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医道坦途

2022-10-11

导读：学习可以丰富自己的知识，让自己成为一个渊博的人，当和别人讨论的时候，不会因为自己的无知而尴尬，而且任何东西只

学习可以丰富自己的知识，让自己成为一个渊博的人，当和别人讨论的时候，不会因为自己的无知而尴尬，而且任何东西只有学习了才会了解，才能够知道该怎么做。

医道坦途平台现每晚推出线上直播课，邀请各个地区的医学精英进行线上直播授课。网络作为一种现代社会中广泛应用的信息传递工具，为我们创造了一个新的学习环境，同时提供了更丰富的学习资源。学习的第一步，就是求知。顾名思义，就是检查或研究，以便获得更多的知识！医学道路从来没有尽头，只有不断提高自身医学技能，不断汲取新知识，才能给患者更好的治疗。

医道坦途平台的宗旨就是定位于通过互联网打造一个面向患者、医生、医疗机构、企业的互动服务平台。为疼痛患者提供优质的医疗服务；让医生相互交流学习，提高专业水平，管理自己的病人，同时为诊所等医疗机构科室管理、推广宣传以及线上预约挂号引流提供服务。

平台讲师简介

田忠新金牌讲师

中共党员，北京广修堂中医科学研究院院长、黄骅广修堂医院院长、中国非物质文化遗产中医药文化传承人、夏天无通和治养全国导师、全国整脊调理师学术委员会副秘书长。曾在沧州中西医结合医院工作，先后在国内多家骨伤医院深造学习，先后拜吴恩惠、韦加宁、庞继光、宋一同、田纪钧，石学敏等名家为师。在中医骨伤疼痛，风湿骨病等方面造诣颇深。08年回乡创办医院，以骨伤骨病为特色，并获得了类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死特色治疗单位称号，及中华针刀医师学会临床示范与教学基地，特色医疗重点推广单位殊荣，16年成功创立了北京广修堂中医科学研究院，并申请多项国家专利。

课程精彩片段

颈部疼痛是一个日益严重的问题，尤其是在那些常常需要久坐的工作。

据统计中国遭受肩颈痛的人数，每10万人患病数近5000；年度发病率也在全球前三。而其中颈部疼痛的人中有一小部分则是由于颈部神经受到卡压而引起的。

什么是颈部神经卡压

颈部卡压神经主要是指神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出或者椎体的退变，造成上肢神经根出现的卡压、刺激，从而导致上肢出现疼痛、感觉异常、肌力减退等一系列症状。

是什么导致了颈部神经卡压

神经收缩可由多种情况引起，包括脊椎病、狭窄、椎间盘突出或椎体退变。

这可能是由于长时间的非理想姿势或外伤造成的。然而，大多数情况下，神经卡压是由组成脊椎的骨骼和椎间盘的年龄相关性退变（颈椎病）引起的。

当这种情况发生时，椎间盘的高度会降低，这会导致神经出口处的间隙变窄，从而压迫神经。这种退化也会导致骨刺压迫神经。

颈部神经卡压症状：

这些症状可以根据具体涉及的神经位置而有所不同。

单侧手臂疼痛-可能是灼痛或尖锐，可能是手臂或手的任何部位
肩部疼痛
单侧颈痛
手臂麻木/刺痛
手臂无力
头部和颈部位置（特别是旋转和伸展）的变化会有所不同

由于颈部神经涉及的位置有所不同，这种情况需要CT或者磁共振的检查，确定有明确的卡压指征，因为症状可能只是肘部疼痛或肩膀疼痛。

例如，一个病人会抱怨肘部肌腱炎疼痛，而实际上症状的根本原因是颈部神经的卡压。

葛红坡 金牌讲师

卢龙县中医院皮肤科主任，副主任中医师。擅长中医治疗皮肤病，痤疮，银屑病，带状疱疹，玫瑰糠疹，皮炎，湿疹，各种疣等，脾胃病，胃炎，胃溃疡，反流性食管炎，慢性结肠炎等。

