有创呼吸机与无创呼吸机的区别

呼吸机发展历史中，先有的有创呼吸；有创呼吸是在气管切开，或者经口、鼻气管插管的情况下进行通气；无创呼吸机则是指不需要对身体进行创伤的呼吸机，使用一个面罩、经鼻进行通气，对患者起到的是呼吸辅助作用。

有创呼吸机与无创呼吸机有哪些不同呢？

正压机械通气包括无创正压机械通气与有创正压机械通气。

无创正压通气是指：不需要建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气。另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。

有创正压通气是指：通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式。

无创呼吸机和有创呼吸机是分别用于无创正压机械通气和有创正压机械通气的装置。

无创呼吸机通气的优点：

1.可间歇通气；

2.无需插管‘

3.可应用不同通气方法；

4.能正常吞咽饮食和湿化；

5.容易脱机；

6.生理性加温和湿化气体等等。

有创呼吸机通气的优点：

1：插管容易，适合于急救场合。

2：减少死腔量。

3：管腔相对大，吸痰容易，气道阻力较小。

4：气道密封较好，呼吸机治疗效果好。

5：气切导管短、口腔大，气流阻力小。

6：患者容易耐受，可保持数月或者数年，口腔护理容易等等。

虽然无创和有创机械通气有着一定的差别,但是我们应当将两者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方法。

因此无创和有创通气之间有着密切的联系，如：AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者早期可以应用NPPV治疗，如果病情进一步加重可以进行IMV治疗，病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。

在临床上经常有这样的情况，ICU的医生重有创通气而忽视无创通气，呼吸科的部分医生又过分强调无创通气的重要性；并且国内外的文献也多是将无创和有创通气分隔进行论述，这样必定会导致人为地将两者别离。令人可喜的是近些年来国内外诸多学者愈来愈重视无创和有创机械通气的密切关系，两者的正确应用必定会为更多的呼吸衰竭患者带来福音。