.力量恢复
腿部肌肉萎缩情况存在，尤其是股四头肌。平地中速步行半小时不在话下，走楼梯还不能左右换脚。
5.稳定性
可以单腿直立，也可以自如地侧方行走，但应激情况下还不太稳定。
6.日常生活
家务劳动恢复正常，但出门活动还没有开始。
7.影像学检查
6周时拍了X片，愈合良好。
二、阶段小结
1、教训
髌骨骨折，不仅仅是一次骨折而已，稍不留神，就会有很多次生状况，比如：创伤性滑膜炎、血管神经损伤、皮肤坏死、创伤后膝关节骨关节炎、关节内粘连、深静脉血栓、股四头肌力减弱与萎缩，等等。
就本人，从目前来看，就没有逃过深静脉血栓和股四头肌力减弱与萎缩。
深静脉血栓的形成，是因为下肢制动活动减少导致血流缓慢，如果血栓脱落，可能导致肺栓塞，那就有要人命的危险了。
骨折及制动会直接导致股四头肌废用性萎缩和神经肌肉控制能力下降，表现为膝关节无力、打软腿、上下楼困难。
而其实，这两劫，正常情况下，完全可以避免，或者可以降值。关健在于进行及时的、适当的康复锻练。
2．启示
张爱玲说，出名要趁早！一场髌骨骨折手术告诉我，康复训练也要趁早。
（1）踝泵训练
术后第二天我开始踝泵训练，也就是勾脚尖、绷脚背。最大幅度保持5-10秒，每天数遍，多多亦善。它可以促进循环、预防血栓。
（说明：本人静脉血栓产生在术前，因为骨折后坐了12个小时的飞机，期间又几乎没有喝水。详情可见《矛与盾，奈若何？》一文。）
（2）膝关节活动度训练
术后第四天，进行膝关节活动度训练。具体方法是：a.仰躺在床上，受伤的脚贴着床面慢慢移动，让膝盖弯曲。b．借助持续被动活动仪（CPM机），设定角度进行被动活动，每天上下午各一次，每次30分钟。这可以防粘连。
（说明：我术后2周，膝盖屈度达到60度；术后4周，超过90度；术后6周到8周，徘徊在120度左右；现在屈伸自如。粘连没有发生。）
（3）股四头肌等长收缩
大约也是从术后第四天开始，做股四头肌等长收缩动作。伸直大腿，收缩大腿前侧肌肉，要能感觉到髌骨向上移动，膝盖下方紧贴床面，保持5-10秒。次数也是多多亦善。它可以防股四头肌肉萎缩。
（说明：可能当时及中后期的训练量还远远不够，所以仍存在肌肉萎缩现象。）
以上三种只是适宜早期进行的康复锻练，而在中后期的康复过程中，还需要其他各种训练，目的在于恢复膝关节活动度和正常步态，强化并增加肌力、耐力和平衡力。具体方法么，网上多得很。