课程精彩片段

什么是痤疮

痤疮俗称“青春痘、粉刺、暗疮”等，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于出油较多的部位，如面部、前胸、后背。据临床统计，80%-90%的青少年患过不同程度的痤疮。乍听起来，“青春痘”似乎很“洋气”，这可是青春的标志啊，但其具有损容性，尤其是重型痤疮，使人自卑，继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。

为什么会长痤疮

（1）内分泌因素：进入青春期后，人体内的雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高，这也促进皮脂腺活跃起来，大量产油。

（2）毛囊皮脂腺导管堵塞：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成白头粉刺，我们又称为闭合性粉刺。用手轻轻一挤，会有皮脂样的东西冒出。就像河道堵塞、泥沙淤积一样，时间一长水质难免会变差，久而久之，这些白头粉刺里的堆积物被空气氧化，就不再“清纯”，变成了黑头粉刺，又称为开放性粉刺。

（3）微生物感染：在上述堆积物的滋养下，以痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”开始繁殖，导致炎症反应，于是形成了大家深恶痛绝的一颗颗的红色丘疹甚至是脓疱。如果堵塞物继续堆积，皮脂腺破裂导致炎症反应加重，并破坏真皮组织，则会形成结节、囊肿，最终愈合后留下炎症后色素沉着和瘢痕，也就是大家说的痘印和痘坑。

（4）炎症因素：痤疮早期即有炎症参与，炎症在痤疮的发生发展中扮演了重要角色。痤疮丙酸杆菌可刺激角质形成细胞上调TLR2基因的表达，激活NF-κB信号通路，增加细胞中炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α的表达；此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类，加重炎症。

（5）遗传因素：遗传与痤疮发生密切相关，特别是在伴有囊肿、结节及瘢痕的重型痤疮中更为显著。我国痤疮研究团队发现两个易感基因SELL及DDB2分别与雄激素代谢通路、炎症过程及瘢痕形成有关，很可能是中国汉族重型痤疮的易感基因。

除此之外，饮食刺激、不规律作息、环境污染、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。

单鹏翼 金牌讲师

毕业于河北医科大学研究生学院，中医硕士学位，研究生学历，主任中医师职称，执业药师，平泉市政协委员，平泉市管拔尖人才，南岭医院党支部书记、院长，发表医学论文二十余篇，出版医学专著二部，多次参加国际、国内学术交流。第十届中医药走向世界一带一路数据库专家。

课程精彩片段

腰痛是怎样“炼成”的

“如果把人体比作一个船体结构，肌肉韧带好似风帆，脊柱则是桅杆，任何部位出现问题都会引起腰痛。”李源涛讲到，传统中医理论认为“不通则痛”，从外部客观因素来说，脊柱病是由于外感风寒湿热，邪气侵入人体造成气滞血瘀所导致；就个人体质方面而言，因气血虚弱、经络失养而引起的“不荣则痛”，比如肾虚等先天禀赋不足的原因也可导致腰痛。现代医学中所认识的腰痛，主要有两大诱因，一是骨性结构方面的诸如腰椎间盘突出症、骨质增生、关节紊乱等，二是急慢性软组织损伤，如腰肌劳损、腰骶关节劳损、肌腱韧带损伤等。临床中，以腰肌劳损为代表的软性组织损伤最为常见。

腰痛的病因

腰痛又称“腰脊痛”，大多以一侧或两侧腰骶部僵硬疼痛、压痛、痠困疼痛不适为主要临床表现的一种病证。有时可放射到下肢，伴有疼痛、麻木、痠困不适等症状。是骨伤科、疼痛科的临床常见病、多发病。现代医学认为：腰痛的发生主要是由于年龄的增长而出现的软组织、椎间盘和骨骼结构的退形性改变引起的。中医认为：“腰为肾之府”，所以腰痛与肾的关系最密切。多种因素导致肾气亏虚，经络不通，气滞血瘀而发疼痛。

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