
7月26日,北京地区专属的惠民保障产品——「北京普惠健康保」(下简称「健康保」)正式开放投保。该保险保费为195元/年,相当于每天6毛钱可获得最高300万元的医疗保障。凡是北京市医保参保人员,不限年龄、户籍、职业和健康状况,均可在支付宝APP上搜“北京健康保”直接参保。

健康保集中投保时间是2021年7月26日至9月30日,所有保单统一在2022年1月1日生效,保障期为一年。
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官方指导,三重保障
在北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督下,作为医保外的有力补充,北京普惠健康保在居民享受北京医保待遇的基础上再进行保障,重点报销各项重大疾病治疗支出,减轻老百姓的大额医疗费用负担。
从具体的保障内容来看,健康保的保障责任涵盖医保目录内外三重保障:
从保障范围来看,很多地区的惠民保,要么保障医保内责任,要么保障医保外责任。北京健康保显然更实惠,主要包含三大保障:医保内、医保外、特定药品费。此外,参保人出院后,可有5次复查陪诊或上门护理增值服务。
医保内:住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,年保额最高100万,健康人群报销80%、特定既往症人群报销40%。
医保外:住院个人自费费用,年保额最高100万,健康人群报销70%、特定既往症人群报销35%,健康人群免赔额2万,特定既往症人群免赔额4万。
100种海内外高额特药费用:25种国内特药保额为50万/年,75种国外特药保额为50万/年,合计保额100万/年,健康人群免赔额2万,报销60%,特定既往症人群免赔额4万,报销30%。
对比其他城市的普惠型保险产品,健康保将特药范围扩大到100种,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品、75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种重大疾病。这意味着,参保人一旦罹患重疾,不出国门就能第一时间使用上全球创新药。

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上支付宝支持在线投保理赔
据北京市医疗保障局数据显示,截至2021年一季度,北京市基本医疗保险参保人数为2000余万人。「北京普惠健康保」的推出,有望成为北京基本医保参保人的健康保障新选择。
今年初,杭州推出“西湖益联保”, 总参保人数超过400万,市民可直接在支付宝上用医保余额抵扣;上个月底结束投保的上海“沪惠保”,总参保人数突破710万,成为参保人数最多的城市惠民型医疗保险。支付宝和蚂蚁保方面的数据显示,其中有超过1/3的投保人通过支付宝投保,成为沪惠保的第一参保入口。
用户只需要打开支付宝App,选择“我的-蚂蚁保-城市保”即可查看当地的惠民保险,一键在线投保。投保成功的市民可以通过蚂蚁保保险平台,对全家的电子保单进行随时查询、统一管理,且可以享受在线咨询、理赔等服务,让投后有保障,便捷理赔更安心。




值班编辑 吾彦祖





