根据国家医疗保障信息化建设整体规划和部署要求,陕西省医疗保障信息平台(以下简称“医保新平台”)已在各市(区)陆续上线,定点医药机构按照规范接入省医保信息平台,完成相关业务系统改造,通过联调测试满足相关医保业务,推动医保业务跨制度、跨部门、跨地区一体化办理,真正实现“数据信息化、群众少跑腿”,为广大群众带来更加方便、快捷的医疗保障体验。
2022年4月3日0时陕西省各定点医院已全部完成国家医疗保障信息平台的上线。

医保新平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统,建成后可满足全国几百个统筹区多样化的业务需求。

参保人员可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任何一种到定点医药机构就医、购药和结算。
随着跨省异地实时结算需求的不断扩大,所需信息化支撑要求也越来越高,国家医保局提出加快推进信息化建设工作,不断助力提升医保服务水平,实现异地就医备案结算“网上办”“掌上办”“码上办”,为人民群众提供了“装在口袋里的医保营业厅”“搬到家里的医保服务点”,实现信息化医保新体验。
要保证异地就医结算,就必须实现统一的医保信息编码,国家医保局制定并发布了15项医保信息业务编码规则和方法,按照“码库结合”的原则,开展动态维护,形成跨区域、跨层级、跨部门、跨业务的全国医保“普通话”,促进医保精细化管理、提升医保公共服务水平。
通过大数据在医保监管中的应用,建设医保智能监控子系统,完善智能监控体制,推进医保智能监控知识库和规则库规范化建设,实现全国标准统一,线上线下一致,并动态更新。
落实国家组织药品集中采购医保基金预付、结余留用等有关规定,完善医药领域以市场为主导的价格形成机制,引导企业加强质量和成本控制,保证所用药品、耗材的质量得到稳定提升,让价格回归合理水平,保证群众利益。

“陕西启天医星科技有限公司”作为一家多年专注医疗信息化事业的高新软件企业,在这次全国医保改革浪潮中,为客户提供从设计、研发到实施、维护全流程的医保相关技术产品和服务,为医保全面升级贡献了力量,为保障全民健康做出了努力。
在此次新医保上线期间,我公司共服务了100多家医院,投入实施工程师30余人,依照国家政策要求,结合医院实际情况,对现有HIS系统进行升级改造,以及初步完成与省医保信息平台接口系统的开发、测试、部署、验收、运维保障等工作,从而实现医院HIS系统与省医疗保障信息平台的对接,保证相关医保业务顺利开展。
医保上线前,需进行反复测试,以保证系统的正常运行。

对医护人员进行详细的培训,保证日常工作的顺利开展。




按照省医保局制定印发的《陕西省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范(V1.1)》要求,顺利通过接口验收。


新医保上线后,定期对系统进行维护,保证系统的正常运行。

组织开展HIS及医保系统上线使用反馈会,向医务人员介绍详细的医保流程,并解答医保处理过程中出现的各种问题。


在新医保平台上线筹备中,我公司一线工程师坚守岗位、积极配合,保证所在医院医保的顺利上线。
国家医保项目中我们收到了大量来自客户的感谢信,实名点赞陕西启天医星科技有限公司,对公司稳定的产品性能、专业的实施团队、周到的服务能力给予了高度评价。







恪尽职守、技术精湛换来了客户的赞誉,也温暖了启天人不畏恶劣环境的脚步,消解了启天人加班加点的孤寂……客户的每一次认可与鼓励,都会成为公司及全体启天人持续前进的动力。
在此,也感谢客户企业对我们的认可。未来,正如客户信中所期望,我们将一如既往,不忘初心,不断提升服务能力,持续助力医院的信息化事业发展,服务人民健康。
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