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SERVO呼吸机的 选配功能 (第一期)

SERVO呼吸机的  选配功能  (第一期) 成都志信诚义商贸有限公司
2022-09-06
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导读:SERVO呼吸机的选配功能(第一期)Servo系类呼吸平台,秉承了西门子servo900、servo300呼

SERVO呼吸机的

选配功能

(第一期)


Servo系类呼吸平台,

秉承了西门子servo900、servo300呼吸机,可靠和高品质

的理念,以其通气精准、性能稳定、故障率低的特点,

使迈柯唯SERVO系类成为优秀的呼吸机品牌,

具有当今业界公认最好的人机协调灵敏度、

最全面的呼吸功能选择

以及最简单的操作维护系统和无限的升级潜能,

它的选配功能也是多种多样,独树一帜。



无创通气 NIV

可选配的无创方式又分为NIV (NIV PS,NIV PC)、Nasal CPAP、NIV NAVA三种。无创式通气(NIV)是指对病人不使用插管或切开气管方式执行的通气。通过使用鼻罩、呼吸面罩或整个面部呼吸面罩或套管实现通气。


SERVO呼吸机

无创与有创式压力控制通气的区别

01

当按下“备用”键时,会显示一个等待定位对话框。将在120秒内关闭所有病人相关的报警。按“开始通气”触摸键以开始执行通气。

02

在NIV期间,呼吸机将针对各种泄漏变化自动调节,以维持所需压力和PEEP水平。

03

如果泄漏过度,呼吸机将发出一个高优先级报警,并依据设置提供流量。泄漏降低时通气将自动恢复。通过按对话框中的恢复通气触摸键,也可手动启动通气。



双水平正压通气 

Bi-Vent

双水平正压通气指:在保留病人自主呼吸条件下分别调节两个气道正压水平和持续时间。两个压力均为压力控制,相当于CPAP,但CPAP的水平在高压力水平和低压力水平质检交替,利用高低压交替产生的压力差增加肺泡通气量。另外高压力水平和低压力水平所持续的时间是可以根据需要调整的,无论在高压力水平阶段还是低压力水平阶段都允许病人有自主呼吸。


Bi-Vent 模式分析

1


在Bi-Vent模式下,呼吸机使用两个互相变换的压力,让病人在两个压力下都能进行自主呼吸。

2


由于Bi-Vent本质上是一种控制通气模式,因此不能采用暂停呼吸报警和后备式通气。为每分呼气量设置报警上限和下限显得非常重要。

3


每一个Bi-Vent周期都是自主发生的,所以在每一个Bi-Vent周期都将更新大多数测得值,如每分通气量、呼吸频率、平均压力和呼气末正压。与此相适应,相关的报警也是按每次Bi-Vent周期来处理。 

4


若设置了较极端的设置值,对测得值和报警的更新会显得有些强制性并比较频繁,即使在保留自主呼吸的情况下也会有这种迹象。

5


由于会在两个不同的压力之间切换,潮气量在不同呼吸中可能有明显变化。而且etCO2浓度也可能发生类似变化。 

6


在Bi-Vent模式下如果病人在两个压力值下都能自主呼吸,则不建议采用自动缩放方式。



自动模式

Automode

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此模式为SERVO呼吸机的一种独特功能,此模式的推出体现了它有别于其他呼吸机的优势。在自动模式开启后,呼吸机根据病人不同的通气量,运用其所设定的固定组合呼吸模式,自动在控制模式和支持模式之间相互切换。

现机器安装了三种不同的组合形式:①容量控制-容量支持;②PRVC-容量支持;③压力控制-压力支持。

01

假设呼吸开始时,处于控制模式,而后根据所选择容量控制、PRVC、或压力控制中的一种模式运行,如果病人能触发呼吸机,那么呼吸机将转换至支持模式以鼓励病人自主呼吸。

02

当病人超过默认的值或设定的触发期时限而没有做出足够的吸气努力时,在容量支持模式下,根据选中的自动模式功能提供PRVC或容量控制通气。在压力支持模式下提供压力控制呼吸。呼吸机默认的Time out为7秒,此范围可在7秒~12秒之间任意调节。

03

例如:病人每分钟自主呼吸20次,每次呼吸时间占3秒,以Time out7秒为界,每次呼吸剩余时间为4秒,通过10次累计计算到达7秒后,若没有自主呼吸,机器将自动变为控制模式。



容量支持

Volume Support

VS是一种新型的自主呼吸模式,当病人自主呼吸启动呼吸机后,呼吸机能够在每一次通气过程中,自动测定胸/肺顺应性、通气频率,根据自主呼吸能力情况,自动调节下一次通气的支持水平,使自主呼吸时通气量稳定在预设的每分钟通气量以上。

特点:它通过提供相应的吸气压力支持容量通气,保证在病人进行吸气时实现目标潮气量。当病人触发机器开始送气。当吸入气流降为峰流速5%时转为呼气。此呼气转换通过用户界面insp.cycle off(1%~40%)任选。机器默认值为5%。



下期精彩预告

SERVO呼吸机的

选配功能

(第二期)

一、开放肺工具Open Lung Tool

二、肺牵张指数Stress Index

三、NAVA神经调节辅助通气


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