一、用物准备
1.金宝CRRT机器

2.配套管路:TPE1000

① 0.9%氯化钠注射液1000mlx4袋
② 遵医嘱,准备相应的抗凝剂
二、管路安装
1、TPE管路与普通CRRT管路类似,有动静脉管,废液管以及置换液管,但是没有透析液管。

2、与CRRT管路不同,TPE管路动脉管路是单支管,没有Y型管。

3、TPE管路的Y型管在静脉管与废液管上。

4、CRRT管路是反向冲洗滤器旁路,从废液管抽取液体填满旁路;TPE管路是靠负压从膜内抽取液体填满旁路。
5、设置好病人信息后,必须选择TPE模式;选择其他模式,无法预冲,因为机器会检测透析管和条形码。

6、抗凝血方式选择:
根据医嘱选择相应的抗凝方式

7、按图安装管路,机器在检测透析管和条形码之后,会显示管路类型及型号注意观察管路推荐参数范围(TMP仅为CRRT管路1/2)。

8、预冲管路前,需要设置PBP液袋容量(与悬挂液体量相同)。

9、按照要求悬挂液体,预冲管路,注意TPE预冲是2个周期,需要2000毫升盐水,注意液体容量,防止进空气。

三、参数设置
1、预冲自检结束后,设置TPE处方治疗前血细胞比积:根据报告设置置换容量:此次血浆置换总量;置换容器:1袋血浆的容量(如200ml/袋)

2、输入流速设定:设置医嘱参数
枸橼酸不使用需夹闭PBP管
血浆丢失:枸橼酸的补入速度,如果不考虑滤除可以不设置

3、提示PBP液袋容量错误将PBP容量调至和枸橼酸容量相同

4、提示置换液液袋容量错误将置换液容量调至和血浆量相同

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