医德医风的改善必须建立在医患双方平等的基础之上，要彻底改变千百年来那种充满封建的小农经济色彩的传统医患理念，建立适合社会主义市场经济发展的平等互惠的医患关系。上期我们一起讨论了如何处理改善医患关系，今天我们继续探讨如何处理好医患关系，需要从哪几个方面入手。
一、医务人员转变观念是处理好医患关系的基础
改善医患关系应该从医患双方着手，医务人员必须转变服务观念，摒弃“救命恩人”的至尊思想，正确认识现代医患关系，充分保障患者权利的实现，提供患者满意的医疗服务。
1、转变患者是求医者的观念
在传统文化中，人们对治病救人的医务人员给予“悬壶济世”、“救命恩人”、“白衣天使”等许多赞美之词，也习惯于将找医务人员看病说成是求医。医务人员处在一个尊贵的地位，患者处于求医、求救的地位，医患之间形成了主动与被动、支配与服从、施恩与受恩的关系。随着我国卫生事业的发展，缺医少药的时代已经过去，患者有了选择医疗机构和医务人员的条件。
2、转变医务人员是施医者的观念
生命自主权是人的基本权利，医务人员必须尊重这项权利。医务人员和患者的关系是医疗服务关系，医务人员为患者服务是医务人员的义务，而不是单向的施医者。医患之间必须建立在相互平等、相互尊重的基础之上，彼此不分高低贵贱，医患双方才能互敬互让，共同对抗疾病。
3、转变为患者治病是恩赐的观念
由于医疗服务的特殊性，医务人员履行救死扶伤的职责。医务人员有对患者是“恩赐”的思想，由此产生了高高在上的感觉。有了高高在上的感觉，在医患关系中医务人员就会忽视患者的要求和权利的实现，发生不利于融洽医患关系的情况。
4、转变单纯“治病”的观念
现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物—心理—社会”医学模式，患者不仅仅需要治病，而且需要人性化的关心。那种只注重治病、不注重待人，只注重技术、不注重心理的行医观念已经不能适应当今医疗服务的需要。
二、患方需要转变观念是处理好医患关系的条件
改善医患关系，患方也应转变观念，医务人员应当在以下方面和患方沟通。
1、转变医疗福利观念
在我国过去多年的医疗福利政策影响下，患者总认为医疗服务就应当是福利服务，抱怨现在看病费用太贵。目前国家只能保障部分职工的基本医疗福利需求，还不能向全体公民提供福利性的医疗服务。现在医疗机构已经进入医疗市场，国家给医疗机构的补偿大大减少，受整个市场的影响，医疗费用比过去高是难免的，患者应该充分理解。
2、质量效益观念
新技术的开展和新设备的使用，使医疗质量不断提高。现在住院天数比以前缩短，日均费用可能比以前高。现在治疗效率快了，治疗质量高了，患者痛苦少了，损伤小了，这样的日均费用和以前的日均费用有很大不同。过去注射便宜，但现在用的是一次性注射器，避免了交叉感染的危险;过去很多手术操作简单，患者痛苦大，现在手术的方式改进了，受术者的术中痛苦小了，术后生活质量大大提高。
3、正确维权的观念
医疗是具有高风险的活动，到医疗机构看病有两种可能，要么治愈或病情好转，要么病情加重或向更坏的方向发展。人的生命科学领域未知数太多，现代医疗技术还不能治愈所有的疾病，不能认为病没看好，就是医疗机构的责任。
4、尊重医务人员劳动的观念
医务人员和患者本该是“同一条战壕的战友”，因为他们有一个共同的敌人———疾病。大多数医务人员是尽职尽责的，他们为患者做了很多的工作，患者应当尊重医务人员，体谅和理解医务人员。
三、处理好医患关系的几个方面
1、提高医疗服务质量是根本
患者来医疗机构治病，目的是想尽快恢复健康。如果医疗机构医疗技术和服务质量好，患者的满意度高，医患关系就融洽;反之，医疗技术效果不满意，服务态度不好，导致患方的不满，可能酿成医疗纠纷。
2、加强医患沟通是密切医患关系的重要策略
医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁，在医疗服务过程中，医患之间心理距离近，感情融洽，医患关系就好。尽管有些服务上的小缺陷，患方也能在友好的情感中予以谅解。
3、尊重患者的知情同意权是处理好医患关系的重要一环
患者的知情同意权是国际上公认的患者的基本权利之一，医务人员在履行某些治疗行为前，医务人员应先同患者进行交谈，包括将病情、治疗的依据、治疗设备的原理、治疗中可能出现的问题等等告知患者。让患者根据情况自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合，真正做到了尊重患者，让患者充分享受就医的知情权和选择权。这样，医患关系就会融洽。
四、医患沟通的原则
1、换位原则
医务人员在与患者及其家属沟通的时候，应尽量站在患者的立场上去考虑问题。想患者所想，急患者所急。应避免只把自己认为重要或有必要的信息，传达给患者及其家属。在进行沟通之前，不妨站在患者一方的立场去思考。有些在医务人员眼里看起来不起眼的小事，但可能是让患者及其家属困扰的大事情。所以，医患沟通时，要尽可能地换位思考。
2、真诚原则
医务人员与患者进行沟通，一个重要的因素就是医务人员在沟通时所表现的态度。医务人员的谈吐、口才等沟通的技巧，固然关系着医务人员的理念是否能充分表达，然而医务人员所表现出来的态度，是否真诚地关心患者，对于接受沟通的另一方更具有影响力。医务人员沟通时热诚地表达自己对于患者的关心，希望为患者寻求最好的治疗与处理方法，让患者及其家属体会到医疗机构及医务人员的重视，感受到医务人员的真诚。
3、详尽原则
医务人员在与患者及其家属沟通时，要把医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，详细地告诉患者及其家属。告知的内容要尽量详尽，把可能告知的内容都要详细告知给患者及其家属。患者及其家属在了解所有状况的利弊得失之后，和医务人员共同来参与医疗决策的形成，医患之间才能找到真正的和谐，也有利于减少医疗纠纷。
4、医方主动原则
搞好医患关系需要医患双方共同努力，但是由于医疗服务的特殊性，在医患沟通中，医务人员会处于主导的地位。因为患者缺乏医学知识，在诊疗活动中，主要靠医务人员安排。加之患者到医疗机构来治病，一切都是陌生的环境，需要医疗机构一方的沟通。故由医务人员承担协调医患关系的责任是理所当然的，医务人员应该主动地和患者一方沟通。
5、患方参与原则
医患之间和谐关系的建立，虽然医务人员起主导作用，但是患者及其家属也同样负有责任。医务人员对于病情所作的解释与说明，患者及其家属应该认真听取和理解，弄清医务人员告知的内容和意图，避免医疗决策的错误。
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