静脉-静脉 ECMO
(V-V ECMO)
一、V-V ECMO 的优点
(1) ECMO无须动脉置管，可保留动脉功能，对血流动力学影响较小。
(2) 左心室射出血液中混合了经ECMO氧合后的静脉血，因此能使心脏冠状动脉的循环得到较多氧合。
(3) 有利于保护重要脏器，不损伤动脉，减少发生体循环栓塞的风险。
二、V-V ECMO 的缺点
(1) 对循环功能支持力度小，仅能通过改善心肌氧合而间接支持循环。
(2) 某些情况下 V-V ECMO所提供的氧输送不能满足机体所需，所以肺部疾病严重患者仍需提供一定程度的气体交换，如机械通气。
静脉-动脉 ECMO
(V-A ECMO)
一、V-A ECMO 的优点
(1) 可以提供全部或部分的心肺功能支持。
(2) 氧输送力度高。
(3) 降低心脏前负荷，促进病情恢复。
二、V-A ECMO 的缺点
(1) 股动脉插管时，ECMO经股动脉插管泵入的氧合血不能充分达到主动脉弓高度，最终导致半身低氧血症，影响心脏和中枢系统等重要器官的血供。
(2) 可能因血栓进入动脉而发生栓塞风险。
(3) ECMO支持时提供的是无搏动的血流，可能降低器官对缺氧的耐受性。
(4) 如果左心室功能严重衰竭，股动脉插管的血流会超过左心室射血力，因此会发生急性肺水肿，若不及时行左心房减压，可导致严重后果。
V-V ECMO与V-A ECMO的比较
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