“做到这一点，新冠或不再构成全球卫生紧急事件”- 大数跨境

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“做到这一点，新冠或不再构成全球卫生紧急事件”

新京报

2023-01-13

导读：“如果一年应对一次病例激增，那时或可以更放心地说，这不再构成全球卫生紧急事件。”

佩科斯说道，各国必须利用好用于限制新冠病毒和有效防止病例增长的工具，“我相信新冠疫情的终结真的完全掌握在人类手中。”

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新京报记者栾若曦编辑张磊

2023年，新冠疫情已经进入了第四个年头。

2022年伊始，奥密克戎变异株被检测发现后开始在世界范围内传播，导致全球多地病例激增。一年以后，一种奥密克戎亚型变异株XBB.1.5以其高传染性闯入大众视野。

XBB.1.5最初在2022年10月22日被发现，随后在美国快速传播。世卫组织（WHO）指出，XBB.1.5是目前为止最具传染性的奥密克戎亚型变异株。

1月10日，新京报记者对话美国约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院分子微生物学和免疫学教授安德鲁·佩科斯（Andrew Pekosz）。佩科斯表示，XBB.1.5的突变能使其与细胞更紧密地结合，这意味着虽然人体只吸入少量病毒，但是这些病毒附着并进入细胞的可能性很高，少量病毒即可引发感染。

据路透社报道，世卫组织发言人卡拉·德赖斯代尔（Carla Drysdale）日前在发布会上宣布，世卫组织突发事件委员会将于当地时间1月27日开会，探讨新冠大流行是否仍构成“全球卫生紧急事件”。佩科斯指出，衡量新冠大流行是否是“全球卫生紧急事件”的重要标准之一在于每年是否有数次病例激增的情况，“如果一年应对一次病例激增，那时或可以更放心地说，这不再构成全球卫生紧急事件。”

佩科斯说道，各国必须利用好用于限制新冠病毒和有效防止病例增长的工具，“我相信新冠疫情的终结真的完全掌握在人类手中。”

▲地球连线｜对话美国约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院分子微生物学和免疫学教授安德鲁·佩科斯（Andrew Pekosz）

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XBB.1.5突变使其更易附着细胞

少量病毒即可引发感染

新京报：在你看来，奥密克戎亚型变异株XBB最初是如何产生的？整体上看来，亚型变异株XBB及其亚谱系有何共同特点？

佩科斯：XBB就是我们所说的重组病毒，这意味着它有两个不同的奥密克戎变异株的片段。目前来看，最有可能导致XBB产生的情况是，一个人感染了两种不同奥密克戎变异株。这种病毒现在有能力逃避很多由感染或接种疫苗引起的免疫，这也是XBB最令人担忧的地方。现在我们担心XBB及其亚谱系能侵入免疫系统并且更易传播，世界各地的科学家都在对其进行检测。

▲1月10日，新京报记者连线美国约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院分子微生物学和免疫学教授安德鲁·佩科斯（Andrew Pekosz）。图/地球连线视频截图

新京报：是什么让XBB.1.5战胜了其他奥密克戎亚型，在美国快速传播？

佩科斯：使得XBB.1.5能够更紧密与人体细胞结合在一起的突变是一种较为独特的突变，在新冠病毒变异株中很少见到。实验室结果已经表明，这种突变会使病毒与细胞更紧密地结合，我们怀疑正是这个特点导致病毒更易传播，这意味着虽然人体只吸入少量病毒，但是这些病毒附着并进入细胞的可能性很高，因此少量病毒就能引发感染。

新京报：WHO指出，XBB.1.5是目前为止最具传染性的奥密克戎亚型变异株。但目前没有迹象显示，XBB.1.5致病性明显增强。在此阶段来看，你认为未来出现致病性增强的变异毒株的可能性大吗？

佩科斯：目前的情况是，新冠病毒的表现越来越像流行性感冒。它可以携带突变，可以在世界各地传播，也可以在一段时间后再次感染人类。因此，新冠病毒显然会与我们同在，就像其他（流感）病毒一样，它每年都会积累突变不断变化。我们希望它不会增加潜在的致病性，但几乎可以肯定的是，它会变得更易逃避疫苗以及以往感染带来的免疫。所以我们每年都要找到应对它的办法，因为它看起来似乎没有消失的迹象。

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接种疫苗加强针仍可有效防止重症

XBB.1.5与病例数增长的关系须进一步确定

新京报：在此情况下，疫苗对民众而言还有多大效力？接种加强针的意义有哪些？

佩科斯：注射加强针依旧非常重要，加强针会起到保护作用，尤其可以防止患者出现严重疾病和住院治疗的情况。XBB.1.5中出现的大量突变可能意味着，疫苗不能再预防感染，但它还是会有效预防重症，这是疫苗的重要意义之一。

▲资料图：新冠病毒XBB.1.5。图/视觉中国

新京报：自新冠疫情暴发以来，从阿尔法到奥密克戎，人们经历了许多变异株，此次XBB.1.5引发世界许多地区忧虑的原因是什么？XBB.1.5在其传播的地区产生了什么影响?

