用物准备
基本处方设置
管路安装
参数设置
一、用物准备
金宝CRRT机器
配套管路:TPE2000
0.9%氯化钠注射液1000ML*4袋
抗凝血用枸橼酸钠注射液200ML*2袋(遵医嘱)
低分子肝素钠*1支(遵医嘱)
肝素钠注射液*1支(遵医嘱)
二、基本处方设置
置换速度:血浆1200-1500ML/H
枸橼酸钠泵速:130ML/H
葡糖糖酸钙注射液20ML静脉注射(治疗开始前)
地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉注射(治疗开始前)
三、管路安装
TPE管路与普通CRRT管路类似,有动脉管路,废液管路以及置换液管路,
但是没有透析液管路。
与CRRT管路不同,TPE管路动脉管路是单支管,没有Y型管
TPE管路的Y型管在静脉管路与废液管上
CRRT管路是反向冲洗滤器旁路,从废液管抽取液体填满旁路
TPE管路是靠负压从膜内抽取液体填满旁路
设置好病人信息后选择TPE模式,选择其他模式,无法预冲,因为机器会检测透析液和条形码
三、管路安装
按照要求悬挂液体,预冲管路,注意TPE预冲是三个周期,需要3000ML盐水,注意液体容量,防止进空气。
四、参数设置
预冲自检结束后,设置TPE处方
治疗前红细胞压积:根据报告设置
置换容量:此次血浆置换总量
置换容器:1袋血浆的容量(如200ml/袋)
输入流速设定:设置医嘱参数
枸橼酸钠不使用需夹必PBP管路
血浆丢失:枸橼酸钠的补入速度,如果不考虑滤除可以不设置
提示PBP液袋容量错误:将PBP容量调至和枸橼酸容量相同
提示置换液液袋容量错误:将设置容量调至和血浆袋容量相同。