佩科斯：人们忧虑的原因在于，当XBB.1.5最初在美国出现的时候，它以一种非常快的速度传播。现在部分数据已经进行了调整，尽管感染数据还在增长，但增长速度并不像我们在一两周前以为的那样快了。现在看来，XBB.1.5的传播能力的确高于其他变异株，但是它并不像奥密克戎第一次进入人群感染时那样具有传染性，这在某种程度上是个好消息。

就其影响而言，我们发现在XBB.1.5被检测到的地方，住院治疗数以及病例总数略有增加。但是目前还不清楚是什么推动了这一趋势。美国最近刚刚结束了感恩节、圣诞节等系列假期，有许多旅行和聚集活动，也许这也是病例增加的原因之一。所以在接下来的一到两周时间里，我们需要就其做出判断，这些病例的增加究竟是由XBB.1.5导致的，还是原本假日季节病例的预期增加。

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各国须制定接种加强针的最佳策略

“长新冠”的症状及其治疗方法仍在研究中

新京报：在你看来，XBB.1.5会成为下一个全球主要流行毒株吗？它会对全球公共卫生产生潜在的影响吗？人们应该如何应对？

佩科斯：XBB.1.5看起来确实是眼下最具优势的变异毒株，当然如果未来一到两个月里出现新毒株，局面可能发生变化。就目前来看，XBB家族的毒株几乎在它所有流行的地方都成为了主导毒株，XBB.1.5又比原始XBB更具优势。因此，我预计无论XBB.1.5出现在哪里，它最终都有可能成为主导毒株。

面对任何一种毒株，类似戴口罩、尽量避免人群聚集（尤其室内）等基本的公共卫生干预措施都仍有效。接种加强针也会保护人体避免出现重症，尤其对老年人等高危人群而言更是如此。此外，在许多国家，有部分抗病毒药物也已被证明有保护效力。我们在世界各地开发了很多工具来应对新冠疫情，人们必须更加有效地使用这些工具来预防严重疾病。

▲当地时间2023年1月4日，英国伦敦，通勤者在地铁上戴着口罩。图/视觉中国

新京报：全球防疫进入新的阶段，目前防疫的重点应当是什么?医疗资源应当向哪些方面倾斜？

佩科斯：人们仍然需要处理激增的病例，我本希望到目前为止，每年只看到一次病例的激增，但现实是似乎每隔几个月就会出现一次感染的高峰。我们必须认真考虑疫苗接种问题，并确定接种加强针的最佳策略。我们不可能每3个月就接种一次加强针，这并不可行，我们必须想出一个策略，通过疫苗提高群体免疫力，以应对严重感染的出现。

新京报：目前关于“长新冠”，我们掌握哪些信息？有哪些最新研究？

佩科斯：“长新冠”确实是非常重要的疾病，也是美国医学界的科研重点之一。过去几周内发布的数项研究表明，即便是患有相对轻微症状的新冠患者也可能出现“长新冠”症状。“长新冠”症状可能持续4周、2个月、6个月甚至更长时间。

但我们还不知道治疗“长新冠”人群的最佳方法是什么，现在大家都在试图了解这种“长新冠”究竟是什么，它本身包括许多不同症状，也有可能是不同“版本”的“长新冠”。例如，可能有某些对肺部影响更大，部分对肾脏影响更大，还有其他会让人产生脑雾——一种认知困惑。眼下研究者着重想要弄清楚的是所有“长新冠”症状，在我们充分了解哪些是相互关联的之前，很难找到准确的治疗方法以及确定导致这些症状的原因。

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如果一年内仅有一次病例激增

新冠疫情或不再构成全球卫生紧急事件

新京报：新冠疫情已经进入了第四个年头，我们目前在这场大流行中处于什么位置？

佩科斯：我相信新冠疫情的终结真的完全掌握在人类手中。我们有可以限制疾病的工具，作为一个群体，我们必须做得更好，让这些工具能够在全球范围内传播，使得不同的国家都可以有效地利用疫苗和抗病毒药物。

我们清楚公共卫生干预措施可以减缓新冠病毒的传播，也知道如何降低病例数和降低住院率，各国必须更好地利用这些工具，并向民众强调其重要性。

新京报：未来新冠疫情出现怎样的特征，我们才会不再称其为“全球卫生紧急事件”？

佩科斯：最重要的标准在于，如果我们在一年内不再看到多次出现病例激增的情况，而是像流行性感冒一样，一年应对一次病例激增，那时或可以更放心地说，这不再构成全球卫生紧急事件。

想要实现这点，必须做到在全球范围内广泛分发疫苗和抗病毒药物。它们必须被分发至世界所有国家，让每个人都能触及并利用它们。我们可能正在向这个方向发展，只是目前新冠疫情还没有出现这一特征，每年都有多次病例激增的情况发生。

▲资料图：新冠疫苗在研究人员手中。一名女医生手持注射器和疫苗瓶，用于治疗冠状病毒。图/视觉中国

新京报：中国调整疫情防控措施后，部分国家出台了针对中国旅客的入境限制措施，你如何看待这些只针对中国旅客的限制？

佩科斯：这些限制措施主要包括两种类型，首先是检测需求，这可能在某种程度上防止正感染新冠的患者旅行并传染他人，但事实上，全球范围内的病例如此之多，以至于这对中国游客前往的任何国家病例数量都只会产生很小的影响。我认为旅行禁令并不能起到作用，尽管此前有旅行禁令，但也没有阻止病毒在各地传播，因此其效果较差。

大多数限制措施并不能真正实现最终目标，即让我们更多地了解正在出现的新变种并迅速识别它们。我希望看到的是各个国家做出更大努力，开始对病毒进行更多测序，这才是对我们而言最为重要的信息。通过对更多病毒进行测序，我们可以更早发现新变种，这对于在各国出现的病毒都适用，所以检测结合测序可能是效果较好的方法。

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